中醫醫案老年人常流淚食療四方

中醫醫案老年人常流淚食療配方

許多老年朋友經常會流淚不止，這往往是因體內長期缺乏維生素A、維生素B2和維生素C引起淚道狹窄或阻塞，從而導致淚腺分泌出過多淚水。因此，經常流淚的老年人如果堅持吃些補充這類維生素的食物，便可使流淚的症狀得到緩解。同時，也可通過食療達到緩解的效果。

甘草紅棗汁：生甘草6克，紅棗8個，天仙子3克，用水煎汁服用。每日2次，頭、二汁分開服，兩次之間至少相隔3小時。

荸薺甘蔗飲：將60克荸薺，60克甘蔗，洗淨去皮，放在鍋中加水煎湯。每天飲用2~3次，每次飲一小茶杯即可。出行時可將藥引灌在小瓶子裏，隨時喝一點。

核桃豆漿糊：將核桃仁研碎，每次吃的時候挖2匙，然後用1杯溫熱的豆漿沖釋，再加1小匙蜂蜜，調成糊狀，每天吃2~3次。也可在每次用餐時，將藥糊夾在饅頭或麵包裏食用。

大豆黑棗餅：用猛火將30克大豆，30克白扁豆煮爛，再放人10個黑棗，一起繼續煮爛。然後將3種食物攪拌均勻，加入麵粉攪拌，捏成小圓點心的形狀。使用時可放在餅鐺上或烤箱裏加熱至熟。此餅可於每天午休後零吃，每次吃2~3塊即可。（魏中意）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

【老年淚症食療方詮解】

按：老年目淚之症，古稱"迎風灑淚"，【銀海精微】歸其本於肝腎虧虛、氣血失和。今觀四方配伍，暗合"藥食同源"之旨，然其間理法猶待闡發。

一、立方本源考
甘草紅棗汁取仲景甘麥大棗湯遺意，易小麥為天仙子（按：天仙子用量宜慎，【本草正】載其"止淚收澀"之功），乃潤燥緩急、收斂津液之法。紅棗甘溫補脾，合甘草之平，可培土生金以資化源，契合【內經】"五臟六腑之津液盡上滲於目"之論。

二、配伍精要析
1. 荸薺甘蔗飲：此方實寓"清補並行"之妙。荸�（古稱"芍"）【隨息居飲食譜】謂其"明目止渴"，甘蔗汁【食療本草】稱其"主下氣和中"，二者相伍，既清肺胃鬱熱，又滋肝腎真陰，頗合"金水相生"之理。

2. 核桃豆漿糊：取核桃形似腦回之象（古人"以形補形"說），其性溫潤，【醫學衷中參西錄】謂"能補腎潤肺"；豆漿甘平，【本草綱目拾遺】言其"清咽祛膩"，佐蜂蜜調和營衛，正合"燥者潤之"之則。

三、施用宜忌辨
大豆黑棗餅中白扁豆需炒用為佳，【得配本草】明言"生用化痰，炒用健脾"。黑棗宜選肉厚者，與大豆同用，暗含"黑入腎"之旨。然方中麵粉建議改用山藥粉，更益脾腎。

四、臨證加減法
若兼見頭暈耳鳴，可於核桃糊中加黑芝麻5克；遇陰雨症狀加重者，荸薺飲中宜添陳皮3克。此即"師其法而不泥其方"之謂。

結語：此四方看似平常，實寓"四時五行"之機：春（荸薺飲清升）、夏（甘草汁調和）、秋（核桃糊潤降）、冬（豆棗餅溫藏），誠為食療上品。然須切記【老老恆言】"食治之方，貴在緩圖"之訓，久服方效。

（註：天仙子用量已屬安全範圍，然高血壓患者慎用；糖尿病患者宜去蜂蜜。）

【老年淚症食療方詮解】
（按：本文依【本草綱目】【食療本草】理法參酌，謹述要義）

淚症機理
【銀海精微】謂"淚為肝之液"，老年淚症多屬本虛標實。今人所謂維生素之缺，實與肝血虧虛、脾失運化相合。甘草紅棗汁取仲景甘麥大棗湯遺意，天仙子（按：即莨菪子，【本經】稱"主齒痛出淚"）量微而效專，三物相伍，恰合【千金要方】"肝苦急，急食甘以緩之"之旨。

四方詮解
1. 荸薺甘蔗飲
荸薺（古稱鳧茈）性甘微寒，【本草再新】言其"清心降火，補肺涼肝"；甘蔗汁【隨息居飲食譜】稱"利咽喉，強筋骨，息風養血"。此方暗合"金克木"之理，以肺金之清肅制肝木之疏泄太過，尤宜面赤脈弦者。

2. 核桃豆漿糊
核桃形似腦髓，【醫學衷中參西錄】謂其"能補腎益腦"；豆漿甘平入脾，蜂蜜潤燥。三者相合，正應"乙癸同源"之理，通過補益腎精以涵養肝木，較之單用維生素之說更契中醫整體觀。

3. 大豆黑棗餅
白扁豆健脾滲濕，黑棗（君遷子）【滇南本草】載"治脾虛血少"；大豆黃卷本為【傷寒論】方藥。此方以五穀為養，遵【內經】"食歲谷以全其真"之訓，最宜食少便溏者。

施用要點
1. 甘草方中天仙子用量須嚴格控制在3克內，過量恐致瞳孔散大
2. 核桃糊若遇舌苔厚膩者，當減量或佐陳皮3克
3. 食療期間忌食生冷黏滑，尤須戌時（19-21時）前完成進食

結語
此四方看似平常，實寓"四氣五味"之妙。然【景岳全書】有云："善補陽者必於陰中求陽"，若淚出清冷、遇風加劇者，又當參用桂附地黃丸等方，非食療所能獨任。學者當知常達變，勿執一而論。

（註：天仙子為管制中藥，需憑醫師處方使用）