萊菔子粉的功效和作用

林某，男，62歲。訴因中風臥床，經常出現腹脹、大便不通等現象。某中醫為其推薦一方法：將萊菔子文火炒黃，取30g水煎服，每日1劑，日服2次。另取10g研為細末，以米酒調勻制餅，外貼於臍部，包紮固定，以熱水袋熱敷，12小時換藥1次。結果：患者用藥1次，腹脹減輕，腸鳴音增強；用藥2次，大便得解，腹脹消失。

中風患者長期臥床，使腸蠕動減慢，引起腸脹氣。中風後為減輕腦水腫而使用脫水藥，使尿量增多，引起低鉀、腸麻痹，引起腹脹。萊菔子（蘿蔔籽）性辛味甘，入肺、脾、胃經，有消食除脹、降氣化痰的功效，主治咳喘痰多、食積腹脹、便秘等證。萊菔子消食除脹功效顯著。【醫學衷中參西錄】云：萊菔子『無論或生或炒，皆能順氣開郁、消脹除滿。』炒萊菔子能消滯化積、降氣除脹；因其多油質潤，還可潤腸通便。現代研究表明，萊菔子含揮髮油，滲透性能好，且能促進胃腸運動。炒萊菔子研粉服，能起較好消食除脹作用。

萊菔子粉以米酒制餅，貼臍能治腹脹。因米酒辛散，利於藥物透達，臍中（神闕穴）給藥易於吸收，加上熱敷可以助其藥物由表入裏，直達病處，從而起到促進胃腸功能恢復、消除腹脹的效果。本方對中風後或手術後因久臥出現的腹脹、大便不通都有較好療效果。本方法操作簡便、安全，無禁忌症。（蒲昭和 成都中醫藥大學）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

【萊菔子內外合治法在中風後腹脹證中的應用闡微】

萊菔子一物，自古為消導要藥。觀此案所載內外合治之法，深契中醫"內外相應"之旨，其效驗非偶然也。今就藥理、治法與臨證要點析論如下：

一、萊菔子藥性析微
萊菔子味辛甘而性平，其效專主三焦氣化。【本草綱目】謂其"長於利氣"，張錫純【醫學衷中參西錄】更明言其"能升能降，善開肺胃之郁"。現代研究證實其所含芥子油苷類物質，確能促進胃腸蠕動，此與古人"消脹除滿"之說若合符節。炒制後辛散之性稍緩，而潤下之功尤彰，正合【雷公炮炙論】"逢子必炒"之訓。

二、治法機理探賾
1. 內服法：取30g炒黃煎服，遵"治上焦如羽，非輕不舉"之則。萊菔子質輕上行，復能降氣通腑，一藥而兼宣降之能。其多脂之性暗合"潤可去着"之旨，於老年陰虧腸燥者尤宜。

2. 臍療法：神闕為先天之竅，乃氣機升降之樞。以米酒調敷，既取酒性"慓悍滑利"以助藥勢，又借其揮發之性開玄府、通腠理。加熱敷之法，實暗合【內經】"熨引陽氣"之奧義，使藥力循經內達，共奏"通腑不傷正"之功。

三、臨證運用要訣
1. 辨證要點：此法適用於中風後氣滯腑實證，見腹脹拒按、腸鳴音弱、舌苔厚膩者。若見面色晄白、脈微欲絕之虛脹，則當慎用。

2. 劑量之妙：內服30g乃取"治下焦如權，非重不沉"之意；外敷10g則遵"外治之理即內治之理"，量輕而效專。二者相伍，形成"內外呼應"之勢。

3. 變通之法：若兼痰熱可加竹瀝水調敷；寒凝者可佐以肉桂粉。此即【理瀹駢文】"外治必如內治者，先求其本"之謂。

四、古今印證
考【聖濟總錄】載萊菔子"治風秘氣秘"，【普濟方】用其酒調敷臍治"腹滿氣閉"，與此案治法若合符契。現代藥理研究亦證實其揮髮油對平滑肌有雙向調節作用，此正古人"調氣機"之說科學佐證。

結語：此案治法簡廉效驗，深得中醫"以通為補"之要義。然須切記，凡中風後腹脹，必先排除腸梗阻等急症。醫者當遵"觀其脈證，知犯何逆，隨證治之"之訓，不可執方而待變也。