摘要：世間有云『曬太陽祛濕』，然實踐者曬背兩日，反覺發冷，此非太陽之過，乃辨證不清、法度失宜之故。夫濕邪有寒熱、內外之別，陽氣有虛實、通滯之異。以火暖冰，冰反成氣而外寒；以陽燥濕，正勝則邪退，邪勝則陽傷。本文本諸【黃帝內經】【傷寒論】等元典，解析濕邪之性、太陽之功，並詳述越曬越冷之機轉，歸於辨證施治、法於陰陽之理，以啟後學。
關鍵詞：太陽；濕邪；陽氣；祛濕；背冷；傷寒論
一、引言
夫養生之道，貴在法於陰陽，和於術數。曬背祛濕，古已有之，然行之有效者眾，反致其害者亦不鮮。或謂『曬背補陽』，或云『天灸通督』，然不知濕有陰陽，體有虛實，若一味執『曬』以除濕，猶執一木以御萬變，未有不失者。今有習者曬背二日，不惟濕未去，反覺冷從內生，此非怪事，乃醫理昭然。故不可以一端而廢太陽之功，亦不可不辨緣由而妄行其事。下文試析之。
二、濕邪之性與太陽之功
【素問·太陰陽明論】：傷於濕者，下先受之。又云：中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾。
濕者，水氣之未盡化者也。其性重濁黏滯，易困脾陽，阻礙氣機，留連不去。濕有內外：外濕者，天之霧氣潮濡、地之泥濘浸淫也；內濕者，脾運失健，水谷不化，聚而為飲為痰也。濕亦有寒熱：濕與寒合，則為寒濕，其色清冷，其症畏寒肢冷；濕與熱合，則為濕熱，其色黃膩，其症身熱心煩。故祛濕之法，須審其性質、辨其部位，不可一概而論。
【靈樞·經脈】：膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔，其直者從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱。
人身背部正中為督脈，兩側為足太陽膀胱經所過。督脈總督諸陽，太陽主一身之表，衛外而為固。陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。陽光者，天陽也。曬背者，以天陽助人體之衛陽，以太陽經氣開腠理、散寒濕，本為良法。所謂『背為陽，腹為陰』，取背部以受陽，正合『清陽發腠理』之旨。
三、曬背何以祛濕
【傷寒論】：太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。又云：太陽病，頭項強痛，或已發熱，或未發熱，必惡寒。
太陽經主一身之表，統攝營衛。外濕侵人，多先犯太陽，症見身重、骨節煩痛、惡寒發熱。此時以曬背助太陽經氣，令腠理開，汗出微微，濕邪隨汗而出，此即『其在皮者，汗而發之』之意。又督脈為陽脈之海，曬背能溫通督陽，命門火旺，則脾土得溫，水濕自運。故善用曬背者，如春陽融雪，濕去而陽復，身輕體和。
四、越曬越冷之機
然何以曬後反冷？其理非一，略陳四端。
（一）濕從寒化，陽不敵陰
【素問·陰陽應象大論】：陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。
若其人本為寒濕體質，中陽素虛，內寒較盛，則外陽雖入，而內陰之勢力更厚。譬如寒井投石，石入而井水愈寒；微陽入寒濕之地，反被寒濕所抑，不能運化，陽氣愈郁，正氣愈耗。初曬之時，皮膚得熱，似覺溫暖，然內濕不化，寒凝如故，且陽熱浮越於外，表衛暫開，寒濕乘隙而入，故覺發冷。此為『陽不敵陰』，非太陽無功，而是陽力不足。
（二）汗不得法，陽隨津泄
【傷寒論】：太陽病，發汗後，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之。又云：微數之脈，慎不可灸。
曬背之時，若汗出淋漓，或曬後汗出不止，則非但濕邪不去，反致津液大傷。汗者，心之液，陽之散也。津能載氣，氣附於津。汗出過多，則陽氣隨汗而脫，表衛不固，腠理大開，寒邪反易直入。故【傷寒論】教人發汗當『遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓』。若曬背過度，大汗不止，則陽隨汗泄，體溫驟降，此即『溫病家忌汗』之戒，亦『太陽病發汗，汗出不解』之變。發冷者，陽氣外脫之兆也。
（三）少陰陽虛，太陽不固
【傷寒論】：少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。又云：少陰病，脈微細，但欲寐也。
太陽與少陰相為表里。膀胱與腎相絡，太陽經氣根於少陰腎陽。若此人素稟陽虛，腎火不足，則太陽衛外之力本弱。曬背雖能暫助衛陽，然少陰之底火未充，譬如灶中無薪，雖以火燎鍋，鍋熱而灶冷。或曬後熱力消散，內外皆寒，發冷益甚。更有甚者，曬背溫熱，擾動腎中寒水，水寒不化，上凌心陽，則見心悸、背冷、振振欲擗地等證。此時非獨不用曬，急當溫經回陽，以四逆、真武之類。
（四）經絡不通，格陽於外
【素問·調經論】：氣血者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。
凡濕邪阻滯經絡，氣血運行本已不暢。若經絡瘀阻，陽氣不能內達臟腑四肢，則外曬之熱僅浮於皮表，不能溫養里寒。甚至因熱郁於表，內陽被格，形成『真寒假熱』：外見發熱，內實陰寒。曬後熱氣散去，里寒之象更顯，發冷遂劇。此如路有壅塞，水至而不流，灌溉無功，反致聚水成濘。治此者，不當獨重曬，當先行通絡化濕，使陽能入里。
五、辨證與調攝
或問：曬背究竟可用否？答曰：可用，而不可濫也。凡形體素盛，陽氣溫充，濕邪在表，身重惡寒而不甚，苔白而不滑者，曬背之法，正合其宜。宜於日初出或傍晚時分，曬至背暖、微汗即止，不可暴曬久曬。曬後當避風，飲溫粥以助汗源，更兼推摩背部，使經絡暢和。
若其人面白無華，四肢不溫，舌淡胖，脈沉遲細，則系脾腎陽虛，寒濕內盛。此輩不當恃曬，而當溫藥內服，佐以曬背為助，不可本末倒置。至於曬後發冷者，急當停止，以乾薑、桂枝、甘草等溫通陽氣，或灸關元、命門，以固少陰。不可妄投辛涼，更傷真陽。
【道德經】：知常容，容乃公，公乃王，王乃天，天乃道，道乃久，沒身不殆。
凡養生者，當知常達變。曬背為常法，而人有殊異，變在其中。能察陰陽之偏、審虛實之候，方為善養生者。不明此理，則雖良法亦能生害，可不慎乎？
六、結語
夫天地之陽，非不溫也；人身之陽，非不足也。然濕之傷人，有中外之別，寒熱之化；人之正氣，有盛衰之異，通塞之殊。越曬越冷，非太陽之咎，實乃陽氣本虛、濕邪深伏、汗法失度、經絡不通使然。法於陰者，當以平為期；調於陽者，必以和為用。知天陽之可借，亦知人陽之有限，則於祛濕一途，庶幾不惑矣。聖人云『形不足者，溫之以氣』，又云『少火生氣，壯火食氣』。曬背者，少火也，可生陽氣；若暴曬久曬，大汗亡陽，則成壯火而食氣矣。願習者慎之，念茲在茲，以合天度。
我知道答案
回答若採納將獲得 10 銀幣 已有0人回答
|
已綁定手機
桂公網安備 45010302003000