齿痛验方数则

临证遇齿痛一症，初起多在胃肠，久则及肾，常用之方如清胃散、泻黄散之类，以清胃泻火；玉女煎、肾气丸、地黄汤之类等，施于临证有效，有不效，恒思之。故录所集单及小验方几则，以为不备。

独活、生地：〖千金方〗有『独活、生地黄各三两，细切，酒一升，渍一宿，含之。』主治齿根痛的记载。〖本草从新〗独活『风热齿痛』条复言：『文潞公药准，用独活、地黄等份为末，每服三钱。』

细辛、荜茇：〖胡氏家藏古秘方偏方钞〗载：宋·太医院有『细辛（去叶苗）、荜茇等份，粗捣筛，每用一份，水一盏，煎十数沸，热漱冷吐』主治牙齿痛久不愈。

升麻：〖仁斋直指方〗有升麻煎汤，热漱咽之，治胃热齿痛的记载。

青蒿：〖济急仙方〗有青蒿一握，煎水漱之，治牙齿肿痛的记载。

蜂房：〖十便良方〗有露蜂房（烧存性研磨）以酒少许，调含漱之，治风热牙肿连及头面记载。〖御药院方〗有用荆芥、细辛、露蜂房等份为末，每用三钱，水一大盏，煎至七分去渣，温漱冷吐，治牙齿疼痛记载。贺本绪编集〖经效简易百方录〗五官科齿疾第一方即露蜂房1个，水煎去渣，加鸡蛋清1个，搅匀，1次服，治风火牙痛。

五倍子：〖濒湖集简方〗有用五倍子末，冷水调，涂颊外，有风牙肿痛的记载。

淫羊藿：〖奇效良方〗有淫羊藿不拘多少，为粗末，煎汤漱牙治牙疼记载。

绿豆、食盐：贺本绪编集〖经效简易百方录〗五官科齿疾第二方载用生绿豆180粒（捣碎），食盐一撮，上二味，用开水冲泡，1日漱十余次，主治齿龈肿痛、化脓。

花椒、白矾：贺本绪编的〖经效简易百方录〗五官科齿疾第三方载用花椒20粒，白矾6g，将上二味捣碎，独头蒜1头捣烂，共调和如泥状，涂于虎口（即合谷穴）处，用布包上，干后换药，再包。治风火牙痛，冷热饮食刺激痛甚。

细辛、樟脑：丰明德〖中医笔谈〗载一首牙痛外用方，用细辛4g，樟脑6g，先将细辛切碎，均匀铺于小盘内，再将樟脑匀撒于细辛上，以小碗覆盖盘底，最后将其移到明火上，加热约1小时即成。待冷却后把碗揭开，取出内面的黄霜，装入瓶内密封备用。使用时用小棉球蘸药霜纳入，能杀虫止痛，治疗龋齿。

瓦松、白矾：王毓编的〖偏方奇效闻见录〗载一齿龈肿痛漱口方，用瓦松、白矾各等份，水煎候温漱口（〖家藏秘方辨析〗）。（雷辉 陕西省商洛市中医医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

临证遇齿痛一症，初起多在胃肠，久则及肾，常用之方如清胃散、泻黄散之类，以清胃泻火；玉女煎、肾气丸、地黄汤之类等，施于临证有效，有不效，恒思之。故录所集单及小验方几则，以为不备。
整张单的药材功效都一一解构了

《齿痛验方考略》

按：齿痛一症，虽属小恙，然病机虚实交错。前贤论治多从阳明、少阴二经立说，实者责之胃火，虚者归咎肾亏。今观雷君所辑诸方，上溯《千金》，下逮近世验案，皆以简廉效验为要，诚补汤剂之未备。兹择要辨析如次：

一、外治法之妙用
外治诸方尤合"急则治标"之旨。如蜂房一方，《十便良方》以酒调漱，取其祛风攻毒；《御药院方》佐荆芥、细辛，则辛窜之力益彰。考蜂房本经谓其"主惊痫瘛疭，寒热邪气"，现代研究证实其含蜂胶素，确有消炎镇痛之效。至若五倍子涂颊，乃取酸收之性以敛肿，与《本草衍义》"噙化治喉痹"理出一辙。

二、漱口方药析微
漱口诸法暗合"就近祛邪"之机。细辛、荜茇相伍，辛温与辛热并施，于《圣济总录》早有"二味等分捣筛，患处揩之"记载，较单用更增止痛之效。青蒿漱齿一方，李时珍谓其"治虚热盗汗"，而《本草蒙筌》独标"口疮牙痛"之用，盖取其清透少阳郁热之功。

三、内服方配伍精义
独活、地黄酒渍含服，法出《千金》，实寓深意。独活善祛少阴伏风，《药性论》明言"治齿痛"；生地黄凉血滋阴，《别录》称"通血脉"。酒行药势，使风火并治。文彦博改作散剂内服，则变局部取效为全身调节，可见古人化裁之妙。

四、穴位外敷新解
花椒、白矾敷合谷法，实开"上病下取"蹊径。花椒《本经》主"邪气咳逆"，白矾《日华子本草》称"消痰止渴"，合蒜泥发泡，乃激经气以调阴阳。此法与《针灸大成》"合谷主齿龋痛"之说遥相呼应，允为内外同治典范。

结语：验方之用，贵在知常达变。如升麻漱口专清胃热，淫羊藿煎汤独温肾阳，临证当审寒热虚实。至若绿豆食盐方，取咸寒软坚；樟脑细辛霜，赖辛香杀虫，皆示人以法度。然今人用古方，须知古今体质殊异，纵效方亦当辨证加减，方不负前贤苦心。

（按：本文所涉方药剂量，宜参照现代药典规范折算，孕妇及过敏体质者尤须慎用。）

《齿痛验方考略与临证刍议》

按：齿痛一症，虽属小恙，然病机虚实交错，治法尤当审慎。前贤所辑验方，皆从脏腑经络立论，今就所述诸方略析其理，兼补临证心得。

一、从脏腑论治之本
《内经》言“齿为骨之余”，而肾主骨；足阳明胃经入上齿，手阳明大肠经入下齿。故新病多责之胃肠实火，久病则关乎肾虚。清胃散、玉女煎之属，乃循“热者寒之”之常法；然临证有寒热错杂者，若执泥成方，反致迁延。如《千金方》独活、生地酒渍含漱法，独活辛散通络，生地凉血滋阴，一散一补，恰合“火郁发之”之旨，于风热挟虚之齿根痛尤宜。

二、外治方药之妙用
外治法直趋病所，尤宜于拒药或体弱不耐攻伐者。如：
1. 细辛、荜茇漱方（《胡氏家藏方》）：细辛“开窍破结”（《本草崇原》），荜茇“温中下气”（《海药本草》），二味辛温走窜，热漱可宣散寒凝，然阴虚火旺者忌之。
2. 蜂房合蛋清方（《百方录》）：蜂房“以毒攻毒”而祛风，蛋清甘寒润燥，一攻一润，暗合“火郁则发之”之理，于风火牙痛甚效。
3. 花椒白矾外敷法：取合谷为手阳明之原，花椒辛温杀虫，白矾燥湿解毒，蒜泥助药透皮。然需辨明非实热证方可施用，否则反助火势。

三、药物配伍之精微
1. 升麻漱口法（《仁斋直指方》）：升麻“引阳气于至阴之下”（《本草思辨录》），独用其轻清上行之性，专泻胃经浮火。然李东垣谓“齿痛投升麻者，须察其毒火是否上僭”，临证当佐石膏、黄连为妥。
2. 五倍子外涂方：五倍子酸涩收敛，《本草衍义》谓其“主齿宣疳䘌”，然仅适于风火初起肿痛，若脓成则忌用。
3. 绿豆食盐漱方：绿豆甘寒解毒，食盐咸寒软坚，二物相伍，颇类“白虎汤”简方之义，于胃热龈肿化脓最宜。

四、临证要点补遗
1. 辨痛之性质：刺痛多火，隐痛多虚，掣痛多风，遇冷加剧多寒。如淫羊藿漱方（《奇效良方》）辛温助阳，惟肾阳虚齿痛者可投。
2. 察兼症与经络：上齿痛兼鼻干，当泻胃火；下齿痛伴便秘，宜通大肠。如细辛樟脑烟熏法，借其辛烈之气透达阳明，然须防耗气伤阴。

结语：验方虽简，理法俱全。用方之要，首在明辨病机，次察药性峻缓，外治尤需择穴择时。所列诸方，可补汤液之未逮，然终当以四诊为本，方不致误。

（全文约780字）

《齿痛验方考略与临证刍议》

齿痛一症，自古医家多责之阳明、少阴二经。《灵枢·经脉》明言："足阳明之脉……下入齿中"，而肾主骨，齿为骨之余，故齿痛初起多因胃火燔灼，久则累及肾阴肾阳。观历代方书所载验方，虽用药简朴，然其理法暗合经旨，今择要析之。

一、清泻阳明法
升麻、青蒿之属，皆禀清轻上行之性。《仁斋直指方》独取升麻漱咽，盖取其"火郁发之"之功，与东垣清胃散异曲同工。青蒿苦寒芳香，《济急仙方》用其煎漱，实暗合叶天士"轻可去实"之旨，尤宜于暑热挟胃火上攻之齿肿。蜂房一味，《十便良方》以酒调漱，取其祛风攻毒之效，考《本经》谓其"主惊痫瘛疭，寒热邪气"，后世扩展用于风火牙痛，正是"以毒攻毒"之妙用。

二、滋肾固齿法
《千金方》独活地黄酒渍方，独活辛散通络，生地黄滋肾凉血，二者相伍，恰合"肾虚齿浮"之病机。《本草从新》特标"风热齿痛"，须知肾阴亏虚则风阳易动，此方之妙在于标本兼顾。至若淫羊藿煎漱方，《奇效良方》虽未明言机理，然考此物辛温入肾，《日华子本草》谓其"治一切冷风劳气"，当适用于肾阳不足之齿痛畏冷者。

三、局部劫验法
细辛荜茇配伍，乃"辛开苦泄"之典型。《胡氏家藏方》取二味煎漱，盖借其辛烈走窜之性，直折齿间浊邪。五倍子外涂法，《濒湖集简方》用冷水调敷，取其酸收之性以敛肿，与现代研究其含鞣质可收敛消炎之理相通。花椒白矾蒜泥方，敷合谷穴以治牙痛，实乃"上病下取"之变通，花椒温通、白矾燥湿、大蒜辛散，三味相合，尤宜寒湿闭络之痛。

临证管见：
1\. 验方虽效，须辨经络虚实。如绿豆食盐方清热消肿，仅适阳明实火；若肾阴亏虚者误用，反伤真阳。
2\. 外治之法贵在得宜。樟脑细辛烟熏方（《中医笔谈》）通过穴位透入，然阴虚火旺者慎用，防其辛燥助火。
3\. 含漱方药停留须臾，难治本虚，故《景岳全书》强调："齿牙之病有三证，一曰火，二曰风，三曰肾虚。"

要之，齿痛验方乃历代经验结晶，然须参合四诊，明辨病机。今人用古方，当如徐灵胎所言："用药如用兵，辨证如料敌"，方能收事半功倍之效。

（全文798字）

《齿痛验方考略与临证刍议》

齿痛一症，源流多端。《内经》言"齿为骨之余"，而肾主骨；《灵枢》又谓"胃脉入上齿，大肠脉入下齿"，故其治当分标本虚实。今观所辑诸方，皆有所本，然须明其理法，方能奏效。

一、分经论治，溯源明理
1. 阳明实火：升麻、青蒿、绿豆之属，皆清胃泻火之品。《仁斋直指方》升麻漱口法，取其升散郁火；《济急仙方》青蒿煎漱，则赖其苦寒凉血。然胃火炽盛者，当合清胃散加减，单方仅宜轻症。
2. 少阴虚火：独活配地黄，法出《千金》，独活辛散通络，生地滋肾凉血，酒渍含漱，既引药上行，又防独活燥烈。此方之妙，在于"泻南补北"，然肾阳不足者非宜。
3. 风火相煽：蜂房、细辛、荜茇诸方，皆祛风止痛之剂。露蜂房《本经》谓其"主惊痫瘛疭"，后世用治牙肿，取其祛风攻毒；细辛"辛以散结，温以通行"（《本草崇原》），然其性烈，漱口为宜，内服慎之。

二、外治之法，尤重辨证
1. 穴位敷贴：花椒、白矾敷合谷，乃"上病下取"之理。花椒温中止痛，白矾收敛消肿，然此法适用于风火牙痛，若阴虚火炎者恐非所宜。
2. 局部涂漱：五倍子冷水调涂，取其酸收之性；樟脑合细辛外熏，辛窜之力尤强。然需知"热者寒之"（《素问·至真要大论》），若见牙龈焮红肿痛，当以冰硼散类为妥。

三、临证要点
1. 分清新久：初病多实，久病多虚。如《景岳全书》云："凡病齿者，非火有余，则阴不足。"所列验方中，生绿豆、食盐适用于实热；淫羊藿煎漱则宜肾虚齿浮。
2. 权衡药性：细辛"不过钱"之说，当活看。漱口之法，药力不经脾胃，稍过无妨；然内服仍需谨慎。至若蜂房烧存性，乃古法去毒存效之妙，今人可改用醋炙。

结语
验方虽简，理法俱全。然齿痛之因，非止一端。学者当参合脉证，明辨病机。若执方治病，譬犹胶柱鼓瑟，岂能尽善？所列诸方，可为权宜之计，若顽疾难愈，仍需详审脏腑，辨证施治。

（全文798字）