气功治疗恶性肿瘤患者在放疗或化疗过程中的恶心呕吐

恶性肿瘤患者在放疗或化疗过程中，经常出现胃肠道反应，轻者恶心呕吐，重者常不能进食，因而中止治疗，影响疗效。笔者采用降逆法治疗其症，取得较好的效果。

方法是让患者两腿平立同肩宽，两臂自然下垂，全身放松入静。鼻吸口呼，吸气时轻，缓，匀，深，由快渐慢；呼气由慢到快。用意念自上而下沿人体中线(任脉)或消化道(食道、胃脘、小肠，大肠)推气下行。降气过程宜缓慢，尤其是降至胃脘时，

用意要稍重一些。降气与呼吸配合。一般意念降气1次，呼吸以8～10次为宜。身体情况尚佳者还可配合上肢活动：两臂环提胸前，掌心向下、与咽喉同高、随降气意念两臂自然下落。如此反复进行。经几次降气意念后，自觉咽喉中有气下行，腹中肠鸣，呕恶感消失。

整个练功过程意念始终应自上而下，切不可相反。同时不要意守丹田，也不要按摩腹部或咽部。练功时间以清晨为宜，或有规律性呕吐发作以前，效果更好。每实练功5—10分钟即可见效。

《气功降逆法在肿瘤治疗中的应用与机理探微》

恶性肿瘤患者放化疗期间出现的恶心呕吐症状，属中医学"药毒犯胃"范畴。笔者所述降逆法，实为传统气功疗法与经络学说相结合的典范，其效验可从三方面阐释：

一、理论依据
此法以《黄帝内经》"浊气在上，则生䐜胀"为理论基础，通过任脉导引实现"降浊升清"。任脉为"阴脉之海"，起于会阴而上行至承浆，逆向导引能激发其降逆之性。现代研究显示（参考《中国针灸》2021年研究），意念导引可调节迷走神经兴奋性，与消化道平滑肌运动呈正相关性。

二、操作精要
1. 呼吸调控暗合"吐纳六字诀"中"呼"字诀要义，深缓呼气能激活副交感神经，与《诸病源候论》"徐徐吐气以治呕逆"记载相符。
2. 意念循行路径设计科学：自上而下的意念流动形成神经-体液调节的"定向暗示"，此与上海中医药大学2019年fMRI研究结果吻合，显示特定意念活动可激活延髓呕吐中枢抑制区域。
3. 禁忌事项符合临床实际：不守丹田避免气机上逆，禁按摩咽部防止触发呕吐反射，体现"治上不犯下"的中医治疗原则。

三、临床建议
1. 最佳时机选择契合子午流注理论，清晨寅卯之交（5-7时）乃大肠经当令，此时导引最利通降。
2. 建议配合耳穴压豆（取贲门、胃、交感三穴）以增强疗效，此乃中国中医科学院广安门医院肿瘤科常用辅助方案。
3. 体质虚弱者宜先习"卧式导引"，取《千金要方》"仰息导气法"之姿，待气机调和再行立式。

此法虽简，然融贯了"形神共调、气机为要"的中医治疗思想。建议临床可结合患者KPS评分分级应用：≥80分者可配合上肢动作，≤60分者但行呼吸意念即可。后续研究可着眼于血清5-HT3浓度变化与导引频次的相关性，以建立更精确的剂量-效应关系。

（全文798字）

《气功降逆法在恶性肿瘤放化疗副反应中的应用刍议》

恶性肿瘤患者于放化疗期间，常见胃气上逆、浊阴不降之候，轻则呕恶厌食，重则谷道拒纳，致使治疗中断，疗效难彰。今观所述气功降逆之法，实暗合《黄帝内经》"浊气在上，则生䐜胀"之经旨，其法度谨严，理路明晰，诚为传统导引术与现代医学结合之典范。兹就其中医机理略陈管见：

一、任脉导引与气机升降
此法以任脉为降气通路，深得"任主胞胎，为阴脉之海"（《奇经八脉考》）之要义。任脉起于会阴，上抵承浆，总任一身之阴经。通过意念导引配合呼吸，使上逆之胃气随经气下行，正合《素问·举痛论》"寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕"的病机转归。其呼吸节奏由快渐慢，恰似《庄子》"真人之息以踵"的胎息渐成过程。

二、脾胃气化与动静相济
强调意念至胃脘时需加重，实因脾胃乃气机升降之枢机。《脾胃论》有云："胃气下行，则浊阴归六腑。"配合上肢环提下按之动功，既模拟"土爰稼穑"之象，又暗含"肺主肃降"（《医宗必读》）的脏象理论。手臂起落如秤杆之平衡，正应"脾主运化"的斡旋之机。

三、时辰选择与防治时机
择清晨练功，契合《内经》"平旦人气生"的阳气升发规律。而于呕吐发作前施术，则体现"上工治未病"（《难经》）的预防思想。现代研究证实，卯时（5-7时）大肠经当令，此时导引最利通降腑气。

需特别注意者有三：其一，严禁逆向导引，恐犯"虚虚实实"之戒；其二，忌守丹田，防其引动相火；其三，禁局部按摩，免致气机紊乱。此三者皆为防止"气之与血并走于上"（《素问·调经论》）的大厥之变。

此法虽简，然融经络学说、气化理论、时间医学于一炉。若能佐以《外台秘要》生姜贴脐法，或配合《伤寒论》旋覆代赭汤，则疗效更彰。然须申明，气功疗法当为辅助手段，不可偏废规范治疗。学者宜参详《诸病源候论》导引诸法，辨证施功，方得全功。