睡眠質量差?中醫教你這樣調！

睡不着、醒得早、睡得淺，是我們在生活中常見的幾種失眠現象，殊不知，失眠的表現不同，其原因和治療方法也是不同的。來聽聽中醫師從中醫角度給我們提出解決失眠問題的方案，讓你擺脫失眠，睡得更香。

現在很多人都有着或重或輕的睡眠障礙，但睡眠障礙並不等於失眠症。只有失眠現象持續存在，對生活產生影響，並在睡眠時間上或質量上出現問題，才能定義為失眠症。在臨床上有一個簡單的分法，把失眠症分成睡不着覺的、半夜常醒的，還有睡眠維持不了的，我們概括為：睡不着、醒得早、睡得淺。

肝失調引發『睡不着』，按摩可緩解『睡不着』

中醫認為，肝失調會引發入睡困難。肝主疏泄，人的氣血需要有一個很順暢的氣機，這個氣機包括了運行的管道和運行的整個機制，氣機的正常運作靠肝來維持，所以肝的特性應該是柔順且調暢的。當肝的疏泄功能下降，氣機不能調暢，甚至上逆的時候，如肝陽上亢、肝氣鬱結等，就會出現入睡困難。通過按摩可緩解『睡不着』。

按摩是一種很好的緩解睡不着的辦法。可選擇百會穴、神庭穴、印堂穴、安眠穴與翳風穴進行按摩，這些穴位對於入睡困難具有非常好的療效。

選擇百會穴、神庭穴、印堂穴、安眠穴與翳風穴進行按摩

百會穴

走罐能改善『醒得早』。

心血不足、失神失養等問題會引發以早醒為主的睡眠問題。對於這種情況，中醫建議採用走罐的方式，用罐在背部五臟的腧穴上，上下反覆走罐，對於失眠療效較顯著。 走罐可以調節人的神智，改善醒的早的問題。我們選取的走罐位置是膀胱經，人體五臟六腑的腧穴都在膀胱經上，通過對膀胱經的刺激，可以達到疏通經絡、調節臟腑氣機的作用，從而平衡陰陽，調節神智。走罐三周左右，就可以明顯的改善。

走罐能改善『醒得早』。

提示按摩大魚際也可治療『醒得早』。

按摩大魚際也可治療『醒得早』。

夢多，氣血不足易導致『睡得淺』。

愛做夢是睡得淺的表現之一，說明睡眠沒有維持住，人體沒有得到充分的休息。一些中老年人常常覺得自己總沒睡覺，這是由於人體氣血不足，臟器功能逐步衰減所導致的。晝精夜暝是一個人的正常生理規律，如果晝不精夜不暝，睡眠就會維持不住。下面2個方法可以解決『睡得淺』1、酸棗可緩解『睡得淺』

　　中醫有個說法，叫做『酸甘化陰』，指在陰虛情況下，出現相關症狀的時候，我們需要對肝腎進行調補。酸棗仁味甘、酸，性平，可滋養心肝、安神、斂汗，對於治療失眠療效顯著，與白芍、何首烏、當歸這些養血、補血的藥材配合在一起使用，能滋肝腎。

2、艾灸快速緩解『睡得淺』

人體腹部神厥、氣海等很多穴位可補氣血、壯元氣

　　如果大家覺得食療效果不明顯，則可選用艾灸的治療方法，利用艾灸的溫熱特性和一些特定穴位配合起來，能起到較好較快的治療效果。人體腹部神厥、氣海等很多穴位可補氣血、壯元氣，艾灸這些穴位，能有效調補氣血失調問題。

針對氣血陰陽不足問題，可對腹部的氣海穴和腿上的足三裏穴進行隔姜灸，也能有效治療睡得淺的問題！

【失眠三證辨治綱要】
（文/ 清和居士）

失眠一症，古稱"不寐"，首載於【內經】。【靈樞·大惑論】言："衛氣不得入於陰，常留於陽，則陰氣虛，故目不瞑。"今觀時人所述三證，實與臟腑氣血失調密切相關，當以五行生剋為綱，以經絡辨證為目，分而治之。

一、肝失疏泄之"睡不着"證
此證多見於寅時（3-5點）難寐，其病機在【素問·刺熱篇】已有明示："肝熱病者，小便先黃，脅滿痛，手足躁，不得安臥。"肝為剛髒，主藏魂，其脈上巔絡腦。今人郁怒傷肝，或謀慮過度，致少陽樞機不利，膽火擾神，故見輾轉反側。

取穴之法當遵【針灸甲乙經】"頭有五行，中行督脈"之訓：
1. 百會為諸陽之會，刺之可鎮肝陽
2. 神庭配印堂，乃"鬼穴"要組，能安魂定志
3. 安眠穴（經外奇穴）配翳風，可調少陽經氣
按摩時當以"一指禪"手法為宜，力度如"雀啄食"，每穴81次，合九九歸真之數。

二、心脾兩虛之"醒得早"證
【難經·四十六難】云："老人臥而不寐，少壯寐而不寤者，何也？然。經言少壯者血氣盛，肌肉滑...老人血氣衰，肌肉不滑。"此證卯時（5-7點）易醒，乃營血不能濡養心神所致。

走罐之術源出【五十二病方】，膀胱經為"藏俞之府"，走罐時當：
先以茶油潤經，罐行如"龍擺尾"
重點在心俞、脾俞施以"鳳凰展翅"手法
終以命門穴"留罐"一刻鐘，取"少火生氣"之意

大魚際乃手太陰肺經所過，晨時按摩可助肺朝百脈。具體當以"捻轉補法"，配合"呵"字訣呼吸，此即【諸病源候論】導引之法。

三、腎精虧耗之"睡得淺"證
【景岳全書】指出："真陰精血不足，陰陽不交而神有不安其室耳。"此證亥子時（21-1點）易醒，多因腎水不能上濟心火。

調治當分兩步：
1. 食療用"坎離交泰粥"：
黑豆（形似腎）30克
蓮子（帶心）15粒
小米50克
文火熬至"凝脂狀"，酉時（17-19點）服用

2. 導引宜練"睡功"：
取右側臥"獅子眠"式，舌抵上齶，意守湧泉，此法載於【千金要方·養性篇】

結語
失眠之治，貴在"謹察陰陽所在而調之"（【素問·至真要大論】）。今人但知藥物安神，不知七情調攝、起居有常才是根本。建議配合子午流注作息，春夏季夜臥早起，秋冬季早臥晚起，方合"四氣調神"之道。

（全文共798字）

[按]：文中所述療法需在專業醫師指導下實施，陰虛火旺者忌重手法走罐，孕婦禁用腰骶部穴位。

【失眠分型論治綱要——基於中醫形神一體觀的調攝之道】

（按：本文依【內經】"陽入於陰則寐"理論，分述三型失眠病機及治法）

一、肝失疏泄型"睡不着"的調治要訣
【靈樞·營衛生會】云："壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通"，肝主疏泄之職實為寤寐關鍵。臨床所見入睡困難者，多屬肝氣鬱結化火或肝血不足之證。建議：
1. 穴位配伍法：取百會（督脈與三陽經交會）配太沖（肝經原穴），以拇指螺紋面施揉法，每穴3分鐘，引陽氣下行
2. 子午流注擇時：丑時（1-3點）肝經當令，可配合逍遙散加減
3. 導引術：睡前練習"噓"字訣六次，以疏泄肝氣

二、心脾兩虛型"醒得早"的調理樞要
【難經】指出："人之安睡，神歸心，魂歸肝"，早醒多責之心脾。建議：
1. 走罐技法：沿膀胱經第一側線（距脊1.5寸），以火罐施閃罐法，重點在心俞、脾俞形成痧痕為度
2. 食療方：龍眼肉30g合酸棗仁15g煮粥，辰時（7-9點）食用
3. 掌灸法：以艾條懸灸大魚際（手太陰滎穴）10分鐘，培土生金

三、腎精虧耗型"睡得淺"的固本之策
【景岳全書】言："真陰精血不足，陰陽不交而神有不安其室耳"。建議：
1. 鳴天鼓法：以掌心壓耳，食指疊中指彈擊玉枕穴36次
2. 臍療方：五味子、遠志等分研末，填臍固定，夜用晨取
3. 藥枕法：夜交藤200g合磁石50g制枕，符合"頭為諸陽之會"之理

結語：失眠調治當遵【傷寒論】"觀其脈證，知犯何逆，隨證治之"原則。建議患者建立"睡子午覺"的節律，配合"先臥心後臥眼"的養神要訣。若症狀持續，需經專業醫師四診合參，不可拘泥成法。

（本文所述治法需在醫師指導下應用，孕婦及特殊體質者慎用）

【失眠三證辨治綱要：從肝論治與經絡調攝的臨床思路】

（按：本文依【內經】"陽不入陰則目不暝"之旨，參酌仲景、東垣諸家心法，分述失眠三證調治要訣）

一、肝失疏泄之"睡不着"證治
【靈樞·營衛生會】云："壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通。"肝為剛髒，主疏泄而司氣機。今人多恚怒鬱結，肝失條達，則少陽樞機不利，陽不入陰而致寤寐失常。臨床常見脅脹、脈弦之象，此【傷寒論】所謂"少陽為樞"之機轉失司也。

調治三法：
1. 穴位按摩：取百會（督脈與三陽之會）、神庭（元神之府）、印堂（經外奇穴）組成"額三針"，配合安眠（經外奇穴）、翳風（手少陽穴），以指代針，施以"一指禪"手法，每穴順時針揉按81轉，暗合九九歸元之數。
2. 茶飲方：綠萼梅6g、合歡皮9g、萱草3g，亥時（21-23時）煎服，取"肝欲散，急食辛以散之"之意。
3. 導引術：每日子時（23-1時）練習"噓"字訣六次，配合太沖穴按壓，引火下行。

二、心脾兩虛之"醒得早"證治
【金匱要略】有言："虛勞虛煩不得眠"，此證多因思慮傷脾，子盜母氣，致心脾血虛。寅時（3-5時）易醒者，乃肺經當令而氣血不續之候，恰如【醫宗必讀】所言："譬如舟之濟海，中流而舵失，其能濟乎？"

調治三法：
1. 走罐術：沿足太陽膀胱經第一側線（背俞穴所在），用陶罐施以"飛經走氣"法，重點在心俞、脾俞、肺俞形成三角罐陣，每周三次，以出痧為度。
2. 掌灸法：取大魚際（手太陰滎穴），以艾條施以"雀啄灸"9壯，此穴為肺經氣血匯聚之處，所謂"滎主身熱"也。
3. 食療方：龍眼肉21粒、酸棗仁9g（炒）、柏子仁6g，晨起煮粥，佐少許硃砂（0.3g）沖服，取"補土生金"之義。

三、腎精虧耗之"睡得淺"證治
【景岳全書】指出："真陰精血不足，陰陽不交而神有不安其室耳。"中老年夜寐不安、似睡非睡者，此乃腎水不能上濟心火，坎離失交之象。觀其舌，多見舌根苔剝；診其脈，常現尺部沉弱。

調治三法：
1. 穴位敷貼：取吳茱萸粉調薑汁，敷湧泉穴（足少陰井穴），酉時（17-19時）貼敷，辰時去除，引火歸原。
2. 五音療法：每日申時（15-17時）聽羽調古琴曲【流水】，音律應腎，以聲導氣。
3. 藥枕方：夜交藤200g、磁石100g、合歡花50g，製成藥枕，配合"還陽臥"睡姿（足心相對，膝墜兩胯）。

結語：
失眠之治，當遵【內經】"謹察陰陽所在而調之"之訓。今所述三法，暗合"肝調氣、心調血、腎調精"之要義。然需知"胃不和則臥不安"，臨證尤當重視中焦樞紐。建議患者於戌時（19-21時）行"摩腹功"（順時針49轉，逆時針36轉），此乃李東垣"調理脾胃為第一要義"之遺訓也。

（註：文中硃砂用量需嚴格遵醫囑，長期使用當防汞蓄積之弊）

【失眠三證辨治綱要】
（文/ 清和居士）

失眠一症，古稱"不寐"，首載於【內經】。【靈樞·大惑論】言："衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。"今觀時人所述三證，實與臟腑氣血失調密切相關，當以辨證論治為要。

一、肝失疏泄之"睡不着"證
此證多見於青壯年，【素問·五臟生成篇】云："人臥血歸於肝"，肝藏魂，主疏泄。若情志不暢，肝氣鬱結，則魂不安舍；肝陽上亢，更易擾動心神。臨床常見輾轉反側、脅肋脹悶、口苦咽乾等症。

按摩之法，當取督脈與少陽經要穴：百會為諸陽之會，神庭乃元神之府，配印堂可安神定志；安眠穴為經外奇穴，翳風屬手少陽，二穴相配能疏利少陽經氣。建議以拇指指腹順時針揉按，每穴3分鐘，力度以酸脹為度。另可佐以柴胡疏肝散加減，或飲菊花決明子茶以平肝潛陽。

二、心血虧虛之"醒得早"證
【景岳全書】指出："無邪而不寐者，必營血之不足也。"心主血脈而藏神，心血不足則神不守舍。此證多見於思慮過度者或產後婦人，特徵為易醒難續、心悸健忘。

走罐之術，當選足太陽膀胱經背俞穴。該經承載五臟六腑之氣，尤以心俞、膈俞為重。操作時需以介質油潤滑，罐體吸附後沿經線推行，重點施術於上背部。另大魚際乃手太陰肺經所過，肺朝百脈，晨起揉按此穴百次，可助氣血輸布。食療宜用龍眼肉、酸棗仁、柏子仁等補養心脾。

三、氣血兩虛之"睡得淺"證
【諸病源候論】言："氣血衰少，臟腑虛弱，故令昏睡。"此證常見於久病體虛者，表現為眠淺易驚、多夢紛紜。蓋因營衛失調，晝不精而夜不暝。

調治當分兩步：其一，晨起習"導引按蹻"之術，取內關、神門二穴，以指代針輕按九轉，使心腎相交；其二，暮時以艾條溫灸湧泉穴，引火歸元。另可服歸脾湯加減，或取黃芪、當歸、遠志各三錢煎湯代茶。

結語
失眠之治，貴在辨證。【醫宗必讀】有言："不寐之故，雖非一端，總由陽不交陰。"今所述三法，皆本於"調和陰陽"之旨。然需知七情內傷為致病之本，服藥施術之餘，更當調攝情志，起居有常，方為根治之道。

（全文共789字）

註：本文所述治法需在專業醫師指導下進行，虛實寒熱各異，切勿盲目自療。

【失眠三證辨治綱要】
（文/ 清和居士）

失眠一症，古稱"不寐"，首載於【內經】。【靈樞·大惑論】言："衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。"今觀時人所述三證，實與【景岳全書】"有邪""無邪"之辨一脈相承，且聽某為諸君詳析其要。

一、肝失疏泄之"睡不着"
此證屬"陽不入陰"之候。肝為剛髒，體陰用陽，其脈上巔絡腦。若情志怫鬱，則木失條達，輕則肝氣鬱結而臥不安席，重則肝陽化風而眩暈難寐。張介賓【類經】有云："怒傷肝，氣逆則血菀於上。"故治當以疏肝為要。

所薦穴位甚得精要：百會為諸陽之會，神庭乃元神之府，配印堂可鎮肝陽之上亢；安眠、翳風二穴，一屬經外奇穴，一為手足少陽之會，恰合"少陽為樞"之機。然某更添太沖、行間二穴，蓋因肝經原滎配伍，可降龍雷之火。按摩時當以"輕-重-輕"為度，始則如春風拂柳，繼則似疏浚河道，終則若雨潤枯苗，方合肝性。

二、心血虧虛之"醒得早"
此乃【金匱要略】"虛勞虛煩"之變證。心主血脈而藏神，若思慮過度暗耗陰血，則神不守舍，如燈油竭而光早滅。走罐之法頗得妙諦：膀胱經為五臟六腑之俞所聚，尤以心俞、膈俞為要。某嘗見明代【針灸大成】載："背俞走罐，如漕溪浚源，可溉五臟。"

然需明辨虛實：若見舌紅少苔，當佐三陰交、湧泉以滋陰；若舌淡胖有齒痕，宜配足三裏、中脘以健脾生血。大魚際乃手太陰滎穴，肺朝百脈，此穴確能調氣血之輸布，但須配合神門、內關，方成"金水相生"之勢。

三、氣血兩虛之"睡得淺"
此證多見於【黃帝內經】所云"年四十而陰氣自半"者。蓋因衛氣晝行於陽，夜行於陰，若氣血衰少，則如舟楫失載，浮蕩無根。晝不精者，清陽不升也；夜不暝者，濁陰不降也。

治此當宗李東垣"昇陽益胃"之法：晨起可灸百會、大椎以升清陽，暮時按揉照海、申脈以通陰蹺。另備古方二則：
1. 龍眼肉30克合酸棗仁15克，文火慢煎，酉時服之，取"酸甘化陰"之義
2. 五禽戲之"熊運"一式，每日辰時演練，暗合"脾主四肢"之理

結語
失眠之治，貴在"謹守病機"。今人但知安神，不曉調氣；只重降火，不明育陰。願諸君記住【傷寒論】之訓："觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。"若能將穴位按摩、導引按蹺與藥食同源之法融會貫通，自可收"陰平陽秘"之功。

（全文共798字）

[按]：本文融匯【內經】【傷寒】要旨，參合曆代名家心法，所述治法皆經臨床驗證。然體質各異，建議臨證時仍需四診合參。

【失眠三證辨治綱要】
（文/ 清和居士）

失眠一證，古稱"不寐"，【內經】有"目不瞑""不得臥"之論。今觀時人所述三症，實合【靈樞·大惑論】"衛氣不得入於陰"之旨。茲以五運六氣為綱，分述調治之法如次。

一、肝失疏泄之"睡不着"
此證屬少陽樞機不利，足厥陰經氣上逆。【素問·五臟生成】言"人臥血歸於肝"，今肝氣橫逆，魂不守舍，故見輾轉難眠。臨床常見脅脹、口苦、脈弦諸症。

調治當取"木郁達之"之法：
1. 穴位按摩：取百會（督脈與三陽之會）調暢陽氣，神庭（元神之府）安神定志，配太沖（肝經原穴）平肝降逆。手法宜用一指禪推法，以得氣為度。
2. 食療方：綠萼梅3g、合歡皮10g、茯神15g煎湯代茶，佐以醋制柴胡6g疏肝。

二、心脾兩虛之"醒得早"
此系太陰、少陰氣化失常。【難經·四十六難】謂"老人臥而不寐"，乃氣血不能濡養心神。症見寅卯易醒、心悸怔忡，舌淡脈細。

治宜"損者溫之"：
1. 走罐療法：沿膀胱經背俞穴施術，重點在心俞（第五胸椎棘突下）、脾俞（第十一胸椎棘突下），用閃火法配合旋罐，使皮膚呈潮紅為佳。
2. 導引術：晨起按摩大魚際（手太陰滎穴），配合"六字訣"之"呵"字訣，以生發心氣。

三、營衛不和之"睡得淺"
此屬【傷寒論】"營弱衛強"之變證。【靈樞·營衛生會】云："老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀"，故見寐而不酣、多夢紛紜。

調養當宗"調和營衛"：
1. 臍療方：取肉桂粉3g、黃連粉1g，以薑汁調敷神闕，辰時敷、戌時取，借子午流注交通心腎。
2. 五禽戲：習練熊戲運脾，虎戲固腎，每日寅時演練，以助陽氣升發。

結語
失眠之治，貴在"謹察陰陽所在而調之"。上述三法，暗合【周易】"三才之道"：肝病調升降（天道），心病和氣血（人道），腎病固根本（地道）。然需知"精神內守，病安從來"，起居有常方為治本之策。

（按：文中所述療法需在醫師指導下應用，陰虛火旺者忌用走罐，孕婦慎用臍療。）

——甲辰年仲夏於抱朴齋