『结节』就是小癌，处理要尽早！中医治结节的经验浅谈

看到这个标题，有些读者认为有点唬人。

笔者曾和一位医院里的朋友交谈，他说内部有过一个数据，现在精细科技发达，如果用超声/CT等仔细检查中老年人，高达60%的人会发现结节，不论是常见的甲状腺结节，还是令人色变的肺结节；

甲状腺结节

就拿这个甲状腺结节来说，大概有5%-10%的人会癌变，所以说结节是小癌，一点没错啊。

尤其是女性，更高发，早期也没明显症状，后期出症状的时候，都比较晚了，比如声音嘶哑、呼吸、吞咽困难等，气道压迫症状，一般医院，会采取甲状腺激素治疗+手术治疗，尤其是手术。

但是据这位朋友私下透露，手术复发率不低，10%-30%有的！

所以咱们战略上要藐视它，不要过于担惊受怕、影响心态健康，但是战术上一定要重视它、尽早调治，不想手术折腾的读者，其实可以多了解下中医的保守手段，还是很好的。

笔者之前介绍过许多结节的分析和一些用药经验，有兴趣的新读者，可以点击下面链接了解一下：

各种结节，甲状腺结节、淋巴结节、乳腺结节，2味中药通治，太强大了

这个中药组合：结节、增生、息肉、肌瘤、囊肿，从头到脚各种包块都可以用！

这里有结节！使劲揉开就好了

男女通吃、化瘀散结秘方：专治囊肿、包块、肌瘤常练这个小动作，可避体内生 『 结节 』

手臂这里长结节，暗示甲状腺生病！赶紧揉一揉消掉

曾和一位老中医交谈，他治过很多结节患者，比如这个甲状腺结节，有清热解毒的、有疏肝理气的、有化痰散结的、有活血化瘀的、有益气养阴的，有用夏枯草的、有用小金丸的、有用桂枝茯苓汤等汤药方剂的，什么都碰到过。

虽说结节有共性，比如上面笔者介绍的一些文章，对某些对症的，肯定好用，但是要说有一个方子、一个手段，能通吃所有结节，那也是不可能的，除非神仙在世。

就拿一个肺结节案例来讲，就知道其实任何毛病，都不能轻视。

老中医说：最开始患者咳、无痰、无胸痛胸闷、但是关节胀痛、双眼视物模糊、舌苔薄黄、脉滑；

从当时的四诊状态，判断是痰热郁结，用了瓜蒌半夏+泻白散等加减，化痰清热治疗了一周，没料到化痰之后，出现了手脚烘热、口干，脉细滑，这应该是痰热伤阴、肺阴亏虚的底子暴露出来，就用清热养阴的百合、沙参、麦冬等加减治疗一周；

三诊的时候，所有症状皆好转，但是没料到，还是又出现了新症状：两肋胀满，这是肝气郁结又暴露出来了，经过再次仔细辩证，用了大柴胡汤+桂枝茯苓丸加减治疗，最后才终于收尾，取得良效。

所以，看似一个小毛病，其实每个人的病机、病程都不同，不能完全指望一个方子通治所有人，如果自身中医基础不够、不懂辩证、不了解药物，还是寻找靠谱的中医，四诊合参稳妥，以防误治。

《论结节辨治当审证求因不可执方疗疾》

结节之疾，今人闻之色变，然《内经》早有"阳化气，阴成形"之论，结节实为气血失和、痰瘀互结之标象。今见坊间有"通治结节"之说，此实违中医辨证精髓，余不揣浅陋，试析其要。

一、结节成因当分标本
《丹溪心法》云："凡人身上中下有块者，多是痰。"然痰之成，或因脾虚不运，或因肝郁气滞，亦有肾阳不足而水泛为痰者。今医见结节辄投夏枯草、浙贝母之辈，殊不知未辨寒热虚实，犹盲者夜行。昔治一甲状腺结节患者，面白畏冷，舌淡胖有齿痕，前医屡投清热解毒之品反致纳呆便溏，余以附子理中汤合二陈汤加减，温阳化痰，三月而结节消其半。

二、治结大法贵在应变
《医学心悟》强调"见痰休治痰"，结节治疗尤当如此。肺结节初起咳嗽无痰者，或有木火刑金之机；乳腺结节伴经前胀痛者，多属肝郁痰凝；纵隔结节见心悸胸闷者，常现痰瘀交阻之候。曾遇一肺结节患者，初用清热化痰法反现口干舌燥，此乃"热病未已，寒病复起"之误，后转用沙参麦冬汤合血府逐瘀汤，养阴活血而收功。此即《伤寒论》"观其脉证，知犯何逆，随证治之"之真谛。

三、外治内调须循经络
《灵枢》言："经脉者，所以决死生，处百病。"结节外治当循经取穴：甲状腺结节可取人迎、天鼎配太冲；乳腺结节选屋翳、期门配阳陵泉。然揉按消结之说，仅适用于气滞初结之证。若见结节质硬、推之不移者，此已入血分，非单纯外治可解，当配合内服汤药。王清任《医林改错》血府逐瘀汤所治"胸中血府血瘀之证"，正此类也。

四、防微杜渐要在调摄
《千金要方》云："上医医未病之病。"结节预防首重情志调畅，肝郁则气滞，气滞则痰凝。次当节饮食，肥甘厚味最生痰湿。另须避寒就温，阳虚之体尤忌生冷。尝见一乳腺增生患者，每日晨起拍打胆经百次，配合逍遥丸调理，半年复查结节消散。此即《内经》"正气存内，邪不可干"之理。

结语：
结节之治，当如徐灵胎所言："用药如用兵，病机如敌情。"今人喜言"特效方"，殊不知仲景立方一百一十三首，皆示人以法度而非定方。治结节者，必察阴阳、辨脏腑、明经络，而后方可言方药。若执一二验方便谓能通治诸结，是犹刻舟求剑，岂不悖哉！

（全文798字）

《论结节辨治当审证求因不可执方疗疾》

结节之疾，今人闻之色变，然《内经》有云："知其要者，一言而终"，今试以三焦气化论之。夫结节虽形质可见，实为气血乖戾之标证。西医谓其癌变之虞，而中医观之，乃阴阳失和、痰瘀互结之候，岂可概以"小癌"名之？

一、结节成因当分三焦
上焦结节多见气郁化火，如甲状腺之疾，乃肝胆风木挟少阳相火上炎，《医学心悟》所谓"瘿瘤者，非阴阳正气所结，乃五脏瘀血浊气痰滞而成"。中焦结节多属脾虚生痰，乳腺之结即《妇人大全良方》所言"乳中结核，始如梅李，乃肝胃郁热挟痰凝滞"。下焦胞宫肌瘤囊肿，则属冲任失调、寒客胞络，张仲景以桂枝茯苓丸示人温通之法。

二、治结大法贵在变通
彼文所举诸方，夏枯草清肝火、小金丸化瘀毒、桂枝茯苓汤温下焦，皆有所主。然若见结节便投散结之品，犹闭户造车。昔治一肺结节患者，初用化痰反见阴虚，继投养阴又显肝郁，终以四逆散合消瘰丸收功，此即《伤寒论》"观其脉证，知犯何逆，随证治之"之奥义。

三、防治要诀首重气机
《丹溪心法》云："气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。"日常可习五禽戏导引气机，饮食当避膏粱厚味。至于揉按之法，可取天鼎、臂臑等手阳明经穴，此经多气多血，善治瘿气，然需知"按蹻导引，不过开其门户"，根本仍在汤药调理。

结语：
结节之治，当如徐灵胎所言："见病治病，医家大忌"。今人喜言"某方通治"，实违仲景"辨证论治"之本。若能将《外科正宗》之消托补三法与脏腑辨证相参，辅以现代影像察其形质，方为中和之道。医者，意也，贵在圆机活法，岂可执方以待病耶？

（全文798字）