醫案一則烏梅肉外敷治雞眼

什麼是雞眼？有什麼症狀？雞眼怎麼治？

雞眼又稱肉刺，是一種局限性圓錐狀角質增生物，尖端深入皮內，基底露於表面，呈圓形，似雞眼故得其名。本病常生長於足趾及足底前端，行走或按壓時有疼痛。中醫認為雞眼是由於足部長期受壓，氣血運行不暢，肌膚失養所致。治療以軟堅、拔毒、蝕腐為主。臨床驗證，採用烏梅肉泥外敷治療雞眼，有較好療效。

取5克烏梅，剝除內核後加少許食醋搗爛，再加少許食鹽混合均勻，配製成烏梅肉泥。用時先用熱水將雞眼部位浸泡燙洗10分鐘，擦乾後用銳器輕輕地將雞眼外層的硬皮刮去，將烏梅泥肉貼於其上，以無菌紗布包紮固定，每日換藥1次，一般1~2周即可治癒。

烏梅為薔薇科落葉喬木植物梅樹的未成熟果實（青梅）的加工熏製品。其性味酸澀，能斂肺、澀腸、生津、安蛔等。【神農本草經】記載其：『主下氣，除熱煩滿，安心，肢體痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣，胬肉。』現代藥理研究表明，烏梅肉含有檸檬酸、蘋果酸、琥珀酸、齊墩果酸等多種有機酸，對皮膚角質層有剝脫作用，且通過鹽浸增其軟堅散結的功效，再加入食醋，以利於有效成分的溶出，增加外用時的透皮吸收。三者合用，共奏軟化浸潤、腐蝕角質之功效，故用於治療雞眼療效顯著。（郭旭光 山東萊州市慢性病防治院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

【烏梅外治雞眼醫案闡微】

雞眼一症，乃足部氣血壅滯、局部肌膚失養所致。【醫宗金鑒】謂之"肉刺"，言其形如錐釘，根陷皮里，狀類雞目。其治當宗"酸可軟化，咸能散結"之理，烏梅外敷之法深契經旨。

考烏梅之用，肇端【本經】，其"去死肌、蝕惡肉"之功，正合雞眼之病機。梅實經熏制後，酸性物質濃縮，佐以鹽醋二味，實具三重妙用：一者食鹽咸寒軟堅，助烏梅透達腠理；二者米醋酸收斂瘡，兼為有機酸溶劑；三者烏梅本身所含枸櫞酸、蘋果酸等成分，可漸進蝕除過度角化組織。此法較之刀針強取，更合"漸消緩散"之治則。

操作之要，首重"開腠理"——熱水浸浴、刮除角質，乃承【外科正宗】"去腐方能生新"之訓。敷藥後以紗帛固護，既防藥力外泄，又避外邪侵襲。現代研究證實，烏梅有機酸在pH3-4時溶解角質活性最強，與古法醋鹽配伍之智暗合。

此案啟示有三：其一，外治之法貴在因勢利導，非獨內服可調氣血；其二，尋常果品善加炮製，便是愈疾良藥；其三，傳統"酸腐-軟化-剝脫"治療思路，與當代化學剝脫術理出同源。學者當於此等簡效驗方中，深味古人"以常達變"之智慧。

（全文498字）

【烏梅外治雞眼之醫理與臨證芻議】

雞眼一症，古稱"肉刺"，【諸病源候論】言其"生於足指間，狀如雞眼，故謂之雞眼"。今觀郭旭光醫師所述烏梅外敷之法，實得古人"酸收軟堅"之妙旨，其理法方藥頗具深意。

考烏梅之用，首載【神農本草經】，其"去死肌""除青黑痣"之功，正合雞眼之病機。李時珍【本草綱目】更明言其"蝕惡肉"之效。今人用烏梅配醋鹽外敷，實暗合【肘後備急方】"以酸腐蝕贅疣"之法。其理有三：一則烏梅所含枸櫞酸、蘋果酸等有機酸，可軟化角質；二則食鹽滲透壓作用助藥力深達；三則醋之酸性增強藥物解離度，三者相須為用，共成"酸腐消堅"之功。

臨證操作尤見匠心：先以熱水浸軟角質，暗合【醫宗金鑒】"欲去其腐，先軟其堅"之訓；繼以輕刮硬皮，乃宗【外科正宗】"去腐務盡"而不傷好肉之旨；終以酸斂之品外敷，正應【內經】"酸者收而澀之"的治療大法。此法較之西醫療法，既免手術之痛，又避腐蝕劑傷正之弊，實得中醫"祛邪不傷正"之真諦。

然需申明者有三：其一，須辨明雞眼與跖疣之異，前者壓痛明顯而表面光滑；其二，敷藥期間當減少患處摩擦，方符"標本同治"之則；其三，陰虛體質者慎用，防酸斂太過傷陰。誠如文末所囑，凡外治療法，皆當在醫師指導下施行。

此案啟示吾輩：中醫外治之法，貴在"以藥之偏性糾病之偏態"。烏梅一物，內服可安蛔止痢，外用能蝕腐消堅，此即【黃帝內經】"同病異治，異病同治"之妙用也。若能深究藥性，靈活化裁，則尋常草木皆可為治病良方。