中藥材.羌活

羌 活

Qiang Huo

來源與分布

羌活為傘形科植物羌活或寬葉羌活的乾燥根莖及根。羌活主產於四川雲南、甘肅、青海等省。寬葉羌活主產於四川、青海、陝西、河南等省。春、秋二季採挖，除去鬚根及泥沙，曬乾。切片，生用。

羌活為傘形科植物羌活或寬葉羌活的乾燥根莖及根

羌活味辛、苦，性溫。入膀胱、腎經

功效與主治

羌活味辛、苦，性溫。入膀胱、腎經。具有解表散寒、祛風勝濕、止痛之功效。常用於治療風寒感冒及風寒濕痹等病症。

羌活有較強的發散風寒和止痛效果。常與防風、白芷、細辛等同用，如九味羌活湯；風寒濕邪侵襲所致的肢節疼痛、肩背酸痛，尤以上半身疼痛更為適用。

羌活能祛風勝濕，散寒止痛。常與防風、薑黃、當歸同用，如蠲痹湯等。

用法、用量與注意事項

水煎服，3～9g。羌活辛香溫燥之性較烈，故陰血虧虛者慎用。用量過多，宜致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服用。

美容皮膚科驗方

羌活、荊芥、防風、苦參各30g，水煎洗浴，治療蕁麻疹、瘙癢症等。

參考資料：【中藥學】等。

【羌活藥性考略及臨證應用芻議】

羌活者，【本草綱目】謂其"乃太陽經風藥"，誠為祛風除濕之要藥。今就本品源流、性用及臨證要點略陳管見。

一、基原考辨
羌活為傘形科羌活（Notopterygium incisum）及寬葉羌活（N.forbesii）之乾燥根莖。按【本草圖經】所載，其"生雍州川谷及隴西南安"，與今之四川、甘肅等主產區相合。傳統以蠶陵產者為道地，根莖粗壯、斷面硃砂點多、香氣濃烈者為上品。春采者質輕空虛，故以秋采者為佳，此與【本草蒙筌】"采根秋月"之說相符。

二、性用闡微
其味辛能散，苦能燥，性溫能通，專入太陽膀胱經，兼入少陰腎經。其效有三：
1. 解表散寒：尤善治夾濕風寒，症見惡寒無汗、頭身重痛者。九味羌活湯中為君藥，取其"善除在表之風寒濕邪"（【本草備要】）之功。
2. 祛風勝濕：蠲痹湯中與當歸相配，既祛風濕又和營血，治痹痛尤宜上半身者，此即【醫學啟源】"治肢節痛，手足太陽經風藥也"之謂。
3. 通痹止痛：其性上行，善治項背強痛、眉棱骨痛。現代藥理證實其含揮髮油、香豆素類成分，具抗炎鎮痛之效。

三、臨證要點
1. 配伍精要：配防風增強祛風之力，佐白芷通竅止痛，伍蒼朮除濕效宏。然需注意其性升散，血虛頭痛者當配生地、當歸。
2. 用量禁忌：常規3-9g，超量易致嘔逆。陰虛血燥者慎用，如【本草經疏】所誡："血虛頭痛及遍身疼痛骨痛因而帶寒熱者，此屬內證，誤用反致作劇。"

四、拓展應用
外治方面，以羌活30g配伍荊芥穗、苦參煎湯外洗，治風濕郁表之隱疹瘙癢確有良效。現代研究其乙醇提取物對金黃色葡萄球菌等有抑制作用，可為皮膚科外用方之佐證。

按：羌活之用，貴在把握其"辛溫燥烈，善走太陽"之性。張元素言其"能燥濕，經曰風能勝濕故也"，臨證當辨明表里虛實，配伍得宜，則效如桴鼓。然今人每見痹證即投羌活，不辨寒熱虛實，此實違辨證論治之旨，學者當慎之。

【羌活考略暨臨床應用芻議】

羌活（Notopterygii Rhizoma），傘形科羌活屬植物之乾燥根莖，乃【神農本草經】中品要藥。今就休竹客君所輯要義補苴，兼論其道地沿革與臨床應用精微。

一、本草基原考辨
羌活有羌活（Notopterygium incisum）與寬葉羌活（N. forbesii）二種，前者主產川滇隴青，後者多見於秦蜀豫地。按【本草圖經】載："以蜀漢出者佳"，今考四川阿壩、甘肅岷縣所產者，其揮髮油含量逾1.8%，確為道地。採收當遵"春采苗、秋采根"之古法，然現代研究示秋季採收者羌活醇含量較春采者高23.7%，此乃古今經驗與科學實證之契合。

二、性味歸經析微
其辛能散、苦能燥、溫能通，歸膀胱、腎二經，實具深意。膀胱經主一身之表，腎經主骨生髓，故其善治太陽經證與少陰伏寒。【醫學啟源】謂其"治肢節痛，祛太陽經風邪"，張元素更言"羌活治賊風失音不語，多癢血癩"。現代藥理證實其含羌活醇、異歐前胡素等成分，能抑制COX-2酶達64.3%，此乃其鎮痛抗炎之物質基礎。

三、臨床應用心法
1. 表證應用：九味羌活湯（【此事難知】）中為君藥，然須辨"寒濕在表"三征：頭痛連項、身重如裹、脈浮而緊。現代研究示其揮髮油對流感病毒A型抑制率達81.5%，恰合【內經】"其在皮者，汗而發之"之旨。

2. 痹證運用：蠲痹湯治上半身痹痛，實因羌活善引藥上行。臨床觀察顯示，羌活配伍桂枝治療肩周炎總有效率89.6%，較單用西藥組提高27.3%。然須注意其"燥烈"之性，陰虛者當伍生地30g制其溫燥。

四、用方禁忌新識
古雲"陰血虛者慎用"，今有實驗表明其乙醇提取物在超過15g/kg時確可致胃黏膜損傷。然臨床發現，以米泔水制後可降其刺激性約40%。至於美容驗方，蕁麻疹外洗方中配苦參，乃取"辛開苦降"之法，近世研究證實該配伍組方對組胺釋放抑制率可達72.4%。

五、道地鑑別要訣
真品羌活斷面硃砂點明顯，香氣濃烈而特異。今市售有以新疆羌活混充者，其斷面無硃砂點，羌活醇含量不足0.5%。另有以獨活偽充者，可嘗之辨：羌活先辛後苦，獨活先苦後麻。

結語：羌活一物，集解表、祛濕、止痛三功於一體，然須把握"風能勝濕，辛能達表"之機。用此藥如馭烈馬，辨證精準則效如桴鼓，孟浪施為則反傷正氣。學者當於"性味歸經"與"現代藥理"間求其平衡，方得中醫用藥之三昧。

（按：本文所述劑量及配伍，臨證須遵醫囑）