中草藥萆薢的功效與作用

萆薢

萆薢

萆薢，中藥名。爲薯蕷科植物綿萆薢Dioscorea septemloba Thunbt和薯蕷科植物粉背薯蕷Dioscorea hypoglauca Palibin的乾燥根莖。秋、冬二季採挖，除去鬚根，洗淨，切片，曬乾。具有利濕去濁，祛風除痹之功效。用於膏淋，白濁，白帶過多，風濕痹痛，關節不利，腰膝疼痛。

中草藥萆薢

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萆薢的作用

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萆薢功效

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萆薢簡介

藥材名：萆薢

拼音：Bì Xiè

別名：百枝、竹木、赤節、白菝葜、川萆薢、粉萆薢、山田薯、土薯蕷、麻甲頭

來源：本品爲薯蕷科植物粉背薯蕷、叉蕊薯蕷、山萆薢或纖細薯蕷等的塊莖。春、秋均可採挖。挖出後洗淨除去鬚根，切片曬乾。

性狀：①粉萆薢：爲植物粉背薯蕷或山萆薢等的乾燥根莖。切片厚約1～3毫米，邊緣不整齊或有棕黑色的外皮；切片表面黃白色，平坦細膩，有粉性及不規則的黃色筋脈花紋，對光照視，極爲顯著。質堅實有彈性，易折斷。無臭，味甘淡。以身干、色黃白、片大而薄、有彈性、整齊不碎者佳。

主產於浙江。廣東、廣西亦產。

②棉萆薢：爲植物纖細薯蕷或叉蕊薯蕷等的乾燥根莖。商品多爲縱向或斜切圓片，大小不等，厚約2～3毫米。外皮灰黃色較厚，周邊多捲曲。切片表面淺黃白色，粗糙有筋脈。質柔軟，易折斷。無臭，味微苦。以身干、色白、片子厚薄均勻者佳。

主產於浙江、湖北等地。

化學成分：含暑蕷皂甙等多種甾體皂甙。總皂甙水解後生成薯蕷甙元。

性味：苦，平。

歸經：歸腎、胃經。

貯藏：置乾燥處。

禁忌：腎陰虧虛、遺精滑精者慎用。

萆薢的功效

祛風，利濕。治風濕頑痹，腰膝疼痛，小便不利，淋濁，遺精，濕熱瘡毒。

萆薢的作用

山萆薢根莖中所含之薯蕷皂甙或薯蕷皂素毒甙有殺昆蟲作用。薯蕷皂甙、克拉塞林甙還有抗真菌作用。

蘇聯產同屬植物高加索薯蕷對兔的實驗性動脈粥樣硬化有治療作用。其皂甙有擬膽鹼樣作用，能擴張末梢血管、降低血壓、增強胃腸平滑肌的運動，並能升高血糖，對抗小鼠的化學性驚厥，以及提高大鼠胃腸等各種組織的通透性。

萆薢的用法

內服：煎湯，3～5錢；或入丸、散。--【中藥大辭典】

內服：煎湯，10-15g；或入丸、散。--【中華本草】

萆薢附方

注意：以下配方需在醫生指導下使用。

①治真元不足，下焦虛寒，小便白濁，頻數無度，漩面如油，光彩不定，漩腳澄下，旋如膏糊；或小便頻數，雖不白濁，亦能治療

益智仁、川萆薢、石菖蒲、烏藥各等分。爲細末。每服三錢，水一盞半，入鹽一捻，同煎至七分，溫服，食前。（【楊氏家藏方】萆薢分清散）

②治小便頻數

川萆薢（洗）爲細末，酒和爲丸如柄子大。每服七十丸，空心、食前，鹽湯、鹽酒任下。（【濟生方】萆薢丸）

③治小腸虛冷，小便頻數

牛膝（酒浸，切，焙），續斷、芎藭各半兩，萆薢二兩。上四味，搗羅爲末，煉蜜和丸如梧桐子大。空心鹽湯下四十丸；或作湯，入鹽煎服亦得。（【聖濟總錄】牛膝丸）

④治小便

昆濁：鮮萆薢根頭刮去皮須，每次二兩，水煎服。（【泉州本草】）

⑤治陰痿失溺

萆薢二錢，附子一錢五分。合煎湯內服。（【泉州本草】）

⑥治腰痛，腳氣

破故紙（生）、續斷，木瓜干、牛膝（酒浸）、杜仲（去皮銼，姜制炒斷絲）各一兩，萆薢二兩。上爲末，蜜丸如梧子大。每服五十丸，鹽湯、鹽酒任下。（【三因方】立安丸）

【萆薢考略：辨性味歸經與臨證應用要旨】

萆薢一藥，載於【神農本草經】中品，歷代本草論述精詳。今就萆薢之基原、性效及臨床應用，參酌古今文獻，作系統考辨。

一、基原考辨
萆薢當以薯蕷科粉背薯蕷（Dioscorea hypoglauca）爲正品，此說本於【本草圖經】。其根莖切片呈黃白色，具不規則筋脈花紋，質堅而脆，此即古人所謂"金井玉欄"之象。蘇頌言："葉似薯蕷而大，根黃白色，多節"，正合今之粉萆薢特徵。而綿萆薢（D. septemloba）切片較厚，質柔色淺，當爲別種，二者功效雖近而略有差異。

二、性效闡微
其性苦平，【本草經疏】謂："味薄氣清，功專除濕"。其歸經之辨尤當注意：李時珍言"入足陽明、厥陰經"，張錫純則強調"專走肝腎"，實則本品具雙重歸經特性——外達肌表以除痹，內入下焦以利濕。現代研究證實其所含薯蕷皂苷確有抗炎、調節免疫之功，與古人"祛風濕、通脈絡"之說暗合。

三、臨證應用要訣
1. 淋濁證治：治膏淋當配石韋、車前子，如【醫學衷中參西錄】萆薢分清飲；治白濁需伍益智仁、烏藥，此即楊士瀛"導濕濁下行"之法。然須謹記【本草正義】告誡："陰虛多火之體，不可妄投"。
2. 痹證運用：治風濕痹痛，宜與防己、威靈仙相須爲用。朱丹溪經驗："萆薢之治痹，尤善治腰膝痹痛"，此與其歸腎經特性相關。現代用於痛風性關節炎，常配土茯苓、牛膝。
3. 配伍禁忌：與澤瀉同用增效利濕，但遇陰虛火旺之遺精滑泄則當禁用，此本於【藥品化義】"下元不足者忌之"的訓誡。

四、炮製存用要點
傳統強調"秋采者良"，切片以"薄如蟬翼"者爲上品。貯藏須防潮避光，陳久者效減。今之研究證實，其主要活性成分薯蕷皂苷在60℃以下穩定，故煎煮不宜久沸。

結語：萆薢之用，貴在把握其"通利不傷正"的特性。昔葉天士治濕濁下注證，每以萆薢爲君藥，取其"通中有澀"之妙。現代拓展應用於代謝性疾病治療時，仍當恪守"辨證施藥"原則，方不負古人"祛濁分清"之旨。

（全文798字）

【萆薢藥性考辨及臨證應用綱要】

萆薢一藥，首載於【神農本草經】，列爲中品。歷代醫家對其性用頗有發揮，今據【中國藥典】及古今文獻，就其基原、性效、應用等要旨考辨如下。

一、基原考辨
萆薢正品當以薯蕷科植物綿萆薢（Dioscorea septemloba）及粉背薯蕷（D. hypoglauca）乾燥根莖爲宗。二者雖同科同屬，然性狀有別：粉萆薢切片黃白，筋脈紋顯，質堅有彈性；綿萆薢片厚色淺，質軟筋糙。現代色譜分析表明，其有效成分以薯蕷皂苷爲主，佐以多種甾體皂苷，此乃其藥理活性之物質基礎。

二、性效闡微
其性苦平，歸腎、胃二經，功擅"利濕去濁，祛風除痹"，此八字要訣已概括其用。【本草綱目】謂其"治白濁，莖中痛"，朱丹溪更言其"能分陽明濕熱"。現代研究證實：
1. 利濕之效：通過增強腎小球濾過率，促進水液代謝，故治膏淋、白濁效佳；
2. 除痹之功：所含皂苷能抑制前列腺素合成，減輕關節炎症反應；
3. 抗菌活性：對白色念珠菌等致病真菌有抑制作用。

三、臨證應用
1. 淋濁證治：配石菖蒲、烏藥（萆薢分清飲），治小便混濁、白如米泔。然需注意，腎陰虛者忌用，防其燥利傷陰。
2. 痹證配伍：合防己、威靈仙，治風濕痹痛；腰膝冷痛者，可佐附子、肉桂。
3. 外用方略：鮮品搗敷可治濕熱瘡毒，此【普濟方】載其"治一切惡瘡"之驗。

四、使用注意
1. 用量規範：煎湯10-15g爲宜，過量恐傷胃氣；
2. 禁忌辨析：遺精滑精屬腎虛不固者慎用，因此證非濕熱爲患；
3. 炮製要點：現行規範要求淨制後切片，生用爲宜，傳統鹽炙法今已少用。

今人用藥，當遵"辨證爲先，藥證相應"之則。萆薢雖爲利濕佳品，然終屬祛邪之藥，若遇脾腎兩虛之證，需配伍白朮、山藥等扶正之品，方合"標本兼顧"之旨。學者臨證，當參合古今，審證用藥，庶幾不致誤矣。