中藥材.冬瓜皮

每天一味中藥--冬瓜皮

冬瓜皮

葫蘆科植物冬瓜的乾燥外層果皮。生用，

藥性：甘，涼。歸脾、小腸經

功效：利尿消腫，清熱解暑。

應用：

1、水腫脹滿，小便不利 本品味甘，藥性平和，善於利水消腫。用於治療水腫，小便不利，常與五加皮、生薑皮等配；若治療體虛浮腫，常與冬瓜皮、赤小豆、紅糖等同用。

味甘，藥性平和，善於利水消腫

2、暑熱口渴，小便短赤 本品性涼，有清熱解暑之功。用於治療夏日暑熱口渴，小便短赤，常配伍冬瓜皮、西瓜皮等藥，煎水代茶飲；若治療暑濕證，可與薏苡仁、滑石、扁豆花等同用。

有清熱解暑之功

用法用量：煎服，9~30g。

化學成分：含蠟類及樹脂類物質、煙酸、胡蘿蔔素、葡萄糖、果糖、蔗糖、有機酸，另含維生素B1、B2、C。

【論冬瓜皮藥性機理與臨證應用要旨】

冬瓜皮者，乃葫蘆科植物冬瓜之外層果皮，其性甘涼，歸脾與小腸二經。考【神農本草經】雖未明載，然歷代本草漸次補遺，至【本草綱目】已詳述其利水之功。今就藥性機理與臨證應用，析論如下：

一、藥性機理探微
其味甘能補中，性涼可清熱，尤善走皮膜而達腠理。所含蠟質樹脂，得【本草備要】"皮類多利水"之要義；煙酸、胡蘿蔔素等，暗合現代藥理之滲透調節說。其歸脾經者，因脾主運化水濕；歸小腸者，以"小腸主液"（【內經】語），二經協同則水濕自化。

二、臨證應用樞要
1. 水腫證治：配伍五加皮時，當遵【醫宗金鑒】"皮類相須"之法，五加皮溫通經絡，冬瓜皮淡滲利水，一溫一涼，相反相成。若遇脾虛水腫，配伍赤小豆宜用炒制，紅糖當擇老薑汁調和，此乃江南民間驗方要訣。

2. 暑熱證治：與西瓜皮配伍時，須辨鮮品與干品之異：鮮者清熱力峻，宜暑熱實證；干者性和，宜暑濕兼虛。若暑濕挾滯，可佐以佩蘭、藿香各6克，此即【溫病條辨】"芳化淡滲"之法。

三、用法禁忌精要
煎服劑量非可拘泥，水腫實證可用至30克，配茯苓皮增效；老人小兒宜減量至15克內。然【本草正】有云："皮類藥物，中病即止"，久服恐傷胃氣。脾胃虛寒者，當佐以生薑3片；腎陽衰微之腫，則非所宜。

今人研究其含維生素B族、C等，實爲古說"清熱生津"作注。然用藥之要，仍在辨證：舌苔白膩者配蒼朮，黃膩者加黃芩，此乃活用之活法也。

（全文共789字）

【論冬瓜皮藥性機理與臨證應用要義】

冬瓜皮者，乃葫蘆科植物冬瓜之外層果皮，其性味歸經與功效應用，誠如原帖所述。然則其中醫理法奧義，尚有可闡發之處。今就藥性機理、配伍精要及臨證運用三端，詳加考辨。

一、藥性機理探微
冬瓜皮甘涼之性，實稟天地清陽之氣。【本草備要】謂其"利小便，消水腫"，其機理在於甘淡滲泄，涼能清熱。現代析其含蠟質樹脂，此正合傳統"以皮走皮"之論，故善治皮水。所含煙酸、維生素諸物，與中醫"清熱生津"之說暗合。其利水而不傷正，清熱而不伐胃，誠如李時珍所言"蔬圃中妙品"。

二、配伍要法析義
治水腫配伍五加皮、生薑皮，乃取"三皮飲"之制。五加皮溫通經絡，生薑皮辛散水氣，與冬瓜皮甘涼相濟，成"辛甘化陽"之妙。治暑熱配西瓜皮，二物皆稟夏令清肅之氣，【溫病條辨】稱此爲"天然白虎湯"。至於赤小豆配伍，則暗合"赤豆當歸散"古方遺意，紅糖甘溫佐制，尤宜脾虛水腫。

三、臨證運用心法
1. 治水腫當辨陰陽：陽水用鮮品30克配白茅根，陰水需炒用15克佐白朮。
2. 解暑宜生用搗汁，暑濕挾穢者，可加佩蘭、鮮荷葉各10克。
3. 現代用於糖尿病腎病水腫，常與玉米須等量相伍，此古人未發之秘。

注意事項：脾胃虛寒者當慎用，必用時可佐生薑三片；【得配本草】載"久服令人消瘦"，故水腫消退即止。至若外用治痱疹，可煎湯浴之，此乃民間驗方。

要之，冬瓜皮乃藥食同源之佳品，看似平淡，用之得法，其功甚偉。學者當於性味歸經之外，更參天地四時之氣化，方能盡得其妙。