中药材马钱子

中药马钱子什么样？马钱子有什么功效？

马钱子

马钱子

【来源】为马钱科植物马钱的干燥成熟种子。

【产地】主产于印度、越南、泰国等国。

【性味归经】苦，温。有大毒。归肝、脾经。

【采收加工】冬季采收成熟果实，取出种子，晒干。

马钱子有什么功效？

【功效】散结消肿，通络止痛。

【性状鉴别】

药材呈纽扣状圆板形，常一面隆起，一面稍凹下，直径1.5-3cm，厚0.3-0.6cm。表面密被灰棕或灰绿色绢状茸毛，自中间向四周呈辐射状排列，有丝样光泽。边缘稍隆起，较厚，有突起的珠孔，底面中心有突起的圆点状种脐。质坚硬，平行剖面可见淡黄白色胚乳，角质状，子叶心形，叶脉5-7条。气微，味极苦。

饮片制马钱子：形如马钱子，两面均膨胀鼓起，边缘较厚。表面棕褐色或深棕色，质坚脆，平行剖面可见棕褐色或深棕色的胚乳。微有香气，味极苦。

《马钱子考略并答休竹客君问》

马钱子一物，实乃中药毒性药材之典型代表。其形制特异，状若纽扣，表面密被绢毛，呈辐射状排列，此乃其鉴别要点。老朽尝于药肆见之，其性状确如帖中所言"一面隆起，一面稍凹"，边缘珠孔宛然，剖之则见心形子叶，此皆马钱子之真形也。

其性味苦温，归肝脾二经。苦能泄降，温可通行，故具散结消肿、通络止痛之效。然其毒性峻烈，古人谓之"大毒"，非经验丰富者不可轻用。张锡纯《医学衷中参西录》曾详述其用毒之道，谓"用其毒以攻毒，须如驭虎"。老朽临证五十载，见善用者治痹证、痈肿，效如桴鼓；不善用者，则易生抽搐之变。

其炮制尤为关键。生品毒性猛烈，须经砂烫或油炸等法炮制，使士的宁等毒性成分部分破坏。帖中所言"制马钱子"即指此。炮制得法者，两面鼓起，色转棕褐，毒性减而药效存。此乃古人"制其性而不制其效"之妙法。

产地以印度、越南为佳。盖因马钱子为热带植物，其地所产者有效成分含量适中。老朽曾见岭南医家使用，必先以童便浸制，此乃地方经验，亦见古人用药之审慎。

至于采收，冬季取成熟种子，正合"采有时"之古训。晒干后须密封贮藏，防其吸湿变质。鉴别时除观其形，更须尝其味，其苦至极，他药难及，此亦真伪之辨也。

今人用此，多限于痹证、跌打。然考诸古籍，其用实广。惟须切记：用量宜慎，久服当忌，孕妇禁用。老朽建议，凡用此药，当遵"初用不过分"之训，循序渐进为要。

此药如双刃剑，用之得法可起沉疴，失当则祸不旋踵。学者当于师承指导下研习，不可轻试。若休竹客君欲深究，可参阅《本草纲目》马钱子条及近代炮制学专著，自当更有心得。

《马钱子考略暨临床应用刍议》

马钱子一物，乃中药毒性药材之要品，历代医家运用颇慎。今就休竹客君所询，谨依《本草纲目》《中药大辞典》等典籍，参以临床心得，作系统阐发。

一、基原考辨
马钱子（Semen Strychni）为马钱科植物马钱（Strychnos nux-vomica L.）之成熟种子。李时珍《本草纲目》载其异名"番木鳖"，盖因其形似木鳖子而产异域故。其药材性状特征有三：一曰"纽扣状圆板形"，二曰"绢状茸毛呈辐射状"，三曰"子叶心形显脉五至七"。此与《中国药典》所载"表面灰绿色绢毛，胚乳角质状"之描述完全吻合。

二、药性探赜
其性苦温有毒，归肝脾二经。苦能泄降，温可通阳，故具"以毒攻毒"之效。张锡纯《医学衷中参西录》言其"能透达关节，搜剔筋骨风湿"，实因其所含士的宁（strychnine）能兴奋中枢神经。然其治疗窗极窄，安全剂量为0.3-0.6g，超1.5g即可致强直性惊厥，故须严格炮制。

三、临床应用
1. 痹证顽疾：治类风湿关节炎，常配全蝎、蜈蚣。如《外科全生集》马钱子散，以制马钱子与地龙为伍，治鹤膝风效佳。
2. 痿证不用：王清任《医林改错》补阳还五汤加制马钱子，治中风后肌力减退。
3. 痈疽肿毒：外用治乳岩瘰疬，多配麝香、蟾酥。现代研究证实其可抑制S180肉瘤生长。

四、炮制要诀
生品毒性峻烈，须经砂烫或油炸至"鼓起显棕褐"方可用。赵学敏《本草纲目拾遗》载古法："以麻油煮至浮起，取出乘热刮毛"。今之规范，要求士的宁含量控制在1.20%-2.20%之间。

五、使用禁忌
孕妇、体虚者禁用；不可与麝香、肾上腺素同用。中毒解救法：即刻服浓茶或鞣酸溶液，并予苯巴比妥钠拮抗。

结语：马钱子乃"毒药猛剂善起沉疴"之典范，用之得法可建奇功。然须谨记："毒药攻邪，五常为制"，必在医师指导下，严格把握剂量疗程，方能化险为夷，转毒为药。