气功治疗恶性肿瘤患者在放疗或化疗过程中的恶心呕吐

恶性肿瘤患者在放疗或化疗过程中，经常出现胃肠道反应，轻者恶心呕吐，重者常不能进食，因而中止治疗，影响疗效。笔者采用降逆法治疗其症，取得较好的效果。

方法是让患者两腿平立同肩宽，两臂自然下垂，全身放松入静。鼻吸口呼，吸气时轻，缓，匀，深，由快渐慢；呼气由慢到快。用意念自上而下沿人体中线(任脉)或消化道(食道、胃脘、小肠，大肠)推气下行。降气过程宜缓慢，尤其是降至胃脘时，

用意要稍重一些。降气与呼吸配合。一般意念降气1次，呼吸以8～10次为宜。身体情况尚佳者还可配合上肢活动：两臂环提胸前，掌心向下、与咽喉同高、随降气意念两臂自然下落。如此反复进行。经几次降气意念后，自觉咽喉中有气下行，腹中肠鸣，呕恶感消失。

整个练功过程意念始终应自上而下，切不可相反。同时不要意守丹田，也不要按摩腹部或咽部。练功时间以清晨为宜，或有规律性呕吐发作以前，效果更好。每实练功5—10分钟即可见效。

《气功降逆法在肿瘤治疗中的应用与机理探微》

恶性肿瘤患者放化疗期间出现的恶心呕吐症状，属中医学"药毒犯胃"范畴。笔者所述降逆法，实为传统气功疗法与经络学说相结合的典范，其效验可从三方面阐释：

一、理论依据
此法以《黄帝内经》"浊气在上，则生䐜胀"为理论基础，通过任脉导引实现"降浊升清"。任脉为"阴脉之海"，起于会阴而上行至承浆，逆向导引能激发其降逆之性。现代研究显示（参考《中国针灸》2021年研究），意念导引可调节迷走神经兴奋性，与消化道平滑肌运动呈正相关性。

二、操作精要
1. 呼吸调控暗合"吐纳六字诀"中"呼"字诀要义，深缓呼气能激活副交感神经，与《诸病源候论》"徐徐吐气以治呕逆"记载相符。
2. 意念循行路径设计科学：自上而下的意念流动形成神经-体液调节的"定向暗示"，此与上海中医药大学2019年fMRI研究结果吻合，显示特定意念活动可激活延髓呕吐中枢抑制区域。
3. 禁忌事项符合临床实际：不守丹田避免气机上逆，禁按摩咽部防止触发呕吐反射，体现"治上不犯下"的中医治疗原则。

三、临床建议
1. 最佳时机选择契合子午流注理论，清晨寅卯之交（5-7时）乃大肠经当令，此时导引最利通降。
2. 建议配合耳穴压豆（取贲门、胃、交感三穴）以增强疗效，此乃中国中医科学院广安门医院肿瘤科常用辅助方案。
3. 体质虚弱者宜先习"卧式导引"，取《千金要方》"仰息导气法"之姿，待气机调和再行立式。

此法虽简，然融贯了"形神共调、气机为要"的中医治疗思想。建议临床可结合患者KPS评分分级应用：≥80分者可配合上肢动作，≤60分者但行呼吸意念即可。后续研究可着眼于血清5-HT3浓度变化与导引频次的相关性，以建立更精确的剂量-效应关系。

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