痛風性關節炎怎麼治？

什麼是痛風性關節炎？痛風性關節炎怎麼治？

痛風性關節炎是因嘌呤代謝紊亂所致的一種疾病，臨床表現為高尿酸血症及關節的紅、腫、痛、熱等，治療頗為棘手。據臨床觀察發現，採用中藥外敷方治療本病，有較好療效。

痛風性關節炎怎麼治？

取黃柏、蒼朮、白芷、大黃各2份，青黛、冰片各1份，共研細末備用。根據病變部位及範圍，以上藥適量加入蜂蜜攪拌成糊狀，外敷患處，外蓋油光紙，用紗布繃帶包裹，每日換藥1次，3天為1個療程。一般治療1~3個療程即可獲愈。（聶勇 湖北老河口市洪山嘴付家寨中心醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

痛風性關節炎之辨證論治芻議

痛風性關節炎，古稱"白虎歷節"，屬中醫"痹證"範疇。【素問·痹論】云："風寒濕三氣雜至，合而為痹。"然痛風之發，多因過食肥甘厚味，濕熱內蘊，流注關節，致氣血壅滯，發為腫痛。其治當以清熱利濕、化瘀通絡為要，外治與內調並重，方合"急則治標，緩則治本"之旨。

一、外敷方藥析義
原帖所載外敷方（黃柏、蒼朮、白芷、大黃、青黛、冰片）配伍精當，深合醫理：
黃柏、蒼朮：取法【丹溪心法】二妙散，苦寒燥濕，專攻下焦濕熱；
大黃：瀉火解毒，活血祛瘀，【本草綱目】謂其"推陳致新"；
白芷：辛散通竅，【神農本草經】載其"主風邪"，可助藥力透達肌表；
青黛、冰片：清熱解毒，消腫止痛，尤擅緩解急性期灼熱之症。
蜂蜜為引，既可調和藥性，又能潤澤肌膚，防燥藥傷皮。此方外敷，使藥力直透病所，誠為外治良法。

二、內治調攝要點
然外治雖效，終需配合內治以絕其根：
1. 急性期：宜選四妙丸（蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁）合當歸拈痛湯加減，清熱利濕為主；
2. 緩解期：當健脾益腎，可選六君子湯加土茯苓、萆薢，以杜生濕之源；
3. 飲食禁忌：嚴戒酒醴、動物內臟及海鮮，遵【千金要方】"食治"之訓，多食冬瓜、薏苡仁等淡滲之品。

三、臨證注意事項
1. 外敷方需辨證施用，若皮膚潰破或過敏者忌用；
2. 高尿酸血症者，可酌加車前子、玉米須代茶飲；
3. 久病關節畸形者，當配合針灸、熏洗等法，參考【針灸大成】取穴原則。

昔張介賓【景岳全書】言："醫貴乎精，學貴乎博。"治痛風當時時顧護脾胃，勿過用苦寒。帖中方案雖驗，仍須臨證化裁，遵醫囑而行，方為萬全。

（按：本文所述治法，需結合個體體質，由執業中醫師辨證施治。）