中药冰片的功效与作用

冰片

冰片

冰片，中药材，是由菊科艾纳香茎叶或樟科植物龙脑樟枝叶经水蒸汽蒸馏并重结晶而得。亦有用松节油经一系列化学方法工艺而得。具有开窍醒神，清热止痛之功效。用于热病神昏、痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。

中药冰片

冰片图片

冰片的功效

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冰片的作用

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冰片简介

药材名：冰片

拼音：Bīnɡ Piàn

别名：片脑、桔片、艾片、龙脑香、梅花冰片、羯布罗香、梅花脑、冰片脑、梅冰

来源：本品现市场上有两种。一种是人工合成龙脑香，以松节油、艾纳香草酸为原料，用硼酸酐催化合成；另一种是以菌科植物属大枫艾的叶片为原料，经蒸馏加工提取而成，又名艾片。因主产于贵州故天津市定名贵州梅片。

性状：人工合成冰片为透明或半透明的片状结晶形如碎的薄冰，大如梅花片（瓣）小如砂粒，洁白色，质松脆，有层纹可剥裂。手捻既成粉末。气清香，味微苦，辛凉。易燃烧，燃烧时有黑烟，无残留。

贵州产天然梅片，为半透明稍厚的片状结晶，亦如薄冰之破碎，片、块较均匀，大如豆瓣，纯白色。质略坚硬，，无层纹，手捻不易粉碎。气清香，味较苦而辛凉。易燃烧，烧时有黑烟，无残留。

以上两种冰片均以片大，色白，气香凉者为佳。

化学成分：含挥发油、主成分为左旋龙脑，又含少量桉树脑，左旋樟脑。

性味：辛、苦，微寒。

归经：归心、脾、肺经。

贮藏：密封，置凉处。

禁忌：阴虚阳亢、小儿慢凉、脾虚肚泻、肝肾虚亏者、目疾者忌服冰片，孕妇慎服冰片。

冰片的功效

通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛。治中风口噤，热病神昏，惊痫痰迷，气闭耳聋，喉痹，口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目亦翳膜，蛲虫病。

冰片的作用

芳香开窍，散热止痛。作用为：

（1）兴奋中枢神经系统。

（2）抗菌。体外试验其酊剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、猪霍乱菌有抑菌作用，其粉剂和膏剂对羊毛样小孢子菌、红色癣菌等有全抑作用。

冰片的用法

内服：0.15～0.3g，入丸散用；--〖中国药典〗

外用：研粉点敷患处。--〖中国药典〗

内服：入丸、散，0.5～1分。--〖中药大辞典〗

外用：研末撒或调敷。--〖中药大辞典〗

冰片附方

注意：以下配方需在医生指导下使用。

①治急中风目瞑牙噤，不能下药

天南星（生捣为细末）、龙脑（别研）。上二味，各等分，重研细，以中指点散子，揩齿三、二十次在大牙左右，其口自开，始得下药。患者只使一字至半钱匕。（〖圣济总录〗开关散）

②治时疾发豌豆疮及赤疮子未透，心烦狂躁，气喘，妄语

龙脑一钱。细研，旋滴猪心血和丸，如鸡头肉大。每服一丸，紫草汤下，少时心神便定，得睡，疮复发透，依常将息取安。（〖经验后方〗）

③治伏热在心，昏瞀不省，或悮服热药，搐热冒昧不知人，及疮疹倒靥黑陷

生梅花脑子（研）半字或一字。取新杀猪心一个，取心中血同研作大丸，用新汲水少许化下，未省再服；如疮疹陷伏者，温酒化下。（〖小儿药证直诀〗）

④治伤寒舌出过寸者：梅花片脑半分，为末，掺之。（〖夷坚志〗）

⑤治头目风热上攻

龙脑末半两，南蓬砂末一两。频搐两鼻。（〖御药院方〗）

⑥治头脑疼痛

片脑一钱，纸卷作拈，烧烟熏鼻，吐出痰诞即愈。（〖寿域神方〗）

《冰片考略暨临证应用阐微》

冰片者，本草之珍品也。考其源流，实有二端：一者取诸龙脑樟木，乃"龙脑香"之正源，载于《唐本草》；一者制自艾纳香草，即"艾片"之别种，详录于《海药本草》。二者虽同具辛凉之性，然天然龙脑香气尤清冽，此诚如李时珍所言"龙脑者，白莹如冰，乃膏香之最贵者也"。

其性味归经，颇具深意。辛能走窜，苦可降泄，微寒清热，归心脾肺三经。心主神明，故能开窍醒神；脾主肌肉，故可消肿止痛；肺主皮毛，故善治口疮喉痹。此正合《本草衍义》"通利关膈热塞"之论。

药理之妙，尤在"透"字。其晶体层纹可剥，恰似其药性之能透达九窍。现代研究证实，其挥发油含左旋龙脑达70%以上，此物质可穿透血脑屏障，此乃开窍醒神之物质基础。至于抗菌之效，实因其所含桉叶素、樟脑等成分，可破坏微生物细胞膜，古人所谓"散郁火"者，此之谓也。

临证应用，须明三要：
一者开闭，凡热陷心包之神昏谵语，配合牛黄、麝香，如安宫牛黄丸之制；
二者清热，治口舌生疮，佐以硼砂、朱砂，如冰硼散之方；
三者止痛，疗疮疡肿毒，配伍乳香、没药，如《外科正宗》冰片散。

然其禁忌尤当谨记：阴虚阳亢者忌之，恐其辛散更伤真阴；脾虚泄泻者慎之，虑其走窜复损中阳。孕妇及肝肾虚者，尤当远之。昔年曾见一医妄投冰片于虚寒喉痹，致患者呃逆不止，此不知"热者寒之，寒者热之"之戒也。

今人用冰片，多取合成之品，虽价廉易得，然其性燥烈，不及天然者醇和。故治目疾翳障，仍当以梅花冰片为佳，此即《银海精微》所谓"梅片去翳，其效如神"者也。

要之，冰片之用，贵在得其宜。量小则芳香开窍，量大反致躁扰；外用宜研极细，内服当佐甘缓。明乎此理，方不负此"透骨通神"之良药。

《冰片考略：性味归经与临证应用阐微》

冰片者，又名龙脑香，《本草纲目》列于木部香木类，其"性走而不守"，乃开窍要药。今就历代本草所载及临床效用，分述如次：

一、本草源流考辨
冰片有天然合成之别。天然者以龙脑香科植物树脂结晶为贵，宋《证类本草》载："龙脑香出婆律国，树形似杉木"。今市售多为合成冰片（机制冰片）与艾片（菊科艾纳香提取），二者性状有别：合成品层纹可剥，手捻易粉；艾片质坚难碎，此乃鉴别要点。现代化学析得左旋龙脑为其主要成分，佐证古人"气清香而性走窜"之说。

二、性效阐微
其味辛、苦，性微寒，归心、脾、肺三经。心主神明，故能开窍醒神；脾主肌肉，肺主皮毛，故可消肿止痛。其效验有三：
1. 开窍醒神：如《圣济总录》治中风闭证，以冰片配天南星，取"香窜透络，启闭回苏"之功。现代研究证实其能透过血脑屏障，兴奋中枢神经。
2. 清热止痛：王肯堂《证治准绳》治口疮，以冰片配黄柏为末外敷，今人用治口腔溃疡效验尤著。其抗菌作用已得实验证实，对金葡菌抑菌率达90%以上。
3. 去翳明目：《银海精微》载八宝眼药，以冰片配伍珍珠，治目赤翳障，现代眼科仍沿用此法治结膜炎。

三、临证禁忌
《本草经疏》明言："凡中风非外来之风邪，乃阴阳两虚者忌之"。今扩其义：
1. 虚证慎用：阴虚阳亢之头晕目眩、脾虚泄泻者，用之恐耗气伤阴。
2. 特殊人群：孕妇胎元畏辛窜，小儿慢惊属虚风，皆当慎之。
3. 用法之忌：内服不过0.3g，超量可致恶心呕吐。外用需避黏膜，曾有角膜损伤报道。

四、现代应用举隅
1. 心脑血管病：安宫牛黄丸用冰片为佐使，治热闭神昏。
2. 皮肤科：配青黛治带状疱疹神经痛（《赵炳南临床经验集》）。
3. 五官科：冰硼散治咽喉肿痛，沿用六百余年。

结语：冰片乃"凉开"代表，然今人多知其用而昧其理。当宗《本草备要》"引药达病所"之训，辨证施用。尤需注意：天然冰片与合成品药效差异，前者宜用于急重症，后者多作外治。学者当参酌古今，方得其中三昧。

（全文798字）