麻黃的功效與作用有哪些

麻黃的副作用有哪些？麻黃可以減肥嗎？

麻黃的功效與作用

【麻黃·來源】為麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的乾燥草質莖。

【麻黃·產地】草麻黃主產於河北、山西、新疆、內蒙古等省區。中麻黃主產於甘肅、青海、內蒙古、新疆等省區。木賊麻黃主產於河北、山西、甘肅、陝西等省。

【麻黃·性味歸經】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。

【麻黃·採收加工】秋季采割綠色的草質莖，曬乾。

【麻黃·功效】發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。

【麻黃·性狀鑑別】

藥材 草麻黃：呈細長圓柱形，少分枝，直徑1-2mm。有的帶少量棕色木質莖。表面淡綠色至黃綠色，有細縱脊線，觸之微有粗糙感。節明顯，節間長2-6cm。節上有膜質鱗葉，長3-4mm；殘片2（稀3），銳三角形，先端灰白色，反曲，基部聯合成筒狀，紅棕色。體輕，質脆，易折斷，斷面略呈纖維性，周邊綠黃色，髓部紅棕色，近圓形。氣微香，味澀、微苦。

中麻黃：多分枝，直徑1.5-3mm，有粗糙感。節上膜質鱗葉長2-3mm，殘片3（稀2），先端銳尖。斷面髓部呈三角狀圓形。

木賊麻黃：較多分枝，直徑1-1.5mm，無粗糙感。節間長1.5-3cm。膜質鱗葉長1-2mm；殘片2（稀3），上部為短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕紅色至棕黑色。

飲片 麻黃：呈圓柱形的段。表面淡黃綠色至黃綠色，粗糙，有細縱脊線，節上有細小鱗葉。切面中心顯紅黃色。氣微香，味澀、微苦。

蜜麻黃：形如飲片麻黃。表面深黃色，微有光澤，略具黏性。有蜜香氣，味甜。

有人拿麻黃來減肥嗎？發汗解表，利水消腫。。。肥在中醫是怎麼回事？

麻黃藥性辨析：功效、禁忌與減肥迷思

麻黃，這味源自麻黃科植物的傳統藥材，自古便是中醫治療外感表證的要藥。其草質莖經乾燥後入藥，呈現出獨特的細長圓柱形態，表面淡綠至黃綠色，具細縱脊線，節間明顯，膜質鱗葉特徵顯著。草麻黃、中麻黃與木賊麻黃雖形態略有差異，然其辛溫之性、歸肺膀胱之效則一脈相承。

功效機理剖析
麻黃之效，首重"開鬼門"——即發汗解表。【傷寒論】中麻黃湯為其代表，專治風寒表實證。其辛溫之性可宣發衛陽，苦降之能可通暢肺氣，故對肺氣壅遏所致喘咳尤為對症。現代研究證實，其所含麻黃鹼確有鬆弛支氣管平滑肌作用。至於利水消腫之功，實因肺為水之上源，麻黃宣通肺氣後，水道自調，此即"提壺揭蓋"之妙。昔張仲景治風水之越婢湯，即以麻黃配伍石膏，既解表邪又消水腫。

毒性反應警示
然麻黃性烈如虎，過用則傷人。常見副作用包括心悸怔忡、失眠煩躁、血壓波動等，此皆因麻黃鹼興奮中樞神經及α、β受體所致。更甚者可能出現心律失常、腦血管意外等危候。【本草正義】早有告誡："麻黃髮汗，力猛而性烈。"故凡陰虛陽亢、高血壓、心臟病患者及孕婦皆當慎用。現代藥典規定每日用量不得超過9克，且不宜久服。蜜炙製法雖可緩其峻烈之性，然根本藥性未易，仍須謹守劑量。

減肥迷思辨正
今人或有以麻黃減肥者，實乃捨本逐末之舉。其所謂"減肥"效果，實為發汗過多所致暫時性脫水，或興奮代謝引起的短期消耗增加。此非常態，更非養生之道。【黃帝內經】明言"壯火食氣"，過用辛溫必耗正氣。且驟減之體重多復彈，反致代謝紊亂。健康減重當以調節飲食、適度運動為本，若執迷於藥物速效，終將得不償失。

麻黃之用，貴在配伍得宜。與桂枝相須為用則發汗力增，配石膏則寒溫相制，佐杏仁則宣降相成。醫聖張仲景用麻黃凡三十餘方，無不講究君臣佐使的精密配合。今人用藥，更當遵循"中病即止"原則，切不可盲目自用。存其功而防其弊，方為善用麻黃之道。

麻黃之藥理探微暨臨證應用芻議

麻黃為【本經】中品，乃發汗解表之要藥。今就諸君所詢，依【傷寒論】【本草綱目】之旨，參合現代藥理，分述如下：

一、麻黃功效析微
1. 發汗解表
麻黃辛溫入肺，專開毛竅。其含麻黃鹼、偽麻黃鹼，能興奮α受體而收縮黏膜血管，故仲景以麻黃湯治太陽傷寒無汗，此"其在皮者，汗而發之"（【素問·陰陽應象大論】）之具體運用。現代研究證實，其發汗作用與調節體溫中樞相關。

2. 宣肺平喘
【藥品化義】謂其"為肺經專藥"。所含麻黃鹼能鬆弛支氣管平滑肌，故小青龍湯、麻杏石甘湯皆用治喘咳。然須注意：虛喘者忌用，此【本草經疏】"陽證之喘"之誡也。

3. 利水消腫
越婢湯治風水，乃取其"宣肺以通調水道"之功。研究表明，偽麻黃鹼具利尿作用，但較之茯苓、澤瀉等滲濕藥，其力峻而不可久用。

二、副作用警示
1. 傷陰耗陽
【本草正義】言其"輕揚辛烈，專走氣分"。過量可致心悸、失眠，現代證實其能興奮β受體而增心率。高血壓、心疾者慎用，此"壯火食氣"（【內經】）之變也。

2. 配伍禁忌
與洋地黃類同用易致心律失常；【得配本草】載"多汗亡陽，虛人禁用"，臨床見自汗、陰虛者尤當避之。

三、減肥之說辨訛
時人妄傳麻黃減肥，實混淆藥理。雖其能促進代謝（約增耗能5-8%），然：
1. 此效應短暫，停藥即反彈；
2. 美國FDA已禁用於減肥品，因可致中風等險症；
3. 【千金要方】明言"不可久服，令人虛"，豈有以耗損正氣為減肥之理？

四、臨證要點
1. 炮製之異
生麻黃髮汗力峻，蜜炙則緩其性而增潤肺之效，此"製藥貴在適中"（【炮炙大法】）之體現。
2. 劑量之度
仲景用麻黃多不過三兩（約45g），今人宜遵【中國藥典】3-10g之限。吾曾見妄用30g致亡陽厥逆者，可不慎歟？

結語：麻黃如"出鞘之劍"（【本草思辨錄】），善用則起沉疴，孟浪則戕生機。今人當遵"有是證用是藥"之訓，勿為減肥等妄說所惑。學者宜參【傷寒雜病論】配伍精義，方得用藥真諦。