中药材煎汤外洗治脂溢性皮炎

中药材地肤子、黄柏、大黄、蛇床子、丹参、苦参、薏苡仁、丹皮各20g，甘草12g，防风10g。上药置于纱布袋内，水煎半小时，待药液不烫手时，取出纱布袋，将头部浸泡于药液中，并用手揉按头皮20分钟，用毛巾擦干头发即可，每晚1次，连续7剂为1个疗程。

方中中药材大黄清热泻火；苦参、黄柏清热燥湿；中药材薏苡仁利水渗湿；蛇床子祛风燥湿；丹参、中药材丹皮养血活血；地肤子、防风祛风止痒。全方共奏清热除湿、养血祛风之功效。 （胡志强）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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《外洗方治疗脂溢性皮炎之药理析微》

脂溢性皮炎一症，古医籍谓之"面游风"、"白屑风"，其病机多由风热郁滞、湿热熏蒸所致。观此方配伍，深合"清热化湿，祛风止痒"之旨，诚为外治良法。

方中大黄、黄柏、苦参三味相须为用，正合《内经》"热者寒之"之则。大黄苦寒沉降，《本草纲目》谓其"推陈致新"；黄柏清热燥湿之功，尤善清下焦之热；苦参更兼杀虫之效，三者共成清热泻火之主力。薏苡仁甘淡渗利，《本草经疏》称其"健脾益胃，去湿除痹"，与蛇床子相配，则湿邪既有出路，又得温化。丹参、丹皮并用，暗合"治风先治血"之训，丹参活血而不伤正，丹皮凉血兼消瘀滞，二药使血行风自灭。

地肤子与防风为祛风止痒要药，《本草备要》载地肤子"利膀胱，去皮肤风热"，防风为"风药中之润剂"，二者相得益彰。甘草调和诸药，缓峻药之性，护脾胃之气。全方寒温相济，清补兼施，外洗之法使药力直达病所，尤合"其在皮者，汗而发之"之经旨。

此方之妙，更在于外治避开了苦寒伤中之弊。然需注意者有三：其一，浸泡时间宜控制在20分钟以内，过则恐伤卫阳；其二，疗程届满当停用数日，观其效而后定后续；其三，头皮破溃者慎用，防苦寒药液刺激创面。另据《外科正宗》所载，此类病症需忌食肥甘厚味，配合内服调理更佳。

今人用古方，当知常达变。若见舌绛无苔者，可酌加生地；渗液多者加白鲜皮；瘙痒甚者佐以白蒺藜。医者临证，须审证求因，不可执一方而治百态。外洗之法虽为治标，然配伍得宜，亦能收标本兼顾之效。