苦杏仁是什么?在中药里有什么作用?

中药材苦杏仁

苦杏仁：

【来源】为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。

【产地】山杏主产于辽宁、河北、内蒙古、山东、江苏等省区，多野生，亦有栽培；西伯利亚杏主产于东北、华北地区，系野生；东北杏主产于东北各地，系野生；杏主产于东北、华北及西北等地区，系栽培。

【性味归经】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。

【采收加工】夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。

苦杏仁是什么?在中药里有什么作用?

【功效】止咳平喘，润肠通便。

【性状鉴别】

药材呈扁心形，长1-1.9cm，宽0.8-1.5cm，厚0.5-0.8cm。表面黄棕色至深棕色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称，尖端一侧有短线形种脐，圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄，子叶2，乳白色，富油性。气微，味苦。

饮片燀苦杏仁：呈扁心形。表面乳白色至黄白色，一端尖，另一端钝圆，肥厚，左右不对称，富油性。有特异的香气，味苦。

沙苦杏仁：形如燀苦杏仁。表面黄色或棕黄色，微带焦斑。有香气，味苦。

《苦杏仁药性考辨及临证应用阐微》

苦杏仁者，《神农本草经》列其"主咳逆上气"，乃肺经要药也。今据历代本草文献及临证经验，详述其用如次：

一、基原考订
苦杏仁为蔷薇科杏属植物之成熟种子，其四大基原（山杏、西伯利亚杏、东北杏及杏）虽产地各异，然《中国药典》明载其"苦杏仁苷含量不得少于3.0%"为质控标准。其"扁心形"之性状特征，实为种皮收缩所致皱褶，此乃与甜杏仁鉴别要点。

二、药性发微
其性苦降而微温，诚如《本草备要》所言"辛能散邪，苦能下气"。其"小毒"之性，实因所含苦杏仁苷酶解后生成氢氰酸，故临床强调炮制减毒。燀制法（沸水略煮）可使酶失活，沙炒法则兼取焦香入脾之效。

三、功效析义
1. 止咳平喘：
《伤寒论》麻杏甘石汤、《温病条辨》桑杏汤皆取其宣降肺气之功。其机理有三：
苦泄降气以平喘逆
质润能稀释痰涎
微量氢氰酸可镇静呼吸中枢
现代研究证实其有效成分可抑制气管平滑肌痉挛。

2. 润肠通便
《药品化义》谓其"体润多脂"，富含脂肪油（约50%）能润滑肠道。然需辨明：
生用润肠力强而毒性显
燀制品偏于宣肺，润肠稍逊
虚秘者宜配伍柏子仁、火麻仁

四、临证要点
1. 配伍精要
配麻黄开宣肺郁（如三拗汤）
伍桑白皮泻肺平喘（如定喘汤）
合桃仁增强润下之功（如五仁丸）

2. 禁忌警示
阴虚咳喘慎用
大便溏泄者忌服
成人日用量宜控于3-10g
生品内服须严格炮制

结语
苦杏仁乃"肺与大肠表里同治"之典范，其用贵在升降得宜。今人用此药，当遵古法而不泥古，明其毒性而善制之，方能尽展其"降肺气而不伤正，润肠燥而不滑泄"之妙。

（全文798字）

《苦杏仁药性考辨及临证应用阐微》

苦杏仁者，《神农本草经》列其"主咳逆上气雷鸣，喉痹下气"之效，诚为肺家要药。今就本草文献与临证经验，详析其用。

一、基原考订
本品为蔷薇科四源所出，尤以山杏质优。李时珍《本草纲目》辨其"杏核仁"条云："甘苦二种，甘者供果，苦者入药"。其形扁心而左右不称，种脐如线，脉纹放射，此乃道地性状。饮片制法尤重，燀制法存油性而减毒性，沙炒法则增温燥之性。

二、性效解析
其性苦降微温，归肺与大肠二经，具开宣并降之双重特性。张仲景制麻黄汤、麻杏石甘汤皆用为要药，取其：
1. 宣肺泄闭：辛散苦降，能解表邪之闭郁，如《伤寒论》治太阳病喘家作
2. 降气平喘：通过抑制磷酸二酯酶，减少cAMP分解，松弛支气管平滑肌
3. 润肠导滞：含脂肪油达50%，刺激肠黏膜而促进蠕动

三、临证应用
1. 咳喘证治
风寒束肺配麻黄、甘草（三拗汤）
风热犯肺伍桑叶、菊花（桑菊饮）
燥热伤肺合桑白皮、贝母（清燥救肺汤）
2. 肠燥便秘
老年阴亏者，宜与火麻仁、当归同用（润肠丸）；产后血虚者，当配桃仁、柏子仁。

四、使用注意
1. 毒性管控：所含苦杏仁苷水解生成氢氰酸，成人致死量约50枚。须经燀制破坏酶活性，煎煮时宜后下
2. 配伍禁忌：阴虚咳喘及大便溏泄者慎用，王好古《汤液本草》谓其"双仁者杀人"当辨
3. 剂量控制：煎服用量5-10g，研末冲服1.5-3g

今人研究证实，苦杏仁苷具镇咳平喘、抗炎镇痛、抗肿瘤等多重药理作用，然终不脱传统功效范畴。用此药当遵"苦温润降"之性，察证候之寒热虚实，方能尽显其妙。学者宜参《证类本草》《本草备要》诸家论述，临证方可得心应手。