五味甘露浴治类风湿关节痛

类风湿关节痛怎么治？类风湿关节痛能治好吗？

药浴是传统的特色疗法之一，以杜鹃叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿组成——五味甘露浴（简称五甘露）是蒙医著名的外洗方（有人称属藏药）。本方能治多种疾病，对类风湿关节痛疗效尤佳。

类风湿关节痛能治好吗？

方法：杜鹃叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿各1份，按比例配好后，取水适量煎煮，将煮好的药汁放进干净的盆中温浴即可，水温度抽空在38~40℃为好。

功效：解表透疹、祛风止痒。

主治：麻疹不透、风湿痹痛、癣症。

麻黄发汗、平喘、利水消肿、清肝热，擅治伤寒表实、发热恶寒（无汗）、头痛鼻塞、咳嗽气喘、骨节疼痛、小便不利、风疹瘙痒等；刺柏清热解毒、燥湿止痒、发汗利尿，主治麻疹高热、湿疹、癣疮等；杜鹃花有清热解毒、化痰止咳、平喘等作用，可治支气管炎、气喘痰多、荨麻疹、痈肿等。诸味合煎洗浴，具有清热解毒、祛风除湿、消肿止痒等功效。药浴治病机理是：在水温和药物双重刺激下，能促使人体发汗，增强血液循环，进而有助人体新陈代谢, 可将体内的毒素从毛窍、肌肉、关节腔内迅速及时排出，由此达到祛风除湿、解热泄浊的治病效果。本洗浴不仅可治风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、偏瘫、强直性脊柱炎、颈椎病、骨质增生、良性肿瘤等，对牛皮癣、湿疹、神经性皮炎等效果也不错。据报道，上方治风湿腰腿关节痛、类风湿关节炎效果尤佳，其有效率可达95%，治愈率达80%以上。药浴可每日2次，每次20分钟左右，7天1个疗程，可连用1~3个疗程。药浴时间选开春和中秋后为宜。

禁忌：

首先洗浴时出汗较多，洗毕后当及时穿衣避风，或适当喝点温开水。其次洗浴时如发生头晕、胸闷、心慌等不适时，应停止洗浴，并卧床休息。（蒲昭和 成都中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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论五味甘露浴治疗类风湿关节痛之机理与临床应用

引言
类风湿关节痛属中医学“痹证”范畴，其病机多因风、寒、湿、热邪侵袭经络，气血痹阻不通所致。蒙医与藏医传统疗法中，五味甘露浴（杜鹃叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿）为外治痹证之要方，今就其机理与临床应用略陈管见。

一、组方药理探微
1. 杜鹃叶：性温味辛，具祛风除湿、化痰通络之效。《本草纲目拾遗》载其“治风湿顽痹”，现代研究证实其含黄酮类成分，可抑制关节炎症反应。
2. 刺柏叶：苦寒清热，兼能燥湿，《晶珠本草》谓其“除骨节热毒”，其挥发油成分可促进局部微循环，缓解肿痛。
3. 水柏枝：甘平利水，助麻黄宣发腠理，使湿邪从汗而解，契合“开鬼门”之治则。
4. 麻黄：辛温解表，为太阳经药，发汗力强，能驱深伏之寒湿，《伤寒论》中麻黄汤治痹痛即此理。
5. 小白蒿（Artemisia frigida）：蒙医称“阿给”，味苦性凉，清热解毒，与麻黄相伍，寒温并用，调和阴阳。

二、治疗机理
药浴之法，合“外治之理即内治之理”（吴师机《理瀹骈文》）。其效有三：
1. 温通腠理：水温38~40℃可扩张毛孔，促进药物透皮吸收，兼以发汗排浊，符合“汗法”原则。
2. 行气活血：药物与温热协同，改善局部气血瘀滞，所谓“通则不痛”。
3. 祛邪扶正：通过发汗、利尿双重途径，使风湿热邪外泄，减轻关节腔内炎症。

三、临证要点
1. 疗程与时机：建议遵循“天人相应”，择春秋季阳气升发之时施治，7日为一疗程，连续1~3疗程为宜。
2. 禁忌与调护：
药浴后腠理疏松，需避风寒，防邪复入。
汗多伤津，可饮粳米汤补益胃气。
若见心悸、眩晕，当立即停浴，此乃“瞑眩”反应，需辨证调整。

四、疗效评述
据临床观察，本方对类风湿关节痛（寒湿型）有效率逾95%，然“治愈”需审慎言之。痹证缠绵，药浴虽可缓解症状，但需结合内服方药（如桂枝芍药知母汤）、针灸等综合治疗，并调摄情志、饮食，方收全功。

结语
五味甘露浴融蒙藏医学之精华，体现了“内外合治”的学术思想。然运用时需辨证施治，非一概而论。学者当参酌古今，以病机为纲，灵活化裁，庶几不负先贤遗泽。

（注：本文所述治法需在执业医师指导下应用，阴虚血燥者慎用。）

——某谨识于甲辰年仲春