中药材牡蛎

什么是牡蛎？牡蛎有什么用？

牡蛎

牡蛎：【来源】为软体动物门牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。【产地】长牡蛎主产于山东以北至东北沿海。大连湾牡蛎主产于分布较广，北起东北、南至广东、海南沿海均产。以野生品为主。【性味归经】咸，微寒。归肝、肾经。【采收加工】全年均可捕捞，去肉，洗净，晒干。

牡蛎有什么功效？

【功效】平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。【性状鉴别】药材长牡蛎：呈长片状，背腹缘几平行，长10-50cm，高4-15cm。右壳较小，鳞片坚厚，层状或层次状排列。壳外面平坦或具数个凹陷，淡紫色、灰白色或黄褐色；内面瓷白色，壳顶二侧无小齿。右壳凹陷深，鳞片较右壳粗大，壳顶附着面小。质硬，断面层状，洁白。气微，味微咸。大连湾牡蛎：呈类三角形，背腹缘呈八字形。右壳外面淡黄色，具疏松的同心鳞片，鳞片起伏成波浪状，内面白色。左壳同心鳞片坚厚，自壳顶部放射肋数个，明显。内面凹下呈盒状，铰合面小。近江牡蛎：呈圆形、卵圆形或三角形等。右壳较小，外面稍不平，有灰、紫、棕、黄等色，环生同心鳞片，幼体者鳞片薄而脆，多年生长鳞片层层相叠，内面白色，边缘有的淡紫色。饮片牡蛎：为不规则的碎块。白色。质硬，断面层状。气微，味微咸。煅牡蛎：为不规则的碎块或粗粉。灰白色。质酥脆，断面层状。

《牡蛎药性考释与临证应用刍议》

牡蛎者，介类之属，禀海水精气而生。《神农本草经》列之为上品，历代医家尤重其用。今就本草源流、性味功效及临证应用略陈管见。

一、本草基原考辨
牡蛎入药以贝壳为用，主流基原有三：长牡蛎（Ostrea gigas Thunberg）壳形狭长，层纹如叠瓦；大连湾牡蛎（Ostrea talienwhanensis Crosse）壳呈三角，肋纹似波涌；近江牡蛎（Ostrea rivularis Gould）壳圆而厚，色杂紫棕。三者虽形态有异，然"咸寒沉降"之性相通。李时珍《本草纲目》谓："牡蛎咸以软坚，寒以清热"，正合其质重潜降之特性。

二、药性功效阐微
其功可概为四端：
1. 平肝潜阳：质重能镇，咸寒制火，为治肝阳上亢要药。张锡纯《医学衷中参西录》镇肝熄风汤即以此配伍，治眩晕耳鸣甚效。
2. 软坚散结：咸能软化坚积，《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤治癥瘕积聚，取其消痰核、化瘿瘤之功。
3. 收敛固涩：煅用涩性增，《本草备要》载其"止遗精、崩带"，与芡实、莲须同用尤佳。
4. 制酸止痛：现代研究表明其含碳酸钙达90%，能中和胃酸，合海螵蛸可治胃痛泛酸。

三、炮制应用要诀
生用与煅用各有所长：生者偏于潜阳软坚，多入煎剂；煅后增强固涩制酸之效，宜入丸散。徐灵胎言："煅则走少阴，生则行厥阴"，临证当辨。今见市售有打粉冲服者，须知未经煎煮，有效成分难释，反失药效。

四、临证配伍举隅
1. 合龟板、白芍，滋水涵木治阴虚阳亢
2. 配浙贝、玄参，消痰散结疗瘰疬痰核
3. 伍麻黄根、浮小麦，固表止汗疗自汗盗汗
4. 协龙骨、远志，安神定志治惊悸失眠

五、使用注意
脾胃虚寒者慎用，如必需当佐以姜、术；《本草经集注》载其"恶麻黄、吴茱萸"，配伍时需避。现代药理证实其含锌量高，男科常用，然过量反碍铁吸收，当权衡用之。

结语：牡蛎一物，集矿物、动物药性于一身，生煅异用，内外兼治。然今人但知其补锌之功，而忽其传统药效，实为可惜。学者当参古酌今，方能尽展其用。

《牡蛎药性考略暨临床应用刍议》

牡蛎者，介属之珍，禀水气以生，《神农本草经》列之下品，实为潜阳固脱之要药。今就典籍所载，参以临证心得，略陈管见如次。

一、基原考辨
牡蛎乃牡蛎科三物之壳：长牡蛎形如长板，背腹缘平；大连湾牡蛎呈八字之态；近江牡蛎圆钝多变。三者虽形异而性同，皆以"左顾"者为良（李时珍《本草纲目》）。其质重沉降，味咸微寒，独入肝肾二经，此乃"介类潜阳"之理也。

二、药效阐微
1. 平肝潜阳
《温病条辨》载大定风珠用牡蛎，取其镇肝息风之功。凡肝阳上亢之眩晕头痛，脉弦硬者，必伍龟板、代赭石，此即张锡纯"镇肝熄风汤"之奥义。

2. 软坚散结
仲景鳖甲煎丸用牡蛎消癥瘕，其理在咸能软坚。今治瘿瘤瘰疬，常配玄参、贝母，如《医学心悟》消瘰丸法。

3. 固涩收敛
煅用则涩性增，《本草备要》谓其"固精气，止滑脱"。遗精带下、崩漏盗汗，每与龙骨相须为用，如金锁固精丸之制。

三、炮制要诀
生用潜阳，煅用固涩。煅制火候至关紧要，以"武火煅透，存性为度"（《雷公炮炙论》）。今见市售有未煅透者，灰白中夹青黑，此乃火候不及，药效减半矣。

四、临证举隅
曾治一妇人更年期潮热盗汗，以桂枝加龙骨牡蛎汤加减：生牡蛎30g（先煎）、煅牡蛎15g、龙骨12g，佐以浮小麦。生煅并用，取生者潜阳，煅者固表，七日汗减大半。此即"同物异用"之妙。

五、使用注意
1. 虚寒者慎用，必用当佐姜、附。
2. 煎法宜先煎半小时，以释其有效成分。
3. 现代药理证实其含碳酸钙90%以上，故胃溃疡者宜煅用制酸。

结语：牡蛎一物，集矿物、动物药性于一身，生煅异用，动静相宜。然今人但知其补钙之功，昧其潜阳之妙，岂不惜哉！学者当参详古籍，验之临床，方得真谛。

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