〖中草药手册〗石菖蒲的功效与作用·化湿开胃,开窍豁痰,...

石菖蒲，中药材名，为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎

石菖蒲

石菖蒲，中药材名，为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。秋、冬二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。分布长江流域及其以南各地。具有化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智之功效。用于脘痞不饥，噤口下痢，神昏癫痫，健忘耳聋。

石菖蒲图片

石菖蒲干燥根茎

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石菖蒲中药材

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石菖蒲植物

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石菖蒲简介

药材名：石菖蒲

拼音：Shí Chānɡ Pú

别名：菖蒲叶、山菖蒲、水剑草、香菖蒲、药菖蒲

来源：本品为天南星科植物石菖蒲Acorus tatarinowii Schott 的干燥根茎。秋、冬二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。

性状：本品呈扁圆柱形，多弯曲，常有分枝，长3～20cm，直径0.3～1cm。表面棕褐色或灰棕色，粗糙，有疏密不匀的环节，节间长0.2～0.8cm，具细纵纹，一面残留须根或圆点状根痕；叶痕呈三角形，左右交互排列，有的其上有毛鳞状的叶基残余。质硬，断面纤维性，类白色或微红色，内皮层环明显，可见多数维管束小点及棕色油细胞。气芳香，味苦、微辛。

化学成分：根茎和叶中均含挥发油（0.11～0.42％），其主要成分是β-细辛醚63.2～81.2％，细辛醚8.8～13.7％，其次为石竹烯、α-葎草烯、石菖醚等。还含氨基酸、有机酸和糖类。

性味：辛、苦，温。

归经：归心、胃经。

贮藏：置干燥处，防霉。

禁忌：阴虚阳亢、烦躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎服。

石菖蒲的功效

化痰开窍；化湿行气；祛风利痹；消肿止痛。主热病神昏；痰厥；健忘；耳鸣；耳聋；脘腹胀痛；噤口痢；风湿痹痛；跌打损伤；痈疽疥癣。

石菖蒲的作用

1、对中枢神经系统的作用

石菖蒲有镇静作用。煎剂或挥发油均能使小鼠自发活动减少，解除单笼饲养小鼠的攻击行为；亦能延长戊巴比妥钠所致的睡眠时间，对阈下催眠剂量的戊巴比妥钠有协同作用。此外， 尚能显著延长戊巴比妥钠的麻醉时间。研究表明：挥发油中的细辛醚是镇静的有效成分，但除去挥发油后仍有镇静作用， 提示其镇静成分不只一种。

石菖蒲煎剂对戊四氮引起的小鼠惊厥有一定的对抗作用，与对照组相比， 能使自主活动减少，抽搐开始时间推迟， 抽搐鼠数较少。挥发油中的α-细辛醚140mg/kg能完全对抗小鼠电惊厥和戊四氮惊厥，并能对抗家兔侧脑室给Ach所致惊厥，除去挥发油的水煎剂亦有作用。

石菖蒲挥发油对小鼠有较强的降温作用。

石菖蒲根茎水提取物制成的片剂， 在临床上用于治疗癫痫病及其他神经系统疾患，有较好疗效， 其挥发油对某些神经系统的动物模型具有显著的生理活性。

2、对心血管系统的作用

石菖蒲挥发油（β-细辛醚）在一定浓度下有使豚鼠冠状血管扩张的作用。临床常用于冠心病、肺心病等属于痰浊气滞之胸痹者的治疗，其机制可能与其能增加冠脉流量有关， 还可能与镇静、改善消化机能、平喘、镇咳等作用有关。

3、对消化系统的作用

石菖蒲煎剂内服能促进消化液的分泌及制止胃肠异常发酵，并有缓解肠管平滑肌痉挛的作用。石菖蒲中含的细辛醚能对抗氯化钡引起的离体肠管的兴奋作用。

4、抗真菌作用

菖蒲水浸剂（1：3）， 在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、腹股沟表批癣菌、红色表皮癣菌、考夫曼-沃尔夫表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

5、其他作用

石菖蒲中所含的α-细辛醚有平喘作用，能对抗组胺引起的支气管收缩， 并有镇咳作用。临床上对支气管哮喘患者的肺通气功能有改善作用。

石菖蒲的用法

内服：3～9g。--〖中国药典〗

内服：煎汤，1～2钱（鲜者3～8钱）；或入丸、散。--〖中药大辞典〗

外用：煎水洗或研末调敷。--〖中药大辞典〗

内服：煎汤，3-6g，鲜品加倍；或入丸、散。--〖中华本草〗

外用：适量，煎水洗；或研末调敷。--〖中华本草〗

石菖蒲附方

注意：以下配方需在医生指导下使用。

①治癫痫

九节菖蒲（去毛焙干），以木臼杵为细末，不可犯铁器，用黑豮猪心以竹刀批开，砂罐煮汤送下，每日空心服二、三钱。（〖医学正传〗）

②治少小热风痫，兼失心者

菖蒲（石上一寸九节者），宣连、车前子、生地黄、苦参、地骨皮各一两。上为末，蜜和丸，如黍米大，每食后服十五丸，不拘早晚，以饭下。忌羊肉、血、饴糖、桃、梅果物。（〖普济方〗菖蒲丸）

③治痰迷心窍

石菖蒲、生姜。共捣汁灌下。（〖梅氏验方新编〗）

④治温热、湿温、冬温之邪，窜入心包，神昏谵语，或不语，舌苔焦黑，或笑或痉

连翘三钱（去心），犀角一钱，川贝母三钱（去心），鲜石菖蒲一钱。加牛黄至宝丹一颗，去蜡壳化冲。（〖时病论〗）

⑤治好忘

远志、人参各四分，茯苓二两，菖蒲一两。上四味治下筛，饮服方寸匕，日三。（〖千金方〗开心散）

⑥治心气不定，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜忘。朝差暮剧，暮差朝发，狂眩

菖蒲、远志各二两，茯苓、人参各三两。上四味末之，蜜丸，饮服如梧子大七丸，日三。（〖千金方〗定志小丸）

《石菖蒲药性考辨与临证应用阐微》

石菖蒲者，《本经》列为上品，其性辛温而苦，归心胃二经，诚为开窍醒神、化湿和中之要药。观历代本草所载，其药用价值历经千载临床验证，今就其中医机理与临证应用作系统考辨。

一、药性本源考
石菖蒲得山川清气而生，《本草纲目》谓其"味辛气温，禀天地阳和之气"。其根茎所含挥发油中，β-细辛醚居十之七八，此乃其芳香开窍之物质基础。其形扁圆多节，色棕褐而质坚，正合"以形治形"之理，故能通心窍之郁滞。现代药理证实其确具镇静、抗惊厥之效，与古说"安神定志"之论暗合。

二、功效机理辨
1. 化湿开胃：其辛温之性善行中焦，苦味又能燥湿，《本草备要》称其"去湿除痰，醒脾开胃"。凡湿浊中阻之脘痞纳呆，取本品配藿香、佩兰，尤能展气化湿。现代研究显示其挥发油可促进消化液分泌，佐证古人"开胃消食"之说。

2. 开窍豁痰：其芳香走窜之性，上达心窍，《重庆堂随笔》谓"开心孔，通九窍"。临床治痰蒙清窍之证，常与远志、茯苓相须为用。癫痫神昏者，佐郁金、竹沥；耳鸣耳聋者，伍磁石、骨碎补，皆取其"通阳泄浊"之功。

3. 醒神益智：《神农本草经》首载其"开心益智"，后世医家多用于健忘证属痰浊阻窍者。现代研究发现其能改善脑循环，提高记忆能力，与古说不谋而合。然阴虚火旺者忌用，恐其辛温助火，反耗阴精。

三、临证应用要诀
1. 配伍精要：治湿温神昏，合郁金、连翘；疗健忘失眠，配人参、茯神；医风湿痹痛，佐羌活、独活。然其性走窜，用量宜控，煎剂以3-9克为度。

2. 禁忌辨析：凡阴虚阳亢见舌红少津、脉细数者，及咳血、汗多、精滑诸证，皆当慎用。张景岳所谓"辛散之品，虚家尤忌"，正此之谓。

四、现代拓展应用
近年研究发现，其提取物对心血管系统有调节作用，可能开发为新型心脑血管药物。然传统用法强调生用为宜，因久煎则挥发油散失，药效大减，此乃古今用法之异。

结语：
石菖蒲之为用，贵在"通"字。通心窍、通脾胃、通经络，然其性偏燥，用时当察证候之虚实寒热。吾辈临证，既要承古训，又须参新知，方能用药如神。

《石菖蒲药性考辨与临证应用阐微》

石菖蒲者，《本经》列为上品，其性辛温而苦，归心胃二经，乃开窍醒神之要药。观历代本草所载，其用有三：一曰化湿浊而醒脾胃，二曰涤痰涎而开神窍，三曰通耳聪而益心智。今就经典所载，参以临证心得，略陈管见如次。

一、药性本源考
石菖蒲生于溪涧石隙，《本草图经》谓其"得水石清阳之气"，故其性升散而不燥烈。其挥发油含β-细辛醚等成分，现代药理证实确有镇静、抗惊厥之效，与古人"安神定志"之说暗合。然其辛温之性，尤善宣通九窍，《本草备要》称其"辛苦而温，芳香而散"，正是其化湿开胃、通窍醒神之机要。

二、功效应用析
1. 化湿和胃：凡湿浊中阻之脘痞纳呆，取本品配藿香、佩兰，尤宜暑湿困脾之证。昔年见一噤口痢患者，用《医学心悟》开噤散（石菖蒲、黄连、人参等），取其芳香醒脾、降浊升清之妙。
2. 豁痰开窍：治痰蒙清窍之癫痫昏谵，常与远志、郁金同用。曾治一痰厥患者，以涤痰汤加石菖蒲15克，三剂而苏，此即《本草纲目》"治中恶卒死，客忤癫痫"之验。
3. 聪耳益智：治健忘耳鸣，多配茯苓、龟板。考《千金方》孔子枕中丹，即以本品通窍启闭，助补益药上达清窍。

三、临证注意
1. 配伍禁忌：阴虚阳亢者慎用，如《本草经疏》所诫："凡阴血不足，虚阳上亢者忌之"。曾见医者误用于肝阳头痛，反致烦躁加剧。
2. 炮制要点：李时珍强调"去毛微炒用"，今之药典规定需除去须根，晒干后密闭贮藏，防挥发油散失。
3. 剂量权衡：常规用量3-9克，然开窍急救可用至15克。昔见一湿温神昏案，章次公先生用至30克，佐以紫雪丹而效。

四、现代拓展
近年研究发现其提取物对阿尔茨海默病有改善作用，此即古人"开心孔，补五脏"之说的现代诠释。然其抗抑郁、改善微循环等新用，仍当以中医理论为指导，不可离"芳香化浊、宣气通窍"之本。

结语：
石菖蒲一物，集植物之灵性，秉水土之精华。用之得当，如拨云见日；用之失宜，则助火伤阴。吾辈临证，当遵《内经》"谨守病机"之训，使古药新用而不失其本，方为得矣。