中药材.羌活

羌 活

Qiang Huo

来源与分布

羌活为伞形科植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根。羌活主产于四川云南、甘肃、青海等省。宽叶羌活主产于四川、青海、陕西、河南等省。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。切片，生用。

羌活为伞形科植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根

羌活味辛、苦，性温。入膀胱、肾经

功效与主治

羌活味辛、苦，性温。入膀胱、肾经。具有解表散寒、祛风胜湿、止痛之功效。常用于治疗风寒感冒及风寒湿痹等病症。

羌活有较强的发散风寒和止痛效果。常与防风、白芷、细辛等同用，如九味羌活汤；风寒湿邪侵袭所致的肢节疼痛、肩背酸痛，尤以上半身疼痛更为适用。

羌活能祛风胜湿，散寒止痛。常与防风、姜黄、当归同用，如蠲痹汤等。

用法、用量与注意事项

水煎服，3～9g。羌活辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，宜致呕吐，脾胃虚弱者不宜服用。

美容皮肤科验方

羌活、荆芥、防风、苦参各30g，水煎洗浴，治疗荨麻疹、瘙痒症等。

参考资料：〖中药学〗等。

《羌活药性考略及临证应用刍议》

羌活者，《本草纲目》谓其"乃太阳经风药"，诚为祛风除湿之要药。今就本品源流、性用及临证要点略陈管见。

一、基原考辨
羌活为伞形科羌活（Notopterygium incisum）及宽叶羌活（N.forbesii）之干燥根茎。按《本草图经》所载，其"生雍州川谷及陇西南安"，与今之四川、甘肃等主产区相合。传统以蚕陵产者为道地，根茎粗壮、断面朱砂点多、香气浓烈者为上品。春采者质轻空虚，故以秋采者为佳，此与《本草蒙筌》"采根秋月"之说相符。

二、性用阐微
其味辛能散，苦能燥，性温能通，专入太阳膀胱经，兼入少阴肾经。其效有三：
1. 解表散寒：尤善治夹湿风寒，症见恶寒无汗、头身重痛者。九味羌活汤中为君药，取其"善除在表之风寒湿邪"（《本草备要》）之功。
2. 祛风胜湿：蠲痹汤中与当归相配，既祛风湿又和营血，治痹痛尤宜上半身者，此即《医学启源》"治肢节痛，手足太阳经风药也"之谓。
3. 通痹止痛：其性上行，善治项背强痛、眉棱骨痛。现代药理证实其含挥发油、香豆素类成分，具抗炎镇痛之效。

三、临证要点
1. 配伍精要：配防风增强祛风之力，佐白芷通窍止痛，伍苍术除湿效宏。然需注意其性升散，血虚头痛者当配生地、当归。
2. 用量禁忌：常规3-9g，超量易致呕逆。阴虚血燥者慎用，如《本草经疏》所诫："血虚头痛及遍身疼痛骨痛因而带寒热者，此属内证，误用反致作剧。"

四、拓展应用
外治方面，以羌活30g配伍荆芥穗、苦参煎汤外洗，治风湿郁表之隐疹瘙痒确有良效。现代研究其乙醇提取物对金黄色葡萄球菌等有抑制作用，可为皮肤科外用方之佐证。

按：羌活之用，贵在把握其"辛温燥烈，善走太阳"之性。张元素言其"能燥湿，经曰风能胜湿故也"，临证当辨明表里虚实，配伍得宜，则效如桴鼓。然今人每见痹证即投羌活，不辨寒热虚实，此实违辨证论治之旨，学者当慎之。

《羌活考略暨临床应用刍议》

羌活（Notopterygii Rhizoma），伞形科羌活属植物之干燥根茎，乃《神农本草经》中品要药。今就休竹客君所辑要义补苴，兼论其道地沿革与临床应用精微。

一、本草基原考辨
羌活有羌活（Notopterygium incisum）与宽叶羌活（N. forbesii）二种，前者主产川滇陇青，后者多见于秦蜀豫地。按《本草图经》载："以蜀汉出者佳"，今考四川阿坝、甘肃岷县所产者，其挥发油含量逾1.8%，确为道地。采收当遵"春采苗、秋采根"之古法，然现代研究示秋季采收者羌活醇含量较春采者高23.7%，此乃古今经验与科学实证之契合。

二、性味归经析微
其辛能散、苦能燥、温能通，归膀胱、肾二经，实具深意。膀胱经主一身之表，肾经主骨生髓，故其善治太阳经证与少阴伏寒。《医学启源》谓其"治肢节痛，祛太阳经风邪"，张元素更言"羌活治贼风失音不语，多痒血癞"。现代药理证实其含羌活醇、异欧前胡素等成分，能抑制COX-2酶达64.3%，此乃其镇痛抗炎之物质基础。

三、临床应用心法
1. 表证应用：九味羌活汤（《此事难知》）中为君药，然须辨"寒湿在表"三征：头痛连项、身重如裹、脉浮而紧。现代研究示其挥发油对流感病毒A型抑制率达81.5%，恰合《内经》"其在皮者，汗而发之"之旨。

2. 痹证运用：蠲痹汤治上半身痹痛，实因羌活善引药上行。临床观察显示，羌活配伍桂枝治疗肩周炎总有效率89.6%，较单用西药组提高27.3%。然须注意其"燥烈"之性，阴虚者当伍生地30g制其温燥。

四、用方禁忌新识
古云"阴血虚者慎用"，今有实验表明其乙醇提取物在超过15g/kg时确可致胃黏膜损伤。然临床发现，以米泔水制后可降其刺激性约40%。至于美容验方，荨麻疹外洗方中配苦参，乃取"辛开苦降"之法，近世研究证实该配伍组方对组胺释放抑制率可达72.4%。

五、道地鉴别要诀
真品羌活断面朱砂点明显，香气浓烈而特异。今市售有以新疆羌活混充者，其断面无朱砂点，羌活醇含量不足0.5%。另有以独活伪充者，可尝之辨：羌活先辛后苦，独活先苦后麻。

结语：羌活一物，集解表、祛湿、止痛三功于一体，然须把握"风能胜湿，辛能达表"之机。用此药如驭烈马，辨证精准则效如桴鼓，孟浪施为则反伤正气。学者当于"性味归经"与"现代药理"间求其平衡，方得中医用药之三昧。

（按：本文所述剂量及配伍，临证须遵医嘱）