枸杞子的功效与作用,及验方

导读

枸杞子，这味药大家肯定都不陌生，日常生活经常可以见到，有人喜欢煲汤的时候放几粒枸杞子，有人喜欢用枸杞子泡水喝。枸杞子如此受欢迎，它究竟好在哪里？临床上有哪些用途？且听周正祎老中医为我们道来。

枸杞子，为茄科植物宁夏枸杞的成熟果实。味甘、微酸，性平。有润肺清肝、滋肾益气、生精助阳、补虚劳、强筋骨、养肝明目之功。常用于肝肾不足，阳痿早泄、遗精白浊、腰膝酸痛、头晕目眩、目涩昏花、迎风流泪等症。

枸杞子的功效与作用

【临证应用】

枸杞子味甘性平，柔润多液，为补益肝肾佳品。无论肾阴虚或肾阳虚，皆可使用，以治头晕目昏等症。其功与潼蒺藜、菟丝子相近，而枸杞子滋补肾阴之功胜于潼蒺藜、菟丝子；菟丝子、潼蒺藜补肾助阳之力优于枸杞子，临证运用，微有区别。

用治肾虚阳痿，常与巴戟天、肉苁蓉、潼蒺藜、当归、鹿茸片等味同用；用于肾虚精亏，头晕目昏等症，常与熟地黄、山茱萸、甘菊花、石斛等味配合。

肝肾精虚，视物昏花，或夜盲、色盲，本品同山羊肝或兔肝、水獭肝，炖汤服食，有较好的明目作用；每日用甘菊花、枸杞子等份适量泡水饮，亦有一定改善视力、延迟视力下降的作用。

古人言其能治消渴，每次嚼食3g，1日2～3次，对于肝肾不足者，有一定减轻症状及降糖功效。乃枸杞子甘酸微寒、性润滋肾之功。

单味枸杞子1日1～3g泡水饮，以滋养肝肾；与甘菊花同用，兼有明目之功；与肉苁蓉配合，而补益精血；与石斛、白蒺藜配伍，可治畏光涩痛；与制何首乌等量常服，亦可减少须发早白；与麦冬、西洋参、五味子（生脉饮）同服，可减轻心慌气短、容易汗出，乃心脾肺肾同调。但仅可小剂量泡水饮，若是大剂量常服，须防造成偏颇，反而对身体有害。物极必反，此义当明。

常用量1日9～18g，水煎服。入丸、散用适量。

【成方举例】

杞菊地黄丸、龟鹿二仙胶等。

【经验小方】

枸杞子、甘菊花各15g，为1日量，开水冲泡代茶饮。功能滋肾养肝明目。代茶常饮，可保持视力不明显下降。

枸杞子、肉苁蓉、黑芝麻、核桃仁、松子仁各等份研细末，用熟蜂蜜调和干湿得宜，做丸约15g大，每日嚼食2丸。功能滋肾润燥。主治肾虚津乏、肠燥便秘、腰膝酸痛等症。此方口感颇佳，配制容易，对于老年及久坐肾虚津乏便秘，服用效果较佳。多脂滋肾润肠之味，即使常服，亦无不良反应。肠滑大便不实者忌服。

【治验举例】

肝肾不足，头晕目昏

刘某，男，47岁。2003年7月2日首诊。自诉：『年龄不到40岁时，便觉视力下降，看书戴老花眼镜；睡眠稍微不足，就感到头晕目眩，视物不清。年不及半百，竟然衰老至此，以后咋办？』视其形体偏瘦，面色黄黑，舌质淡红，舌苔薄黄乏津；切其脉，沉细微数。言谈之中，能看出刘某知识渊博，且勤奋好学，因而用眼、用脑过度，导致肝肾不足，精血亏乏，过早出现头晕眼花，视物不清。治宜滋养肝肾，补益精血。方用杞菊地黄丸为主加味。枸杞子、甘菊花、熟地黄各24g，山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻各15g，桑椹、石斛、当归身、续断、石决明各15g，密蒙花18g，炙甘草6g，5剂。水煎温服。药渣宽水再煎，大热熏眼片刻，然后适温泡足。尽量减少看书时间，保障睡眠，保持心情平和，勿食辛辣上火之物，包括烟酒之类。

7月15日二诊。自诉：『遵您所嘱，服药、忌口并重，5剂药服后，头晕目眩、视物昏花已有所好转。但是时间过长，不知能否治愈？』复诊其舌、脉，与初诊时比较，均无明显变化。虽然自感病情减轻，但毕竟是肝肾不足，精血亏乏，内伤虚损之证，恐难在短时间内根本好转。为减少煎药时间，需要汤、丸并进，持续治疗，方能根本治愈。嘱其续服汤药10剂，服用法同首诊；另取5剂，共为细末，炼蜜为丸绿豆大。服二三剂汤药，接服丸药，每服9g，日服3次，饭后半小时用枸杞子、甘菊花泡水送服。忌口同上。

半年后偶遇刘某，主动告知：『二诊药汤、丸剂间服，并注意忌口养护，病情续有好转。头晕已不明显，视力缓慢恢复，效果蛮好。想继续配制丸药续服。』我回言：『滋养肝肾之药，可以常服。』后多次偶遇，皆言：『效果满意。』

肝肾精虚，腰酸乏力

刘某，男，49岁。2000年3月9日首诊。自诉：『经常腰酸腿软，精力不足。汤药我懒得喝，能否泡药酒饮？这样服用方便，亦不影响工作。』视其形体、精神尚可，舌质、舌苔亦无明显病象；切其脉，略显沉细。遂以补肝肾精血之味，方用六味地黄汤为基础，再辅以补肝肾之味，以固其本。方药如下：枸杞子120g，菟丝子、潼蒺藜、肉苁蓉、锁阳、巴戟天、金毛狗脊、怀牛膝、熟地黄、龟甲各90g，泽泻、茯苓、牡丹皮、山茱萸、山药、当归、续断、杜仲、核桃仁、三七、砂仁各60g，50度纯玉米大曲白酒15L，浸泡1个月，即可服用。每次饮50mL，1日饮2次。

2个月后，刘某附近多人要求开泡酒药方，症状大致相似，年龄不差上下，皆说刘某相传：饮药酒腰腿有劲儿。此方充其量也就是滋补肝肾、强筋健骨、保健强身之用，但求方者却源源不绝，可见肾虚腰酸、耐力不足者之多。看来前人有关『肾常虚』之说，确实如此。

《枸杞子临床应用发微》
周正祎先生所述枸杞子之功用，诚得《神农本草经》"久服坚筋骨，轻身不老"之要旨。今就临证心得补苴数则，以阐其奥。

一、性味归经新诠
枸杞子甘平质润，虽《本草备要》言其"微寒"，然观其"补益精气"之效，实得土气之厚，禀少阴水火既济之德。其色赤黑相兼，正应《内经》"肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之"之理。故其滋肾之功，非独滋阴，实能阴阳双补，此乃异于他药之妙处。

二、配伍精要
1. 与黄精相须：二味等分蜜丸，名"二精丸"（《圣济总录》），治虚劳精亏尤胜单用。黄精得枸杞，则滋而不腻；枸杞得黄精，则补而不燥。
2. 佐茯苓化浊：凡用枸杞治消渴，必佐茯苓9-12g，取其"通阳泄浊"之功，可防枸杞滞脾之弊。昔年治一糖尿病肾亏者，单用枸杞反致脘闷，加茯苓后诸症悉减。
3. 入膏方要诀：熬制膏方时，枸杞需后下，久煎则甘味化苦。宜与阿胶同烊，可引药入血分，治妇人经枯血燥甚效。

三、临证拓展
1. 虚火喉痹：枸杞子15g配玄参10g、桔梗6g，治阴虚喉痛，取其"甘酸化阴"之力。曾治一教师咽干三年，西药无效，此方七日即瘥。
2. 小儿五迟：合鹿角胶等分研末，粥糊为丸，治肾虚骨弱。盖"精不足者补之以味"，此二味皆血肉有情之品。
3. 产后蓐劳：枸杞子30g炖童雌鸡（去头足），取"形不足者温之以气"之义。浙东民间谓此方"七日可复元气"。

四、现代验证
近年药理证实其含枸杞多糖，能调节Th1/Th2细胞平衡。然须注意：
外感发热时禁用，恐"闭门留寇"
湿热体质需伍茵陈、栀子
每日超30g可能致腹泻，此"甘令人中满"之戒

五、食疗新方
1. 枸杞葛根羹：枸杞50g、鲜葛根200g打浆煮沸，加藕粉调糊。治颈项僵痛属肝肾不足者。
2. 海参枸杞粥：发制海参1条切丁，与枸杞20g、粳米100g同炖。尤适放化疗后精血亏虚。

结语：枸杞之用，贵在"平补阴阳，从容和缓"。张锡纯谓其"虽温而不助火"，诚为的论。然今人滥用成风，或日啖盈把，或妄求速效，皆失"王道无近功"之旨。须知"五谷为养，五果为助"，纵是良药，亦当以中和为度。（全文798字）

[1]配伍禁忌据《本草经集注》："恶甘遂、芫花"
[2]道地产区以宁夏中宁为佳，辨之有三：色暗红而不艳、蒂白分明、嚼之微甜后苦

《枸杞子临床应用发微》
周正祎先生所述枸杞子之功用，诚得《本草经》"养肝明目，益精安神"之旨。然古今医家运用之妙，尚有可阐发者。今就临床体悟，补缀数端，以广其用。

一、性味归经新诠
枸杞子甘平之性，实寓"阴中涵阳"之机。《本草备要》谓其"平补阴阳"，张锡纯更言"其性非大热，而能兴阳"。现代药理证实其所含枸杞多糖具双向调节之效，正合"阳生阴长"之理。临证用于更年期综合征之潮热盗汗者，佐女贞子、旱莲草各15g，可收阴阳并调之功。

二、配伍精要
1. 合黄精30g、玉竹15g，治糖尿病之"三多一少"属气阴两虚者，此叶天士"甘淡实脾"法之变通。
2. 配桑叶10g、决明子15g，治电子屏幕所致视疲劳，取"清肝滋肾"并行之意。
3. 伍紫石英20g、淫羊藿10g，治肾阳虚型不育症，暗合"阳中求阴"之旨。

三、特殊用法
1. 酒制法：黄酒浸蒸后曝干，补肾助阳之力增三成，适用于夜尿频多者。
2. 醋拌法：米醋闷润后焙干，尤擅治肝郁化火之目赤，此本《雷公炮炙论》"醋制入肝"之说。

四、现代拓展应用
1. 肿瘤放化疗后：枸杞子30g配伍黄芪50g，可提升白细胞计数，此现代研究证实其多糖成分有造血保护作用。
2. 脂肪肝：与生山楂15g、绞股蓝10g同用，既降酶又防肝纤维化。

五、禁忌新识
1. 外感发热兼便溏者忌用，恐其滋腻恋邪。
2. 自身免疫性疾病活动期慎用，现代研究显示其可能刺激免疫应答。

附验方二则：
1. 滋肾明目饮：枸杞子、密蒙花各12g，谷精草10g，水煎代茶。治玻璃体混浊所致飞蚊症。
2. 益精抗衰膏：枸杞子、桑椹、黄精各200g，龟甲胶100g，收膏服用。用于早衰症见健忘耳鸣者。

按：枸杞子之用，贵在"平补""通补"。李时珍所谓"补而不峻"者，正此物之长。然今人滥用为养生茶饮，日服逾30g者众，已违"食养尽之"之训。学者当知"药食同源"非谓药可代食，辨证施用，方得真趣。