中藥材馬錢子

中藥馬錢子什麼樣？馬錢子有什麼功效？

馬錢子

馬錢子

【來源】為馬錢科植物馬錢的乾燥成熟種子。

【產地】主產於印度、越南、泰國等國。

【性味歸經】苦，溫。有大毒。歸肝、脾經。

【採收加工】冬季採收成熟果實，取出種子，曬乾。

馬錢子有什麼功效？

【功效】散結消腫，通絡止痛。

【性狀鑑別】

藥材呈紐扣狀圓板形，常一面隆起，一面稍凹下，直徑1.5-3cm，厚0.3-0.6cm。表面密被灰棕或灰綠色絹狀茸毛，自中間向四周呈輻射狀排列，有絲樣光澤。邊緣稍隆起，較厚，有突起的珠孔，底面中心有突起的圓點狀種臍。質堅硬，平行剖面可見淡黃白色胚乳，角質狀，子葉心形，葉脈5-7條。氣微，味極苦。

飲片制馬錢子：形如馬錢子，兩面均膨脹鼓起，邊緣較厚。表面棕褐色或深棕色，質堅脆，平行剖面可見棕褐色或深棕色的胚乳。微有香氣，味極苦。

【馬錢子考略並答休竹客君問】

馬錢子一物，實乃中藥毒性藥材之典型代表。其形制特異，狀若紐扣，表面密被絹毛，呈輻射狀排列，此乃其鑑別要點。老朽嘗於藥肆見之，其性狀確如帖中所言"一面隆起，一面稍凹"，邊緣珠孔宛然，剖之則見心形子葉，此皆馬錢子之真形也。

其性味苦溫，歸肝脾二經。苦能泄降，溫可通行，故具散結消腫、通絡止痛之效。然其毒性峻烈，古人謂之"大毒"，非經驗豐富者不可輕用。張錫純【醫學衷中參西錄】曾詳述其用毒之道，謂"用其毒以攻毒，須如馭虎"。老朽臨證五十載，見善用者治痹證、癰腫，效如桴鼓；不善用者，則易生抽搐之變。

其炮製尤為關鍵。生品毒性猛烈，須經砂燙或油炸等法炮製，使士的寧等毒性成分部分破壞。帖中所言"制馬錢子"即指此。炮製得法者，兩面鼓起，色轉棕褐，毒性減而藥效存。此乃古人"制其性而不制其效"之妙法。

產地以印度、越南為佳。蓋因馬錢子為熱帶植物，其地所產者有效成分含量適中。老朽曾見嶺南醫家使用，必先以童便浸制，此乃地方經驗，亦見古人用藥之審慎。

至於採收，冬季取成熟種子，正合"采有時"之古訓。曬乾後須密封貯藏，防其吸濕變質。鑑別時除觀其形，更須嘗其味，其苦至極，他藥難及，此亦真偽之辨也。

今人用此，多限於痹證、跌打。然考諸古籍，其用實廣。惟須切記：用量宜慎，久服當忌，孕婦禁用。老朽建議，凡用此藥，當遵"初用不過分"之訓，循序漸進為要。

此藥如雙刃劍，用之得法可起沉疴，失當則禍不旋踵。學者當於師承指導下研習，不可輕試。若休竹客君欲深究，可參閱【本草綱目】馬錢子條及近代炮製學專著，自當更有心得。

【馬錢子考略暨臨床應用芻議】

馬錢子一物，乃中藥毒性藥材之要品，歷代醫家運用頗慎。今就休竹客君所詢，謹依【本草綱目】【中藥大辭典】等典籍，參以臨床心得，作系統闡發。

一、基原考辨
馬錢子（Semen Strychni）為馬錢科植物馬錢（Strychnos nux-vomica L.）之成熟種子。李時珍【本草綱目】載其異名"番木鱉"，蓋因其形似木鱉子而產異域故。其藥材性狀特徵有三：一曰"紐扣狀圓板形"，二曰"絹狀茸毛呈輻射狀"，三曰"子葉心形顯脈五至七"。此與【中國藥典】所載"表面灰綠色絹毛，胚乳角質狀"之描述完全吻合。

二、藥性探賾
其性苦溫有毒，歸肝脾二經。苦能泄降，溫可通陽，故具"以毒攻毒"之效。張錫純【醫學衷中參西錄】言其"能透達關節，搜剔筋骨風濕"，實因其所含士的寧（strychnine）能興奮中樞神經。然其治療窗極窄，安全劑量為0.3-0.6g，超1.5g即可致強直性驚厥，故須嚴格炮製。

三、臨床應用
1. 痹證頑疾：治類風濕關節炎，常配全蠍、蜈蚣。如【外科全生集】馬錢子散，以制馬錢子與地龍為伍，治鶴膝風效佳。
2. 痿證不用：王清任【醫林改錯】補陽還五湯加制馬錢子，治中風後肌力減退。
3. 癰疽腫毒：外用治乳岩瘰癧，多配麝香、蟾酥。現代研究證實其可抑制S180肉瘤生長。

四、炮製要訣
生品毒性峻烈，須經砂燙或油炸至"鼓起顯棕褐"方可用。趙學敏【本草綱目拾遺】載古法："以麻油煮至浮起，取出乘熱刮毛"。今之規範，要求士的寧含量控制在1.20%-2.20%之間。

五、使用禁忌
孕婦、體虛者禁用；不可與麝香、腎上腺素同用。中毒解救法：即刻服濃茶或鞣酸溶液，並予苯巴比妥鈉拮抗。

結語：馬錢子乃"毒藥猛劑善起沉疴"之典範，用之得法可建奇功。然須謹記："毒藥攻邪，五常為制"，必在醫師指導下，嚴格把握劑量療程，方能化險為夷，轉毒為藥。