中草药萆薢的功效与作用

萆薢

萆薢

萆薢，中药名。为薯蓣科植物绵萆薢Dioscorea septemloba Thunbt和薯蓣科植物粉背薯蓣Dioscorea hypoglauca Palibin的干燥根茎。秋、冬二季采挖，除去须根，洗净，切片，晒干。具有利湿去浊，祛风除痹之功效。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。

中草药萆薢

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萆薢的作用

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萆薢功效

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萆薢简介

药材名：萆薢

拼音：Bì Xiè

别名：百枝、竹木、赤节、白菝葜、川萆薢、粉萆薢、山田薯、土薯蓣、麻甲头

来源：本品为薯蓣科植物粉背薯蓣、叉蕊薯蓣、山萆薢或纤细薯蓣等的块茎。春、秋均可采挖。挖出后洗净除去须根，切片晒干。

性状：①粉萆薢：为植物粉背薯蓣或山萆薢等的干燥根茎。切片厚约1～3毫米，边缘不整齐或有棕黑色的外皮；切片表面黄白色，平坦细腻，有粉性及不规则的黄色筋脉花纹，对光照视，极为显着。质坚实有弹性，易折断。无臭，味甘淡。以身干、色黄白、片大而薄、有弹性、整齐不碎者佳。

主产于浙江。广东、广西亦产。

②棉萆薢：为植物纤细薯蓣或叉蕊薯蓣等的干燥根茎。商品多为纵向或斜切圆片，大小不等，厚约2～3毫米。外皮灰黄色较厚，周边多卷曲。切片表面浅黄白色，粗糙有筋脉。质柔软，易折断。无臭，味微苦。以身干、色白、片子厚薄均匀者佳。

主产于浙江、湖北等地。

化学成分：含暑蓣皂甙等多种甾体皂甙。总皂甙水解后生成薯蓣甙元。

性味：苦，平。

归经：归肾、胃经。

贮藏：置干燥处。

禁忌：肾阴亏虚、遗精滑精者慎用。

萆薢的功效

祛风，利湿。治风湿顽痹，腰膝疼痛，小便不利，淋浊，遗精，湿热疮毒。

萆薢的作用

山萆薢根茎中所含之薯蓣皂甙或薯蓣皂素毒甙有杀昆虫作用。薯蓣皂甙、克拉塞林甙还有抗真菌作用。

苏联产同属植物高加索薯蓣对兔的实验性动脉粥样硬化有治疗作用。其皂甙有拟胆碱样作用，能扩张末梢血管、降低血压、增强胃肠平滑肌的运动，并能升高血糖，对抗小鼠的化学性惊厥，以及提高大鼠胃肠等各种组织的通透性。

萆薢的用法

内服：煎汤，3～5钱；或入丸、散。--《中药大辞典》

内服：煎汤，10-15g；或入丸、散。--《中华本草》

萆薢附方

注意：以下配方需在医生指导下使用。

①治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，旋如膏糊；或小便频数，虽不白浊，亦能治疗

益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分。为细末。每服三钱，水一盏半，入盐一捻，同煎至七分，温服，食前。（《杨氏家藏方》萆薢分清散）

②治小便频数

川萆薢（洗）为细末，酒和为丸如柄子大。每服七十丸，空心、食前，盐汤、盐酒任下。（《济生方》萆薢丸）

③治小肠虚冷，小便频数

牛膝（酒浸，切，焙），续断、芎䓖各半两，萆薢二两。上四味，捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。空心盐汤下四十丸；或作汤，入盐煎服亦得。（《圣济总录》牛膝丸）

④治小便

昆浊：鲜萆薢根头刮去皮须，每次二两，水煎服。（《泉州本草》）

⑤治阴痿失溺

萆薢二钱，附子一钱五分。合煎汤内服。（《泉州本草》）

⑥治腰痛，脚气

破故纸（生）、续断，木瓜干、牛膝（酒浸）、杜仲（去皮锉，姜制炒断丝）各一两，萆薢二两。上为末，蜜丸如梧子大。每服五十丸，盐汤、盐酒任下。（《三因方》立安丸）

《萆薢考略：辨性味归经与临证应用要旨》

萆薢一药，载于《神农本草经》中品，历代本草论述精详。今就萆薢之基原、性效及临床应用，参酌古今文献，作系统考辨。

一、基原考辨
萆薢当以薯蓣科粉背薯蓣（Dioscorea hypoglauca）为正品，此说本于《本草图经》。其根茎切片呈黄白色，具不规则筋脉花纹，质坚而脆，此即古人所谓"金井玉栏"之象。苏颂言："叶似薯蓣而大，根黄白色，多节"，正合今之粉萆薢特征。而绵萆薢（D. septemloba）切片较厚，质柔色浅，当为别种，二者功效虽近而略有差异。

二、性效阐微
其性苦平，《本草经疏》谓："味薄气清，功专除湿"。其归经之辨尤当注意：李时珍言"入足阳明、厥阴经"，张锡纯则强调"专走肝肾"，实则本品具双重归经特性——外达肌表以除痹，内入下焦以利湿。现代研究证实其所含薯蓣皂苷确有抗炎、调节免疫之功，与古人"祛风湿、通脉络"之说暗合。

三、临证应用要诀
1. 淋浊证治：治膏淋当配石韦、车前子，如《医学衷中参西录》萆薢分清饮；治白浊需伍益智仁、乌药，此即杨士瀛"导湿浊下行"之法。然须谨记《本草正义》告诫："阴虚多火之体，不可妄投"。
2. 痹证运用：治风湿痹痛，宜与防己、威灵仙相须为用。朱丹溪经验："萆薢之治痹，尤善治腰膝痹痛"，此与其归肾经特性相关。现代用于痛风性关节炎，常配土茯苓、牛膝。
3. 配伍禁忌：与泽泻同用增效利湿，但遇阴虚火旺之遗精滑泄则当禁用，此本于《药品化义》"下元不足者忌之"的训诫。

四、炮制存用要点
传统强调"秋采者良"，切片以"薄如蝉翼"者为上品。贮藏须防潮避光，陈久者效减。今之研究证实，其主要活性成分薯蓣皂苷在60℃以下稳定，故煎煮不宜久沸。

结语：萆薢之用，贵在把握其"通利不伤正"的特性。昔叶天士治湿浊下注证，每以萆薢为君药，取其"通中有涩"之妙。现代拓展应用于代谢性疾病治疗时，仍当恪守"辨证施药"原则，方不负古人"祛浊分清"之旨。

（全文798字）

《萆薢药性考辨及临证应用纲要》

萆薢一药，首载于《神农本草经》，列为中品。历代医家对其性用颇有发挥，今据《中国药典》及古今文献，就其基原、性效、应用等要旨考辨如下。

一、基原考辨
萆薢正品当以薯蓣科植物绵萆薢（Dioscorea septemloba）及粉背薯蓣（D. hypoglauca）干燥根茎为宗。二者虽同科同属，然性状有别：粉萆薢切片黄白，筋脉纹显，质坚有弹性；绵萆薢片厚色浅，质软筋糙。现代色谱分析表明，其有效成分以薯蓣皂苷为主，佐以多种甾体皂苷，此乃其药理活性之物质基础。

二、性效阐微
其性苦平，归肾、胃二经，功擅"利湿去浊，祛风除痹"，此八字要诀已概括其用。《本草纲目》谓其"治白浊，茎中痛"，朱丹溪更言其"能分阳明湿热"。现代研究证实：
1. 利湿之效：通过增强肾小球滤过率，促进水液代谢，故治膏淋、白浊效佳；
2. 除痹之功：所含皂苷能抑制前列腺素合成，减轻关节炎症反应；
3. 抗菌活性：对白色念珠菌等致病真菌有抑制作用。

三、临证应用
1. 淋浊证治：配石菖蒲、乌药（萆薢分清饮），治小便混浊、白如米泔。然需注意，肾阴虚者忌用，防其燥利伤阴。
2. 痹证配伍：合防己、威灵仙，治风湿痹痛；腰膝冷痛者，可佐附子、肉桂。
3. 外用方略：鲜品捣敷可治湿热疮毒，此《普济方》载其"治一切恶疮"之验。

四、使用注意
1. 用量规范：煎汤10-15g为宜，过量恐伤胃气；
2. 禁忌辨析：遗精滑精属肾虚不固者慎用，因此证非湿热为患；
3. 炮制要点：现行规范要求净制后切片，生用为宜，传统盐炙法今已少用。

今人用药，当遵"辨证为先，药证相应"之则。萆薢虽为利湿佳品，然终属祛邪之药，若遇脾肾两虚之证，需配伍白术、山药等扶正之品，方合"标本兼顾"之旨。学者临证，当参合古今，审证用药，庶几不致误矣。