中草药附子的功效与作用

附子

附子

附子，中药名。为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称『泥附子』。分部于四川、陕西、贵州、湖南、湖北、甘肃、云南、广西、江西、安徽等地。具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之功效。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

中药材附子

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附子的作用

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附子的功效

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附子简介

药材名：附子

拼音：Fù Zǐ

别名：附片、盐附子、黑顺片、白附片

来源：本品为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。6 月下旬至8 月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称『泥附子』，加工成下列品种。

（1） 选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止，习称『盐附子』。

（2） 取泥附子，按大小分别洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm 的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称『黑顺片』。

（3） 选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm 的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干，习称『白附片』。

性状：盐附子：呈圆锥形，长4～7cm，直径3～5cm。表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重，横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙及多角形形成层环纹，环纹内侧导管束排列不整齐。气微，味咸而麻，剌舌。

黑顺片：为纵切片，上宽下窄，长1.7～5cm，宽0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向导管束。质硬而脆，断面角质样。气微，味淡。

白附片：无外皮，黄白色，半透明，厚约0.3cm。

化学成分：含生物硷，为乌头硷、新乌头硷及次乌头硷等。此外，还含有非生物硷成分。

性味：味辛、甘，性大热。

归经：归心、肾、脾经。

贮藏：盐附子密闭，置阴凉干燥处；黑顺片及白附片置干燥处，防潮。

禁忌：阴虚阳盛，真热假寒及孕妇均禁服，不宜与半夏、瓜蒌、瓜萎子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。

附子的功效

回阳救逆，补火助阳，散寒除湿。治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿小儿慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳萎，宫冷阴，疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。

附子的作用

本品历来认为具有回阳救逆、散寒止痛的作用。现已证实，其药理作用为；

1、强心。能增强心力收缩。在厥逆（休克、心功能不全）时，通过附子的强心作用，改善全身循环功能，从而救治心血管功能不全。有效成分为非生物碱部分，前煮后一般不破坏，仍保留强心作用。

2、镇痛。实验证明，乌头硷的分解产物有一定镇痛作用。

3、抗炎。对实验性关节炎（甲醛性和蛋清性）有明显的消炎作用。

4、兴奋垂体—肾上腺皮质系统。熟附片的煎剂能显著降低大鼠肾上腺内抗坏血酸的含量，增加尿中17-酮类固醇的排泄，减少末稍血液中嗜酸性白细胞数。此外，对某些肾上腺皮质功能不全的患者，附子具有肾上腺皮质激素样的作用。

附子的用法

内服：3～15g。--〖中国药典〗

内服：煎汤，1～3钱；或入丸，散。--〖中药大辞典〗

外用：研末调敷。--〖中药大辞典〗

附子附方

注意：以下配方需在医生指导下使用。

①治吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者

甘草二两（炙），干姜一两半，附子一枚（生用，去皮，破八片）。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子-枚，干姜三两。（〖伤寒论〗四逆汤）

②治伤寒阴盛格阳，其人必躁热而不欲饮水者

大附子一枚烧为灰，存性，为末；蜜水调服。（〖传家秘宝方〗霹雳散）

③治阴毒伤寒，面青，四肢厥逆，腹痛身冷，一切冷气

大附子三枚（炮裂，去皮脐）为末。每服三钱，姜汁半盏，冷酒半盏，调服。良久脐下如火暖为度。（〖济生方〗回阳散）

④治伤寒已经转下，又曾发汗，内外俱虚，邪气未解，表证不见，身无大热，昼日烦躁，不得眠睡，夜即安静，不呕不渴，脉候沉微者，宜服之。又治暴中风冷，久积痰水，心腹冷痛，霍乱转筋，一切虚寒，并皆治之

干姜（研粗末）一两，附子（生，去皮脐，细切）一枚。上合匀。每服三钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，食前。（〖局方〗姜附汤）

⑤治呕逆翻胃

大附子一个，生姜一个（细锉）。煮研如面糊，米饮下。（〖经验方〗）

⑥治一切厥心痛，小肠膀胱痛，不可止者

附子一两（炮），郁金、橘红各一两。上为末，醋面糊为丸，如酸枣大，以朱砂为衣。每服一丸，男子酒下，妇人醋汤下。（〖宣明沦方〗辰砂一粒丹）

《附子药性考辨与临证应用要义》

附子者，乃回阳救逆第一品药，其性峻烈而效宏，自古为医家所重。今就《神农本草经》所载"主风寒咳逆邪气，温中"之论，参合历代医家经验，详析其要。

一、本草基原与炮制精要
附子为毛茛科乌头属植物乌头（Aconitum carmichaelii Debx.）的子根加工品，主产蜀地江油者为道地。其炮制工艺尤具深意：
盐附子以胆巴浸渍，取咸润下行之性，助其归肾；
黑顺片经蒸烘染色，存其温通之效而减毒性；
白附片去皮精制，性味纯和，专于温补。
此三者制法不同，则主治各异，正合《本草蒙筌》"生熟异治"之旨。

二、性味归经与药理析微
其性大热，味辛甘有毒，归心、肾、脾三经，具纯阳之质。现代研究示其含乌头类生物碱（约0.4%-0.8%），其中：
双酯型生物碱（乌头碱、新乌头碱）为毒性成分，经炮制可水解为单酯型；
去甲乌药碱等强心成分，为其回阳救逆药效基础。
故临床应用当严守"制用久煎"原则，常用剂量3-15g，须先煎30-60分钟至口尝无麻感为度。

三、功效主治与配伍精妙
1. 回阳救逆
治少阴病"脉微细，但欲寐"（《伤寒论》301条），常配干姜、甘草成四逆汤。李时珍谓："附子生用则发散，熟用则峻补"，此证宜炮附配生姜，取"附子无姜不热"之妙。

2. 补火助阳
治肾阳衰微之阳痿滑精，配肉桂、熟地成右归丸；
疗脾肾虚寒之五更泄泻，合肉豆蔻、补骨脂为四神丸。

3. 散寒止痛
治寒痹剧痛，与桂枝、白术同用，如甘草附子汤；
疗胸痹心痛，仿《金匮》薏苡附子散法，以米醋制减毒增效。

四、临证禁忌与解毒要法
阴虚阳亢及孕妇忌服。误服中毒可见唇舌麻木、心律紊乱，急以：
1. 蜂蜜120g煎服解毒
2. 或防风、甘草各30g煎汤
3. 现代医学主张早期洗胃，配合阿托品救治

昔张锡纯云："附子为补助元阳之主药，其力能升能降，能内达能外散。"然其用如驭烈马，辨证不精则反致偾事。今人用之，当遵古法而参新知，使霹雳之品，得成春阳之和。

《附子药性考辨与临证应用述要》

附子者，回阳救逆第一品药也。今就历代本草所载及临证心得，详考其性用如次：

一、本草源流考
附子载于《神农本草经》下品，陶弘景谓其"性烈雄壮，能斩关夺门"。李时珍《本草纲目》详辨乌头、附子、天雄之别，谓："初种为乌头，附乌头旁生者为附子，其形长而独根无附者乃天雄。"现代药理学证实，其有效成分为双酯型生物碱（乌头碱、次乌头碱等），经炮制后转化为毒性较低的苯甲酰乌头原碱类。

二、炮制要义
1. 盐附子：以胆巴盐渍，存其形质而减毒性，适用于阴证沉寒
2. 黑顺片：久浸久漂，色如玄铁，取其"水火既济"之义
3. 白附片：去皮蒸晒，色如凝脂，专入气分而不走血

三、性效辨析
其性大热，具走而不守之性。王好古言："附子味辛大热，为阳中之阳，其性浮而不沉，其用走而不息。"临床功效可分三端：
1. 回阳救逆：四逆汤证见脉微欲绝者，非此不能起沉疴
2. 温补命门：崔氏八味丸用为臣药，治肾阳式微之证
3. 逐寒止痛：桂枝附子汤治寒痹，取其"通行十二经"之力

四、临证要点
1. 配伍精要：
配干姜（四逆汤）增温里之功
伍人参（参附汤）成回阳固脱之剂
佐甘草（附子汤）制其毒性而缓其性

2. 禁忌例举：
真热假寒证禁用
阴虚阳亢者忌用
孕妇慎用（《本草经疏》明诫）

五、现代研究
药效学显示其强心作用显著，能增加冠脉流量。然须注意：
1. 中毒剂量（乌头碱）仅需0.2mg
2. 煎煮时间不得少于1小时
3. 出现唇舌麻木当立即停服

结语：附子乃"乱世之良将"，用之得当可挽垂绝之阳，然须谨记孙思邈"胆欲大而心欲小"之训。今人用此，当参合现代药理，严格掌握剂量（常用3-15g），先煎久煎，方保无虞。