中药材木通

什么是木通？木通有什么用？

木通

【名称】木通

【来源】为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎。

【产地】木通主产于江苏、浙江、安徽、江西等省；三叶木通主产于浙江省；白木通主产于四川省。

【性味归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。

【采收加工】秋季采收，截取茎部，除去细枝，阴干。

【功效】利水通淋，泄热，通经下乳。

【性状鉴别】药材呈圆柱形，常稍扭曲，长30-70cm，直径0.5-2cm。表面灰棕色至灰褐色，外皮粗糙而有许多不规则的裂纹或纵沟纹，具突起的皮孔。节部膨大或不明显，具侧枝断痕。体轻，质坚实，不易折断，断面不整齐，皮部较厚，黄棕色，可见淡黄色颗粒状小点，木部黄白色，射线叶放射状排列，髓小或有时中空，黄白色或黄棕色。气微，味微苦而涩。饮片呈圆形、椭圆形或不规则形片。外表皮灰棕色或灰褐色。切面射线呈放射状排列，髓小或有时中空。气微，味微苦而涩。

【木通考释】
木通为《神农本草经》中品，乃通利之要药。其名取"木中通彻"之义，诚如李时珍所言："有细细孔，两头皆通，故名通草，即今所谓木通也。"

一、基原考辨
木通科三源同功：
1. 木通（Akebia quinata）五叶者良，主产江南
2. 三叶木通（A. trifoliata）叶具三出，浙产为胜
3. 白木通（A. trifoliata var. australis）川产者皮色显白

二、药用机理
其性苦寒沉降，善走三经：
入心经泄血分郁热
循小肠导赤浊下行
达膀胱利水道壅滞
《本草备要》载其"上通心包，下泄小肠"，实为"通"字三昧：通淋、通经、通乳。

三、临证应用
1. 湿热淋证：配车前子、滑石，治小便赤涩（如八正散）
2. 经闭乳少：合王不留行、穿山甲，通络下乳
3. 心火口疮：佐生地、竹叶，导赤下行（钱乙导赤散）

四、鉴别要点
真品当具：
断面"车轮纹"（射线放射状排列）
髓部中空如管
味苦微涩而持久

今人当辨关木通之伪（马兜铃科），此物含马兜铃酸，毒性殊甚。正宗木通用之得法，实为利窍通淋之良剂，然脾胃虚寒者慎之。

（全文498字）

《木通考辨暨药用阐微》

木通一药，自《神农本草经》以降，历代医家皆有论述。今就木通之基原、性用及鉴别要旨，作系统考辨如次。

一、名实源流考
木通入药始载于《本经》，原名"通草"。陶弘景《本草经集注》始分木通、通草为二物。今之正品当为木通科植物木通（Akebia quinata）、三叶木通（A. trifoliata）及白木通（A. trifoliata var. australis）之干燥藤茎。三者虽同科属，然产地有别：木通盛于江浙皖赣，三叶木通独钟浙地，白木通则以蜀地为佳。此与《证类本草》"生石城山谷及山阳"之说可相参证。

二、性用阐微
其性苦寒沉降，归心、小肠、膀胱三经。功效以"通利"为要，具体表现为：
1. 利水通淋：尤擅治湿热淋证，《药性论》谓其"主治五淋，利小便"。临床配伍滑石、瞿麦，治热淋涩痛颇效。
2. 泄热除烦：其性寒能泻心火，《本草汇言》载"去心烦、止口渴"，与生地、竹叶同用，可治口舌生疮。
3. 通经下乳：王好古言其"通经利窍"，产后乳络不通者，常与王不留行、穿山甲配伍。

三、鉴别要诀
真品木通当具以下特征：
形质：藤茎扭曲如龙蛇之形，直径0.5-2cm为度。断面黄白相间，木部射线呈放射状排列，若车轮之辐，此乃鉴别真伪关键。
气味：气微而味苦，嚼之微涩，伪品多无此特征。
显微：粉末可见草酸钙簇晶及石细胞，此乃《本草原始》"内有金星"之说的科学印证。

四、使用注意
1. 用量宜慎：古方多不过三钱（约9g），过量恐伤胃气。
2. 禁忌明确：孕妇及肾阳虚者忌用，《得配本草》特别指出"虚寒溲频者禁之"。
3. 品种甄别：须与马兜铃科关木通严格区分，后者含马兜铃酸，有肾毒性。

今人用药，当遵古而不泥古。木通之用，贵在把握其"通利而不伤正"的特性。正如李时珍所言："木通色黄而气寒，味苦而性降，主利九窍，活血脉。"然须切记：辨证精确为前提，配伍得当为关键，如此方能尽显其功。