【本經】淡豆豉宣散開郁 除煩調中

淡豆豉『主傷寒頭痛寒熱，瘴氣惡毒，煩躁滿悶，虛勞喘吸，兩腳疼冷。』（【別錄】）『下氣調中，治傷寒溫毒發斑，嘔逆。』（【綱目】）

歷來本草多言豆豉苦寒，甚至苦咸而澀。余認爲其甘淡微咸，性微溫，如苦寒則豆豉無以盡其所用。其解毒，除煩，宣郁，開腠理，涌寒痰宿食，下調中氣，能升能散之基本功能無可理解，其傷寒寒熱頭痛煩躁，熱病溫毒發斑嘔逆、胸悶心中懊惱之主治亦無可理解也。大約豆豉本黃豆所制，豆性本微寒，既得蒸曬醞釀，其氣必然微溫也。

今日本國人每以淡豆豉爲佐餐或零食之物，或當作保健養生之藥物，無論老幼日日食之不厭，謂其甘美可口，又謂其健胃消濁氣，去痰涎，明耳目，醒大腦神明，觀日人雖身形矮矬，而身體確實較爲強健，平均壽命爲世界之最長者，似與豆豉有關，長服此物或能聰明耳目，輕身耐老，實亦未知。【綱目】『調中』一語，或可釋之大略：中焦通達，大氣旋轉，呼吸出入，吐納故新之基本生理功能活動，皆趨正常也。

豆豉藥用者略乾燥，以色黑附膜樣物者爲佳，日人所常食豆豉則系新鮮發酵，潤濕且牽絲掛網有所不同。

【傷寒論】梔子豉湯，用治傷寒發汗或攻下後，煩熱、胸中窒塞不舒。因非實邪，故虛煩不得眠，甚者睡臥不寧、煩冤不安，乃因餘熱內擾。梔子苦寒清熱，然無豆豉則無以宣透胸中餘熱，無以治心中懊惱不安也。

瓜蒂散用治病如桂枝證而胸中有食積寒痰，心下痞硬，有氣上沖咽喉不得息，邪實阻礙氣機有上越之勢。豆豉調和中氣，瀉濁行瘀，自然涌吐之劑也，與瓜蒂、赤小豆酸苦涌泄催吐之藥，自是大不相同。

【時病論】春溫第一方（蔥白、豆豉、防風、桔梗、杏仁、陳皮），從蔥豉湯擴充而來，不惟解表，濕熱伏氣亦可隨略汗而解；【通俗傷寒論】蔥豉桔梗湯（蔥豉更加山梔、桔梗、薄荷、連翹、竹葉、甘草）治風溫初起，頭痛身熱、微惡風寒、咳嗽咽痛者；【傷寒論】梔子大黃湯治酒疸，心中懊熱痛、大便難、小便不利、身黃鮮明如橘子色，乃胃中鬱熱太重，若無豆豉、枳實消宿食積痰於胸膈，則無以上下分消濕熱瘀毒也。

余意豆豉傷寒常用之發散，瘴氣溫熱病證所用更爲廣泛者，實因天行瘟疫時疾伏氣，或寒熱迭侵，或暑濕交爭，或食飲停滯，尤其清熱攻下後，中陽虛損，有形無形，邪結更甚，以致陽盛不得下交，陰逆不能上清，一切毒邪皆難發越宣洩，仲景形容之妙，曰反覆顛倒，心中懊惱是也。若識得其理，識得此證，則豆豉之用大約無遺。至於雜病之痰飲、頭痛、呃逆結胸、腹脹下利、咳喘痰閉諸證，也屬此理不易。

貴州張澗梅氏治幼兒手足口病用四豆飲（黃豆、綠豆、黑豆、白飯豆）認爲系相火溢出爲害，如患兒肚腹飽脹，大便不暢，舌厚濁，熱不退者，以中焦填塞，相火不能歸經，實也常爲邪火依附之巢穴，必加豆豉於四豆飲方中調中化滯，相火藏而熱退疹消。

【論淡豆豉宣郁調中之妙用與古今驗方配伍精義】

淡豆豉一物，自【別錄】以降，歷代醫家論其性味頗有歧見。然考其製法，乃黑大豆經蒸罨發酵而成，其性味當以甘淡微咸、性平而略偏溫爲的論。若執苦寒之說，則何以解其能宣能散、能升能降之妙？蓋豆性本微寒，經九蒸九曬之後，已得天地陽和之氣，故能外解表邪，內調中焦，誠如【綱目】"下氣調中"之要旨。

豆豉之功用，首在宣透鬱熱。觀仲景梔子豉湯治虛煩不得眠、心中懊憹，正是取其輕清上揚之性，與梔子之苦降相配，使胸膈鬱熱得從肌表透達。此中精義，尤在涇【傷寒貫珠集】點明："豆豉能起陰氣而爲宣陽之助"。至若瓜蒂散中用豆豉，非爲涌吐，實取其調和中焦、運轉樞機之功，使痰食之邪自然上越，此乃"欲降先升"之妙用。

其調中之功，尤值深究。日人長服豆豉而體健壽永，正應【內經】"胃者五臟之本"之說。豆豉經發酵後，富含酵素，能助脾胃運化，使清陽得升，濁陰自降。現代研究亦證其含大量枯草芽孢桿菌，可調節腸道菌群。然藥用當擇色黑附膜者，此乃發酵過程中產生之胺基酸結晶，較之日用鮮品，宣散力強而和中稍遜。

至於時病治療，豆豉更是不可或缺。雷少逸【時病論】蔥豉桔梗湯治春溫，取豆豉與蔥白相須爲用，微汗而不傷正；俞根初加味蔥豉湯治風溫初起，更佐梔子、連翹，使表里雙解。尤妙在治濕熱發黃之梔子大黃湯，豆豉與枳實配伍，一宣一降，使濕熱瘀毒上下分消，正合"治濕不利小便，非其治也"之旨。

今人用豆豉，當識其三重妙用：一者解表邪，二者宣鬱熱，三者調中焦。凡見胸膈痞悶、脘腹脹滿、舌苔濁膩而表證未盡者，皆可配伍使用。至若瘴瘧濕溫、痰飲頭痛諸證，只要把握"郁而不宣"之病機，投之往往獲效。然需注意：表虛多汗者慎用，防其宣散太過；陰虛火旺者當配滋陰之品，方得中和之妙。

要之，豆豉乃"和"藥之上品，能使陰陽相順接，營衛得通調。明乎此理，則不僅傷寒溫病可得其用，於現代常見之代謝紊亂、胃腸功能失調諸疾，亦大有可爲。學者當於臨床中細察其微妙變化，方能盡得古人制方之精義。

【淡豆豉藥性考辨及臨床應用闡微】

淡豆豉一物，歷代本草論述紛紜，然其性味功用之真諦，需從經典與臨證中細究。今就【本經】【別錄】【綱目】所載，結合仲景諸方，略陳管見。

一、性味辨正：甘淡微溫，非苦寒之品
世醫多執『豆豉苦寒』之說，然考其製法，以黑豆蒸罨發酵而成，既經醞釀，則寒性已轉溫煦。【綱目】言其『調中』，正合甘淡微溫之性。若謂苦寒，則何以解傷寒頭痛寒熱？何以涌吐寒痰宿食？蓋豆豉之妙，在於輕清宣透，能升能降，非苦寒沉降之品可比。日本國民常食鮮豉，以其甘美健胃，佐證其性當偏溫和，而非克伐。

二、功用探賾：宣郁調中，解表透里
豆豉之功，首在『宣散開郁』。其性輕揚，能透達表里之邪：
1. 解表透熱：如蔥豉湯治傷寒初起，借蔥白辛通之力，豆豉發越衛陽，使邪從汗解。
2. 宣胸中鬱熱：梔子豉湯治『虛煩不得眠』，乃熱郁胸膈，非豆豉之宣透不能散其懊憹。
3. 涌吐痰食：瓜蒂散中豆豉煎湯送服，既助涌吐，又防傷中，顯其調中護胃之能。
4. 分消濕熱：梔子大黃湯治酒疸，豆豉與枳實協同，消胸膈積滯，使濕熱從二便分消。

三、臨證拓展：瘟疫伏氣，雜病痰郁
豆豉非獨傷寒要藥，於溫病、雜病亦廣有應用：
天行時疾：春溫初起，濕熱伏氣內蘊，時方用蔥豉加防風、杏仁，正取其微汗透邪而不傷津。
瘴毒鬱結：嶺南瘴氣，多夾濕濁，豆豉宣郁解毒，合藿香、佩蘭尤效。
痰飲頭痛：痰濁上蒙清竅之頭痛，豆豉佐半夏、茯苓，可宣暢氣機，使濁降清升。

四、現代啟示：養生與藥食之辨
日本以鮮豉爲食，取其調中消濁之功，然藥用當擇干豉，色黑附膜者爲上，取其氣厚力專。豆豉輕清之性，恰合『治上焦如羽』之旨，久服或可暢氣機、醒神明，然須辨證施食，非人人適宜。

結語
豆豉之用，貴在『通調』二字：外可開腠理，內可疏郁滯，上能宣胸陽，下能和中氣。仲景諸方已示其范，後世溫病學派更擴其用。臨證但見氣機壅滯、邪郁不達者，無論表里寒熱，皆可佐豆豉以轉樞機。學者當參合經典，勿拘於一家之言，方得其真諦。