醋煎皂角刺熏洗的功效和作用

足跟痛常見於中老年患者，多因寒凝、痰結、氣滯血瘀所致。現介紹一泡腳方：皂角刺80g（先溫水浸2小時），加陳醋1000mL（可連用4次）。置火上煎沸後，薰洗患足跟部，藥液變溫後，再泡患足20分鐘，每日薰洗2次，10天為1個療程。連用1~2個療程。1劑藥可反覆使用3天。

方中皂角刺為豆科植物皂莢的棘刺，屬活血、祛風類中藥，本品入肝、腎經，性溫味辛，具有行血行氣、軟堅散結、溫通經絡、祛風散寒功效，治癰腫、瘡毒、癧風、癬瘡、胎衣不下等。由於皂角刺有較強的軟堅散結、行氣活血作用，臨床上皂角刺常用於治療跟骨骨刺、白癜風、瘢痕疙瘩等。研究表明，皂角刺具有抗炎、免疫調節、抗腫瘤等多種藥理活性，可用於消炎、鎮痛、癌症等的治療；陳醋能活血散瘀，消腫止痛，醋經加熱後還能增加透皮作用，有助藥物成分滲透到組織中，陳醋熱敷可影響骨細胞代謝，增強活血消腫、散瘀止痛的作用。（蒲昭和 成都中醫藥大學）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

【論醋煎皂角刺熏洗法治療足跟痛之機理】

足跟痛一症，多屬中醫"骨痹"範疇，其病機關鍵在於寒濕凝滯、痰瘀互結，致使經絡壅塞，氣血不通。醋煎皂角刺熏洗之法，實為外治妙方，融藥力與熱力於一爐，深合"外治之理即內治之理"（【理瀹駢文】）之旨。

一、組方精義
皂角刺性辛溫，善走肝、腎二經，【本草綱目】謂其"通竅泄熱，攻毒潰堅"，其刺性銳利，尤能宣通壅滯。現代研究證實其所含黃酮類成分確有抗炎鎮痛之效。陳醋味酸入肝，具"散瘀血、除癥結"（【本草拾遺】）之功，加熱後更助藥性透達腠理。二者相伍，共奏溫通散結、化瘀止痛之效。

二、治法特色
此法取"熏""洗"二法之長：先以蒸汽熏蒸，使毛竅開張，引藥入絡；繼以湯液浸漬，借熱力推動氣血，軟化堅結。尤妙在重複使用，既符"節儉用藥"古訓，又使藥效持續滲透。

三、臨證要點
1\. 辨證當以寒瘀型為宜，若見紅腫熱痛則非所宜；
2\. 熏洗時須保持溫度恆定，文火煎藥可保醋性不散；
3\. 療程需足，蓋"久瘀非旦夕可除"（【醫宗金鑒】）。

此方簡廉效驗，然須謹記：外治法雖較內服穩妥，仍當遵循"辨證施治"原則。若配合內服補腎強筋之劑，更可收標本兼顧之效。

【醋煎皂角刺熏洗方治療足跟痛之機理探微】

足跟痛一症，屬中醫"跟痹"範疇，其病機多責之肝腎不足、寒濕痹阻或氣血瘀滯。今觀蒲氏所載醋煎皂角刺熏洗方，實為融外治之法與藥性之理於一體的良方，茲就其功效機理詳析如下：

一、組方配伍之精義
本方以皂角刺為君藥，其性辛溫，善走肝、腎二經。【本草綱目】載其"通關節，除風痹"，其辛散溫通之性，能破血行氣、軟堅散結，尤善化解骨節處痰瘀交結之邪。輔以陳醋為使，醋本酸斂，然經煎煮後反得辛散之性，【千金要方】謂其"消癰腫，散水氣"，二者相伍，一則借醋之酸性增強皂角刺透皮之力，二則以醋之活血之效助君藥散瘀之功，形成"辛開酸透"之妙用。

二、作用機理闡微
1. 溫通逐瘀：足跟為少陰腎經所過，皂角刺溫通之力可直抵病所，破除寒凝血瘀。現代研究證實其所含黃酮類成分能抑制前列腺素合成，此與中醫"通則不痛"之理暗合。
2. 軟堅散結：針對跟骨骨刺等有形之邪，皂角刺中皂苷成分可調節局部成纖維細胞活性，此即古人所言"化堅積"之現代詮釋。
3. 引藥達經：醋煎之法使藥液兼具溫熱之性與離子滲透之效，正如【理瀹駢文】所云："外治之理即內治之理，所異者法耳。"

三、臨證應用要點
1. 辨證施治：此法適用於寒濕瘀阻型足痛，若見陰虛內熱或紅腫熱痛者當慎用。
2. 用法關鍵：先熏後洗乃取"開腠理"之意，待毛孔開張再行浸泡，使藥力層層透達。藥液反覆使用時應煮沸滅菌，避免霉變。
3. 療程把握：10日一療程符合"七日來復"的經氣運行規律，連用2療程無效者需考慮調整方案。

結語
此方承襲中醫"給邪出路"之治則，通過外治法局部給藥，避免內服辛烈之品傷正之弊。然需申明：外治雖效，仍需辨證為先，患者切勿拘泥於一方一法，當以醫者四診合參為指導。傳統療法與現代研究互參，正是中醫傳承創新之典範。

（註：本文所述皆需在執業中醫師指導下應用，陰虛火旺或皮膚潰破者禁用。）