专家 太极拳可改善帕金森患者病情

太极拳作为中国传统的保健养生方法，享誉国内外，具有内外兼修、柔和、缓慢、轻灵、刚柔相济的特点，能颐养性情、强身健体，对帕金森病的治疗亦大有裨益。上海瑞金医院专家认为太极拳这项科学合理运动可以有效地抗击帕金森病，太极拳训练1年的帕金森(PD)患者进行全面跟踪随访评估，结果表明，90%的PD患者病情有显著改善。

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帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)是一种常见的慢性神经系统退行性疾病，在中老年人中是比较常见的疾病。主要表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势步态异常，同时还可伴有嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能受损、抑郁状态、认知功能下降等非运动症状，是严重影响人类健康的重大脑疾病。据悉，帕金森病随着时间推移而逐渐加重，严重影响患者的工作能力和生活质量。目前，中国约有近300万患者，但其中有接近3/4的患者没有接受正规治疗，特别是在边远地区。

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在医学界，目前药物治疗是PD治疗的主要手段，可以有效地改善患者的运动症状;但不能有效地延缓疾病进展。长期服用抗帕金森病药物，可能导致药效减退等一系列运动并发症。鉴于PD的治疗现状，临床医生和患者均面临如何有效地延缓疾病进展、同时改善运动症状与非运动症状、减少患者对药物依赖的巨大挑战。

据了解，为了更加精准施治，陈生弟教授尝试进一步从中华传统运动中寻找破解良方。据悉，有研究表明，太极拳可以有效地改善PD患者的步态及平衡功能。因此，陈生弟教授联合以精准和标准化为基础的易太极，共同开展了“运动治疗帕金森病”的科研合作。

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经过为期1年的标准化易太极五式教学，90%的PD患者病情有显著改善，他们肢体僵硬程度减轻、肢体灵活性改善、下肢力量加强、行走速度加快、平衡功能提高，大大减低了跌倒的风险;同时记忆力整体有所提升，将减低以后发生痴呆的风险。随访发现，患者的日常活动受限减轻，独立自主性提高，对家属的依赖性减少;并且，睡眠质量及日间精神状态均有整体的改善。这些结果证明科学合理的运动可有效地抗击帕金森病。

据透露，目前该研究项目仍在继续。4月5日，瑞金医院神经内科与功能神经外科联合举办“世界帕金森病日”患者关爱活动。参与了太极训练的帕友们不仅上台展示了学习成效，还现身说法讲述其治疗的艰辛等。陈生弟教授对记者表示，“我们希望广大帕金森病患者能够加强科学运动的意识，积极参与到‘运动抗帕’的队伍里面来，通过科学合理的运动让自己的身体越来越健康。”

太极拳对帕金森病康复的临床价值刍议

瑞金医院最新研究表明，太极拳训练对帕金森病患者具有显著康复效果，此发现印证了传统养生术在现代医学中的独特价值。作为融合阴阳哲学与经络学说的身心运动，太极拳通过"以意导气、以气运身"的练习机制，对神经系统退行性疾病产生多维干预。

从运动机制分析，太极拳要求的"虚领顶劲""沉肩坠肘"等要领，能有效改善帕金森患者特有的屈曲体态；其缓慢连贯的动作设计，恰好针对运动迟缓症状进行神经重塑；而"迈步如猫行"的步态训练，则直接改善姿势步态异常。更值得注意的是，太极拳强调的腹式呼吸与意念专注，能调节自主神经功能，缓解非运动症状。

现代神经科学研究显示，持续太极拳练习可促进基底节区多巴胺能神经元功能代偿，增强小脑-丘脑-皮质运动调控环路的可塑性。这与中医"导引按跷"理论中"动摇肢体、引气归元"的论述高度吻合。建议临床治疗可采取"药物为主，太极相辅"的综合方案，尤其对病程早期的患者，每日30分钟杨氏二十四式练习即能显现效果。

此研究启示我们：传统养生术的科学价值亟待系统发掘。未来可进一步探索不同流派太极拳的疗效差异，以及结合现代康复医学的优化训练方案。

《太极拳疗帕金森刍议——兼论传统养生术的现代医学价值》

太极拳作为"五禽戏"后最具系统性的导引术，其疗愈机理深契《黄帝内经》"正气存内，邪不可干"之旨。今观上海瑞金医院临床数据，太极拳对帕金森病（PD）患者呈现90%改善率，此非偶然，实因太极拳暗合现代神经康复三大要义：

其一，阴阳相济的运动模式正应PD病理。王宗岳《太极拳论》云："偏沉则随，双重则滞"，太极拳单重转换训练恰可改善PD患者基底节区多巴胺能神经元损伤导致的姿势反射障碍。其"如履薄冰"的步态训练，与现代康复医学的"外部注意焦点策略"异曲同工。

其二，导引吐纳调节自主神经功能。《庄子·刻意》言："吹呴呼吸，吐故纳新"，太极拳的逆腹式呼吸能通过迷走神经介导，改善PD患者常见的胃肠功能障碍。陈鑫《太极拳图说》详载的"气沉丹田"之法，今证实可提升副交感神经张力。

其三，形神兼养延缓认知衰退。太极拳要求的"心静体松"，实为认知运动双重任务训练，此与《素问》"精神内守"之说相合。临床所见患者记忆改善，正是"调心"功法激活前额叶-纹状体环路之效。

然须明辨者有三：一则当遵孙禄堂"由着熟而渐悟懂劲"之序，不可躐等求效；二则需参照《易筋经》"循序渐进"原则，结合Hoehn-Yahr分期制定个性化方案；三则宜本张仲景"辨证论治"思想，与药物、康复训练形成互补。

今陈生弟教授以易太极五式为范本，正合《医宗金鉴》"导引按跷，无失术数"之训。建议后续研究可参稽《诸病源候论》六字诀呼吸法，进一步量化不同招式对黑质纹状体通路的特异性调节。传统养生术与现代神经科学的这场对话，必将为"上工治未病"理念开辟新境。