莱菔子粉的功效和作用

林某，男，62岁。诉因中风卧床，经常出现腹胀、大便不通等现象。某中医为其推荐一方法：将莱菔子文火炒黄，取30g水煎服，每日1剂，日服2次。另取10g研为细末，以米酒调匀制饼，外贴于脐部，包扎固定，以热水袋热敷，12小时换药1次。结果：患者用药1次，腹胀减轻，肠鸣音增强；用药2次，大便得解，腹胀消失。

中风患者长期卧床，使肠蠕动减慢，引起肠胀气。中风后为减轻脑水肿而使用脱水药，使尿量增多，引起低钾、肠麻痹，引起腹胀。莱菔子（萝卜籽）性辛味甘，入肺、脾、胃经，有消食除胀、降气化痰的功效，主治咳喘痰多、食积腹胀、便秘等证。莱菔子消食除胀功效显著。〖医学衷中参西录〗云：莱菔子『无论或生或炒，皆能顺气开郁、消胀除满。』炒莱菔子能消滞化积、降气除胀；因其多油质润，还可润肠通便。现代研究表明，莱菔子含挥发油，渗透性能好，且能促进胃肠运动。炒莱菔子研粉服，能起较好消食除胀作用。

莱菔子粉以米酒制饼，贴脐能治腹胀。因米酒辛散，利于药物透达，脐中（神阙穴）给药易于吸收，加上热敷可以助其药物由表入里，直达病处，从而起到促进胃肠功能恢复、消除腹胀的效果。本方对中风后或手术后因久卧出现的腹胀、大便不通都有较好疗效果。本方法操作简便、安全，无禁忌症。（蒲昭和 成都中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

《莱菔子内外合治法在中风后腹胀证中的应用阐微》

莱菔子一物，自古为消导要药。观此案所载内外合治之法，深契中医"内外相应"之旨，其效验非偶然也。今就药理、治法与临证要点析论如下：

一、莱菔子药性析微
莱菔子味辛甘而性平，其效专主三焦气化。《本草纲目》谓其"长于利气"，张锡纯《医学衷中参西录》更明言其"能升能降，善开肺胃之郁"。现代研究证实其所含芥子油苷类物质，确能促进胃肠蠕动，此与古人"消胀除满"之说若合符节。炒制后辛散之性稍缓，而润下之功尤彰，正合《雷公炮炙论》"逢子必炒"之训。

二、治法机理探赜
1. 内服法：取30g炒黄煎服，遵"治上焦如羽，非轻不举"之则。莱菔子质轻上行，复能降气通腑，一药而兼宣降之能。其多脂之性暗合"润可去着"之旨，于老年阴亏肠燥者尤宜。

2. 脐疗法：神阙为先天之窍，乃气机升降之枢。以米酒调敷，既取酒性"慓悍滑利"以助药势，又借其挥发之性开玄府、通腠理。加热敷之法，实暗合《内经》"熨引阳气"之奥义，使药力循经内达，共奏"通腑不伤正"之功。

三、临证运用要诀
1. 辨证要点：此法适用于中风后气滞腑实证，见腹胀拒按、肠鸣音弱、舌苔厚腻者。若见面色晄白、脉微欲绝之虚胀，则当慎用。

2. 剂量之妙：内服30g乃取"治下焦如权，非重不沉"之意；外敷10g则遵"外治之理即内治之理"，量轻而效专。二者相伍，形成"内外呼应"之势。

3. 变通之法：若兼痰热可加竹沥水调敷；寒凝者可佐以肉桂粉。此即《理瀹骈文》"外治必如内治者，先求其本"之谓。

四、古今印证
考《圣济总录》载莱菔子"治风秘气秘"，《普济方》用其酒调敷脐治"腹满气闭"，与此案治法若合符契。现代药理研究亦证实其挥发油对平滑肌有双向调节作用，此正古人"调气机"之说科学佐证。

结语：此案治法简廉效验，深得中医"以通为补"之要义。然须切记，凡中风后腹胀，必先排除肠梗阻等急症。医者当遵"观其脉证，知犯何逆，随证治之"之训，不可执方而待变也。