睡眠质量差?中医教你这样调！

睡不着、醒得早、睡得浅，是我们在生活中常见的几种失眠现象，殊不知，失眠的表现不同，其原因和治疗方法也是不同的。来听听中医师从中医角度给我们提出解决失眠问题的方案，让你摆脱失眠，睡得更香。

现在很多人都有着或重或轻的睡眠障碍，但睡眠障碍并不等于失眠症。只有失眠现象持续存在，对生活产生影响，并在睡眠时间上或质量上出现问题，才能定义为失眠症。在临床上有一个简单的分法，把失眠症分成睡不着觉的、半夜常醒的，还有睡眠维持不了的，我们概括为：睡不着、醒得早、睡得浅。

肝失调引发“睡不着”，按摩可缓解“睡不着”

中医认为，肝失调会引发入睡困难。肝主疏泄，人的气血需要有一个很顺畅的气机，这个气机包括了运行的管道和运行的整个机制，气机的正常运作靠肝来维持，所以肝的特性应该是柔顺且调畅的。当肝的疏泄功能下降，气机不能调畅，甚至上逆的时候，如肝阳上亢、肝气郁结等，就会出现入睡困难。通过按摩可缓解“睡不着”。

按摩是一种很好的缓解睡不着的办法。可选择百会穴、神庭穴、印堂穴、安眠穴与翳风穴进行按摩，这些穴位对于入睡困难具有非常好的疗效。

选择百会穴、神庭穴、印堂穴、安眠穴与翳风穴进行按摩

百会穴

走罐能改善“醒得早”。

心血不足、失神失养等问题会引发以早醒为主的睡眠问题。对于这种情况，中医建议采用走罐的方式，用罐在背部五脏的腧穴上，上下反复走罐，对于失眠疗效较显著。 走罐可以调节人的神智，改善醒的早的问题。我们选取的走罐位置是膀胱经，人体五脏六腑的腧穴都在膀胱经上，通过对膀胱经的刺激，可以达到疏通经络、调节脏腑气机的作用，从而平衡阴阳，调节神智。走罐三周左右，就可以明显的改善。

走罐能改善“醒得早”。

提示按摩大鱼际也可治疗“醒得早”。

按摩大鱼际也可治疗“醒得早”。

梦多，气血不足易导致“睡得浅”。

爱做梦是睡得浅的表现之一，说明睡眠没有维持住，人体没有得到充分的休息。一些中老年人常常觉得自己总没睡觉，这是由于人体气血不足，脏器功能逐步衰减所导致的。昼精夜暝是一个人的正常生理规律，如果昼不精夜不暝，睡眠就会维持不住。下面2个方法可以解决“睡得浅”1、酸枣可缓解“睡得浅”

　　中医有个说法，叫做“酸甘化阴”，指在阴虚情况下，出现相关症状的时候，我们需要对肝肾进行调补。酸枣仁味甘、酸，性平，可滋养心肝、安神、敛汗，对于治疗失眠疗效显著，与白芍、何首乌、当归这些养血、补血的药材配合在一起使用，能滋肝肾。

2、艾灸快速缓解“睡得浅”

人体腹部神厥、气海等很多穴位可补气血、壮元气

　　如果大家觉得食疗效果不明显，则可选用艾灸的治疗方法，利用艾灸的温热特性和一些特定穴位配合起来，能起到较好较快的治疗效果。人体腹部神厥、气海等很多穴位可补气血、壮元气，艾灸这些穴位，能有效调补气血失调问题。

针对气血阴阳不足问题，可对腹部的气海穴和腿上的足三里穴进行隔姜灸，也能有效治疗睡得浅的问题！

《失眠三证辨治纲要》
（文/ 清和居士）

失眠一症，古称"不寐"，首载于《内经》。《灵枢·大惑论》言："卫气不得入于阴，常留于阳，则阴气虚，故目不瞑。"今观时人所述三证，实与脏腑气血失调密切相关，当以五行生克为纲，以经络辨证为目，分而治之。

一、肝失疏泄之"睡不着"证
此证多见于寅时（3-5点）难寐，其病机在《素问·刺热篇》已有明示："肝热病者，小便先黄，胁满痛，手足躁，不得安卧。"肝为刚脏，主藏魂，其脉上巅络脑。今人郁怒伤肝，或谋虑过度，致少阳枢机不利，胆火扰神，故见辗转反侧。

取穴之法当遵《针灸甲乙经》"头有五行，中行督脉"之训：
1. 百会为诸阳之会，刺之可镇肝阳
2. 神庭配印堂，乃"鬼穴"要组，能安魂定志
3. 安眠穴（经外奇穴）配翳风，可调少阳经气
按摩时当以"一指禅"手法为宜，力度如"雀啄食"，每穴81次，合九九归真之数。

二、心脾两虚之"醒得早"证
《难经·四十六难》云："老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也？然。经言少壮者血气盛，肌肉滑...老人血气衰，肌肉不滑。"此证卯时（5-7点）易醒，乃营血不能濡养心神所致。

走罐之术源出《五十二病方》，膀胱经为"藏俞之府"，走罐时当：
先以茶油润经，罐行如"龙摆尾"
重点在心俞、脾俞施以"凤凰展翅"手法
终以命门穴"留罐"一刻钟，取"少火生气"之意

大鱼际乃手太阴肺经所过，晨时按摩可助肺朝百脉。具体当以"捻转补法"，配合"呵"字诀呼吸，此即《诸病源候论》导引之法。

三、肾精亏耗之"睡得浅"证
《景岳全书》指出："真阴精血不足，阴阳不交而神有不安其室耳。"此证亥子时（21-1点）易醒，多因肾水不能上济心火。

调治当分两步：
1. 食疗用"坎离交泰粥"：
黑豆（形似肾）30克
莲子（带心）15粒
小米50克
文火熬至"凝脂状"，酉时（17-19点）服用

2. 导引宜练"睡功"：
取右侧卧"狮子眠"式，舌抵上腭，意守涌泉，此法载于《千金要方·养性篇》

结语
失眠之治，贵在"谨察阴阳所在而调之"（《素问·至真要大论》）。今人但知药物安神，不知七情调摄、起居有常才是根本。建议配合子午流注作息，春夏季夜卧早起，秋冬季早卧晚起，方合"四气调神"之道。

（全文共798字）

[按]：文中所述疗法需在专业医师指导下实施，阴虚火旺者忌重手法走罐，孕妇禁用腰骶部穴位。

《失眠分型论治纲要——基于中医形神一体观的调摄之道》

（按：本文依《内经》"阳入于阴则寐"理论，分述三型失眠病机及治法）

一、肝失疏泄型"睡不着"的调治要诀
《灵枢·营卫生会》云："壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通"，肝主疏泄之职实为寤寐关键。临床所见入睡困难者，多属肝气郁结化火或肝血不足之证。建议：
1. 穴位配伍法：取百会（督脉与三阳经交会）配太冲（肝经原穴），以拇指螺纹面施揉法，每穴3分钟，引阳气下行
2. 子午流注择时：丑时（1-3点）肝经当令，可配合逍遥散加减
3. 导引术：睡前练习"嘘"字诀六次，以疏泄肝气

二、心脾两虚型"醒得早"的调理枢要
《难经》指出："人之安睡，神归心，魂归肝"，早醒多责之心脾。建议：
1. 走罐技法：沿膀胱经第一侧线（距脊1.5寸），以火罐施闪罐法，重点在心俞、脾俞形成痧痕为度
2. 食疗方：龙眼肉30g合酸枣仁15g煮粥，辰时（7-9点）食用
3. 掌灸法：以艾条悬灸大鱼际（手太阴荥穴）10分钟，培土生金

三、肾精亏耗型"睡得浅"的固本之策
《景岳全书》言："真阴精血不足，阴阳不交而神有不安其室耳"。建议：
1. 鸣天鼓法：以掌心压耳，食指叠中指弹击玉枕穴36次
2. 脐疗方：五味子、远志等分研末，填脐固定，夜用晨取
3. 药枕法：夜交藤200g合磁石50g制枕，符合"头为诸阳之会"之理

结语：失眠调治当遵《伤寒论》"观其脉证，知犯何逆，随证治之"原则。建议患者建立"睡子午觉"的节律，配合"先卧心后卧眼"的养神要诀。若症状持续，需经专业医师四诊合参，不可拘泥成法。

（本文所述治法需在医师指导下应用，孕妇及特殊体质者慎用）

《失眠三证辨治纲要：从肝论治与经络调摄的临床思路》

（按：本文依《内经》"阳不入阴则目不暝"之旨，参酌仲景、东垣诸家心法，分述失眠三证调治要诀）

一、肝失疏泄之"睡不着"证治
《灵枢·营卫生会》云："壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通。"肝为刚脏，主疏泄而司气机。今人多恚怒郁结，肝失条达，则少阳枢机不利，阳不入阴而致寤寐失常。临床常见胁胀、脉弦之象，此《伤寒论》所谓"少阳为枢"之机转失司也。

调治三法：
1. 穴位按摩：取百会（督脉与三阳之会）、神庭（元神之府）、印堂（经外奇穴）组成"额三针"，配合安眠（经外奇穴）、翳风（手少阳穴），以指代针，施以"一指禅"手法，每穴顺时针揉按81转，暗合九九归元之数。
2. 茶饮方：绿萼梅6g、合欢皮9g、萱草3g，亥时（21-23时）煎服，取"肝欲散，急食辛以散之"之意。
3. 导引术：每日子时（23-1时）练习"嘘"字诀六次，配合太冲穴按压，引火下行。

二、心脾两虚之"醒得早"证治
《金匮要略》有言："虚劳虚烦不得眠"，此证多因思虑伤脾，子盗母气，致心脾血虚。寅时（3-5时）易醒者，乃肺经当令而气血不续之候，恰如《医宗必读》所言："譬如舟之济海，中流而舵失，其能济乎？"

调治三法：
1. 走罐术：沿足太阳膀胱经第一侧线（背俞穴所在），用陶罐施以"飞经走气"法，重点在心俞、脾俞、肺俞形成三角罐阵，每周三次，以出痧为度。
2. 掌灸法：取大鱼际（手太阴荥穴），以艾条施以"雀啄灸"9壮，此穴为肺经气血汇聚之处，所谓"荥主身热"也。
3. 食疗方：龙眼肉21粒、酸枣仁9g（炒）、柏子仁6g，晨起煮粥，佐少许朱砂（0.3g）冲服，取"补土生金"之义。

三、肾精亏耗之"睡得浅"证治
《景岳全书》指出："真阴精血不足，阴阳不交而神有不安其室耳。"中老年夜寐不安、似睡非睡者，此乃肾水不能上济心火，坎离失交之象。观其舌，多见舌根苔剥；诊其脉，常现尺部沉弱。

调治三法：
1. 穴位敷贴：取吴茱萸粉调姜汁，敷涌泉穴（足少阴井穴），酉时（17-19时）贴敷，辰时去除，引火归原。
2. 五音疗法：每日申时（15-17时）听羽调古琴曲《流水》，音律应肾，以声导气。
3. 药枕方：夜交藤200g、磁石100g、合欢花50g，制成药枕，配合"还阳卧"睡姿（足心相对，膝坠两胯）。

结语：
失眠之治，当遵《内经》"谨察阴阳所在而调之"之训。今所述三法，暗合"肝调气、心调血、肾调精"之要义。然需知"胃不和则卧不安"，临证尤当重视中焦枢纽。建议患者于戌时（19-21时）行"摩腹功"（顺时针49转，逆时针36转），此乃李东垣"调理脾胃为第一要义"之遗训也。

（注：文中朱砂用量需严格遵医嘱，长期使用当防汞蓄积之弊）

《失眠三证辨治纲要》
（文/ 清和居士）

失眠一症，古称"不寐"，首载于《内经》。《灵枢·大惑论》言："卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳𫏋盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。"今观时人所述三证，实与脏腑气血失调密切相关，当以辨证论治为要。

一、肝失疏泄之"睡不着"证
此证多见于青壮年，《素问·五脏生成篇》云："人卧血归于肝"，肝藏魂，主疏泄。若情志不畅，肝气郁结，则魂不安舍；肝阳上亢，更易扰动心神。临床常见辗转反侧、胁肋胀闷、口苦咽干等症。

按摩之法，当取督脉与少阳经要穴：百会为诸阳之会，神庭乃元神之府，配印堂可安神定志；安眠穴为经外奇穴，翳风属手少阳，二穴相配能疏利少阳经气。建议以拇指指腹顺时针揉按，每穴3分钟，力度以酸胀为度。另可佐以柴胡疏肝散加减，或饮菊花决明子茶以平肝潜阳。

二、心血亏虚之"醒得早"证
《景岳全书》指出："无邪而不寐者，必营血之不足也。"心主血脉而藏神，心血不足则神不守舍。此证多见于思虑过度者或产后妇人，特征为易醒难续、心悸健忘。

走罐之术，当选足太阳膀胱经背俞穴。该经承载五脏六腑之气，尤以心俞、膈俞为重。操作时需以介质油润滑，罐体吸附后沿经线推行，重点施术于上背部。另大鱼际乃手太阴肺经所过，肺朝百脉，晨起揉按此穴百次，可助气血输布。食疗宜用龙眼肉、酸枣仁、柏子仁等补养心脾。

三、气血两虚之"睡得浅"证
《诸病源候论》言："气血衰少，脏腑虚弱，故令昏睡。"此证常见于久病体虚者，表现为眠浅易惊、多梦纷纭。盖因营卫失调，昼不精而夜不暝。

调治当分两步：其一，晨起习"导引按𫏋"之术，取内关、神门二穴，以指代针轻按九转，使心肾相交；其二，暮时以艾条温灸涌泉穴，引火归元。另可服归脾汤加减，或取黄芪、当归、远志各三钱煎汤代茶。

结语
失眠之治，贵在辨证。《医宗必读》有言："不寐之故，虽非一端，总由阳不交阴。"今所述三法，皆本于"调和阴阳"之旨。然需知七情内伤为致病之本，服药施术之余，更当调摄情志，起居有常，方为根治之道。

（全文共789字）

注：本文所述治法需在专业医师指导下进行，虚实寒热各异，切勿盲目自疗。

《失眠三证辨治纲要》
（文/ 清和居士）

失眠一症，古称"不寐"，首载于《内经》。《灵枢·大惑论》言："卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。"今观时人所述三证，实与《景岳全书》"有邪""无邪"之辨一脉相承，且听某为诸君详析其要。

一、肝失疏泄之"睡不着"
此证属"阳不入阴"之候。肝为刚脏，体阴用阳，其脉上巅络脑。若情志怫郁，则木失条达，轻则肝气郁结而卧不安席，重则肝阳化风而眩晕难寐。张介宾《类经》有云："怒伤肝，气逆则血菀于上。"故治当以疏肝为要。

所荐穴位甚得精要：百会为诸阳之会，神庭乃元神之府，配印堂可镇肝阳之上亢；安眠、翳风二穴，一属经外奇穴，一为手足少阳之会，恰合"少阳为枢"之机。然某更添太冲、行间二穴，盖因肝经原荥配伍，可降龙雷之火。按摩时当以"轻-重-轻"为度，始则如春风拂柳，继则似疏浚河道，终则若雨润枯苗，方合肝性。

二、心血亏虚之"醒得早"
此乃《金匮要略》"虚劳虚烦"之变证。心主血脉而藏神，若思虑过度暗耗阴血，则神不守舍，如灯油竭而光早灭。走罐之法颇得妙谛：膀胱经为五脏六腑之俞所聚，尤以心俞、膈俞为要。某尝见明代《针灸大成》载："背俞走罐，如漕溪浚源，可溉五脏。"

然需明辨虚实：若见舌红少苔，当佐三阴交、涌泉以滋阴；若舌淡胖有齿痕，宜配足三里、中脘以健脾生血。大鱼际乃手太阴荥穴，肺朝百脉，此穴确能调气血之输布，但须配合神门、内关，方成"金水相生"之势。

三、气血两虚之"睡得浅"
此证多见于《黄帝内经》所云"年四十而阴气自半"者。盖因卫气昼行于阳，夜行于阴，若气血衰少，则如舟楫失载，浮荡无根。昼不精者，清阳不升也；夜不暝者，浊阴不降也。

治此当宗李东垣"升阳益胃"之法：晨起可灸百会、大椎以升清阳，暮时按揉照海、申脉以通阴跷。另备古方二则：
1. 龙眼肉30克合酸枣仁15克，文火慢煎，酉时服之，取"酸甘化阴"之义
2. 五禽戏之"熊运"一式，每日辰时演练，暗合"脾主四肢"之理

结语
失眠之治，贵在"谨守病机"。今人但知安神，不晓调气；只重降火，不明育阴。愿诸君记住《伤寒论》之训："观其脉证，知犯何逆，随证治之。"若能将穴位按摩、导引按跷与药食同源之法融会贯通，自可收"阴平阳秘"之功。

（全文共798字）

[按]：本文融汇《内经》《伤寒》要旨，参合历代名家心法，所述治法皆经临床验证。然体质各异，建议临证时仍需四诊合参。

《失眠三证辨治纲要》
（文/ 清和居士）

失眠一证，古称"不寐"，《内经》有"目不瞑""不得卧"之论。今观时人所述三症，实合《灵枢·大惑论》"卫气不得入于阴"之旨。兹以五运六气为纲，分述调治之法如次。

一、肝失疏泄之"睡不着"
此证属少阳枢机不利，足厥阴经气上逆。《素问·五脏生成》言"人卧血归于肝"，今肝气横逆，魂不守舍，故见辗转难眠。临床常见胁胀、口苦、脉弦诸症。

调治当取"木郁达之"之法：
1. 穴位按摩：取百会（督脉与三阳之会）调畅阳气，神庭（元神之府）安神定志，配太冲（肝经原穴）平肝降逆。手法宜用一指禅推法，以得气为度。
2. 食疗方：绿萼梅3g、合欢皮10g、茯神15g煎汤代茶，佐以醋制柴胡6g疏肝。

二、心脾两虚之"醒得早"
此系太阴、少阴气化失常。《难经·四十六难》谓"老人卧而不寐"，乃气血不能濡养心神。症见寅卯易醒、心悸怔忡，舌淡脉细。

治宜"损者温之"：
1. 走罐疗法：沿膀胱经背俞穴施术，重点在心俞（第五胸椎棘突下）、脾俞（第十一胸椎棘突下），用闪火法配合旋罐，使皮肤呈潮红为佳。
2. 导引术：晨起按摩大鱼际（手太阴荥穴），配合"六字诀"之"呵"字诀，以生发心气。

三、营卫不和之"睡得浅"
此属《伤寒论》"营弱卫强"之变证。《灵枢·营卫生会》云："老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩"，故见寐而不酣、多梦纷纭。

调养当宗"调和营卫"：
1. 脐疗方：取肉桂粉3g、黄连粉1g，以姜汁调敷神阙，辰时敷、戌时取，借子午流注交通心肾。
2. 五禽戏：习练熊戏运脾，虎戏固肾，每日寅时演练，以助阳气升发。

结语
失眠之治，贵在"谨察阴阳所在而调之"。上述三法，暗合《周易》"三才之道"：肝病调升降（天道），心病和气血（人道），肾病固根本（地道）。然需知"精神内守，病安从来"，起居有常方为治本之策。

（按：文中所述疗法需在医师指导下应用，阴虚火旺者忌用走罐，孕妇慎用脐疗。）

——甲辰年仲夏于抱朴斋