姜黄莪术郁金三者区别及关系

姜黄、郁金、莪术三药均有行气活血之功，临床常相须使用，但三者本是同根生，临床应用时，功效有些许差异。

郁金，又名玉金、川郁金、广郁金，为姜科多年生宿根植物郁金和莪术，或姜黄，或广西莪术的块根，分布于江西、福建、台湾、广东、广西、四川、云南等地。本品辛、苦、寒，归心、肝、胆经。有活血行气、清心解郁、凉血止血、利胆退黄等功，适用于肝气郁滞及血瘀内阻等所致的胸腹胁肋胀痛、月经不调、痛经、湿温病、浊邪蒙蔽清窍、胸脘痞闷、神志不清及痰气阻闭、心窍被蒙所致的癫痫或癫狂；肝郁化热，迫血忘行所致的吐血、尿血、黄疸、胆石症等。〖本草备要〗言其『行气，解郁，泄血，破瘀。凉心热，散肝郁。治妇人经脉逆行』。〖本草纲目〗言其『治血气心腹痛，产后败血攻心欲死』。药理研究表明，本品含挥发油、姜黄素、姜黄酮等，有轻度利尿、镇痛作用；能减轻主动脉及冠状动脉内膜斑块的形成和脂质沉积；姜黄素能促进胆汁分泌和排泄，减少尿中尿胆元；水浸剂对多种致病菌有抑制作用。

莪术，又名蓬莪术，为姜科多年生草本植物莪术、郁金、或广西莪术的根茎。莪术性味辛、苦、温，归肝、脾经，有破血行气、消积止痛之功，适用于气滞血瘀所致的经闭腹痛、癓瘕积聚、饮食不节、脾运失常所致的积滞不化、脘腹胀满疼痛等。〖日华子本草〗言其『治一切气，开胃消食，通月经，消瘀血，止扑损痛，下血及内损恶血等』。〖开宝本草〗言其『主心腹痛，中恶』。药理研究表明，本品含莪术油、莪术醇等，有抗肿瘤，抗炎，抗溃疡，且能芳香健胃，兴奋肠道和抗早孕作用，并能抑菌和促进自体血块吸收。对实验性高脂血症大鼠及兔有明显降血脂作用。

姜黄，又名片姜黄，为姜科多年生宿根草本植物姜黄的根茎。本品辛、苦、温，归肝、脾经，有活血行气，祛风止痛之功，适用于气滞血瘀所致的胸胁疼痛、经闭腹痛、风寒湿痹等，尤其是以肩背疼痛者。〖新修本草〗言其『主心腹结积，疰杵，下气，破血，除风热，消痈肿。功力烈于郁金』。〖本草纲目〗言其『治风痹臂痛』。药理研究表明，本品含挥发油，油中含姜黄酮、姜油烯、去氢姜黄酮、姜黄素等，可增加犬的胆汁分泌，使胆汁成分恢复正常，并能增强胆囊收缩，其作用弱而持久。姜黄素为胆甾醇溶剂，可用于治疗胆结石。对子宫有兴奋作用，使子宫收缩加强。对实验性高脂血症大鼠及兔有明显的降胆固醇、甘油三酯及β脂蛋白作用，并能使主动脉中胆固醇、甘油三酯含量降低，其中尤以醇提物及姜黄素作用明显。能增强心肌营养性血流量。能增加纤溶酶活性，有抑制血小板聚积的作用。姜黄素有抗炎及抗病原微生物作用。

由此可知，三者均有活血行气止痛之功，且莪术有破血之功，行气作用最强，姜黄次之，郁金最弱。但郁金性寒清热，对气血瘀滞伴血热者尤宜，正如〖本草纲目〗所言：『姜黄、郁金、蒁药三物，形状功用皆相近，但郁金入心治血，而姜黄兼入脾，兼治气，蒁药则入肝，兼治气中之血，为不同尔』。现介绍三则粥疗方，供选用。

郁金粥：郁金10g，大米100g，白糖适量。将郁金择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮一二沸即成，每日1剂。可行气止痛。适用于肝气郁滞所致、血瘀内阻所致的胸腹胁肋胀痛、月经不调、痛经等。

姜黄粥：姜黄10g，大米100g，白糖适量。将姜黄择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮一二沸即成，每日1剂。可行气止痛。适用于气滞血瘀所致的胸胁疼痛、经闭腹痛、肩臂疼痛等。

（胡献国 湖北省远安县中医院）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

姜黄、莪术、郁金三药辨析及临床应用要旨

（一）本源考辨
此三药皆属姜科植物，然药用部位有别。郁金取自块根，莪术、姜黄则用根茎。李时珍《本草纲目》详载："郁金生蜀地及西域，苗似姜黄，花白质红，末秋出茎心而无实。"其基原植物存在交叉，广西莪术（Curcuma kwangsiensis）的块根作郁金，根茎则作莪术入药，此乃"一物二用"之典型。

（二）性效异同
1. 郁金：味辛能散，苦寒降泄，尤擅解郁开窍。其性下行，既入血分以凉血破瘀，又入气分以疏肝利胆。朱丹溪谓："郁金，清气化痰，散瘀血之要药。"临床凡见热郁血瘀之证，如癫狂、黄疸、血证等，必当首选。现代研究证实其所含姜黄素具有显著保肝利胆作用，此与古籍"利胆退黄"之载不谋而合。

2. 莪术：辛温峻烈，破血之力尤胜。《本草经疏》称其"入肝破血行气，为消癥瘕之专药"。其挥发油中莪术醇具明确抗肿瘤活性，恰应古谓"消积止痛"之功。然须注意，张景岳警示："莪术性刚气峻，非大实之证不可轻用。"

3. 姜黄：辛散苦泄，温通兼备。其特点在于"横行肢节"，张元素言："姜黄其味辛胜苦劣，能横行手臂，治风寒湿痹。"现代药理显示其姜黄酮能显著抑制环氧酶活性，此乃其抗炎镇痛之物质基础。较之郁金，其性偏温；较之莪术，其力稍缓。

（三）配伍精要
1. 气血并治：郁金配莪术（6:4），破血不忘行气，治癥瘕积聚效佳。李东垣《医学发明》载"郁金莪术散"即此配伍。
2. 寒温相济：姜黄佐郁金（5:3），治痹证兼郁热者，取姜黄通络、郁金清热之长。
3. 三药并用：治顽固性痛经，以莪术破瘀、郁金解郁、姜黄通经，常佐香附等分，此乃《妇人良方》化裁之法。

（四）临证要点
1. 郁金慎用于虚寒出血，莪术禁用于孕妇，姜黄不宜于阴虚有热者。
2. 现代应用拓展：郁金用于心脑血管疾病（降脂抗凝）、莪术用于肿瘤辅助治疗（直接杀瘤细胞）、姜黄用于关节炎（抗炎镇痛）。
3. 炮制差异：醋制增强郁金止痛之效，酒制加强莪术破血之功，姜黄生用则力专走表。

结语：三药同源异功，正如《本草崇原》所言："姜黄入脾，莪术入肝，郁金入心，各有所主。"明辨其性，方能曲尽其用。今人用药，当遵古而不泥古，参西而不背中，方得其中三昧。

姜黄、莪术、郁金三者异同考辨

姜黄（Curcumae Longae Rhizoma）、莪术（Curcumae Rhizoma）、郁金（Curcumae Radix）皆属姜科姜黄属植物，虽同源异用，然其性味归经、功效主治各有侧重。三者皆具行气活血之共性，然临床应用实有微妙差异，今详辨如下。

一、基原辨析
三者虽同科同属，然药用部位殊异。郁金取块根（Radix），莪术、姜黄则用根茎（Rhizoma）。《本草图经》明言："郁金生蜀地及西域，苗似姜黄，根如指头，色黄。"此正言其药用部位之别。现代植物学考证表明，现行商品郁金主要来源于温郁金（Curcuma wenyujin）、姜黄（C. longa）、广西莪术（C. kwangsiensis）等植物的块根，而莪术则多取自蓬莪术（C. phaeocaulis）等根茎。

二、性味功效异同
1. 郁金
性味辛苦寒，归心肝胆经，功擅解郁凉血。《本草经疏》谓其"入手少阴、足厥阴，兼通足阳明经"，其凉血清心之效尤为独到。现代研究证实其所含姜黄素（curcumin）具有显著抗炎、抗氧化作用，此与其传统"凉血"功效相印证。临床用于情志疾患时，常配伍栀子、淡豆豉，取《温病条辨》栀子豉汤之意；治肝胆湿热则伍茵陈、大黄，效法茵陈蒿汤。

2. 莪术
辛苦温，归肝脾经，破血之力最峻。《本草汇言》称其"破瘕癖，消积聚，通月经，逐瘀血"之要药。其挥发油中含莪术醇（curcumol）等成分，现代证实具有抗肿瘤活性。临床应用时，治癥瘕积聚常与三棱相须为用，如《证治准绳》莪术散；治食积气滞则配青皮、槟榔，取《医宗金鉴》莪术丸之意。

3. 姜黄
辛苦温，归肝脾经，尤擅通络止痛。《本草求真》指出："姜黄功用颇类郁金、三棱、莪术，但郁金入心，专泻心包之血；莪术入肝，治气中之血；姜黄入脾，兼治血中之气。"其姜黄酮（turmerone）等成分具有显著抗炎作用。临床治肩臂痹痛，常与羌活、防风配伍，如《妇人良方》舒筋汤；治胸胁刺痛，则与柴胡、香附同用。

三、临床应用要点
1. 血瘀证候选择
郁金宜于血瘀兼热者；莪术适于瘀重积坚者；姜黄长于瘀滞兼寒者。如《医学入门》所言："郁金治上，姜黄治中，莪术治下。"

2. 配伍禁忌
三者均属破泄之品，《本草经集注》告诫："虚人慎用，孕妇禁服。"郁金恶丁香，莪术畏郁金，姜黄忌冷水，此皆配伍之要。

四、现代研究进展
最新药理研究表明：三者在抗肿瘤方面呈现协同效应——郁金提取物诱导肿瘤细胞凋亡，莪术油抑制肿瘤血管生成，姜黄素则调控相关信号通路。然其具体作用机制仍有待深入研究。

结语
姜黄、莪术、郁金三者同源异流，各有所主。明辨其性味功效差异，方能准确运用。昔张介宾《景岳全书》有云："用药如用兵，贵在精专。"临证当审证求因，辨证施药，方可收事半功倍之效。