中醫藥:樟葉紫蘇葉治蕁麻疹

蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，表現為時隱時現、紅色或白色的瘙癢性風團，風疹可顯於局部，也可遍發周身，令人瘙癢難耐。現推薦一個治療急性蕁麻疹很有效的中醫藥洗浴方子。

方法：取新鮮樟樹葉和新鮮中藥材紫蘇葉各500g，洗淨加水5000g，燒開後用小火煎15分鐘，將煎液倒入小桶中，用毛巾攪拌讓蒸汽熏浴全身，待水溫降至40℃左右時，再用煎劑擦洗全身10分鐘，每日1次，連用7天。

蕁麻疹的臨床症狀以皮膚作癢為主，病因與風、濕、熱有關。樟樹葉味辛性溫，無毒，有祛風散寒、溫中理氣、通竅活血功效，可治吐瀉、胃痛、風濕痹痛、痛風、腳氣、疥癬風癢、跌打損傷等。樟葉（皮）含芳香性揮髮油、樟腦等，其水煎液對流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他布蘭漢菌具有抑菌作用。紫蘇葉味辛，性溫，具有發表散寒、行氣寬中、解魚蟹毒等功效。早在【金匱要略】就有『治食蟹中毒：紫蘇煮汁飲之』的記載，經驗證中醫藥紫蘇葉治過敏確有效：當人吃海鮮出現瘙癢、風團、丘疹、腹痛等過敏反應時，取干紫蘇葉10g，以沸水300~500ml沖泡後飲服，對緩解過敏症狀有奇效。中醫藥研究發現，中藥材紫蘇提取物對lgE（一種免疫蛋白質）類抗體產生的過敏性疾病有較好作用。樟樹葉配中藥材紫蘇葉共煎外洗，是利用了樟樹葉辛香辟穢、祛濕抗菌之活性，以及紫蘇的解毒散寒、抗過敏作用，從而達到抑制皮膚炎性反應的效果。本中醫藥方即使適用於急性蕁麻疹，對濕疹也有效。

提示：蕁麻疹與過敏源有關，易發患者平時最好禁食海鮮（蝦、蟹、貝類）、辛辣類發物。遠離花粉，避免接觸動物皮、毛以及煙塵、洗滌劑等。（蒲昭和 成都中醫藥大學）

（註：文中所載中醫藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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【論樟葉紫蘇葉外治法在蕁麻疹治療中的配伍機理與臨證要點】

蕁麻疹一症，古稱"癮疹"，【諸病源候論】言其"由體虛受風，風邪客於肌膚所致"。今觀此方以樟葉配伍紫蘇葉煎湯外治，實暗合傳統中醫"開鬼門"之治則，其配伍精當，值得深入闡發。

一、藥物配伍機理探微
樟葉性辛溫，歸肝脾經，【本草綱目拾遺】載其"能通關竅，利滯氣"。現代研究證實其所含樟腦等揮髮油成分確有抗組胺作用，此與中醫"祛風止癢"理論相契。紫蘇葉辛溫解表，【本草備要】謂其"發汗解肌，下氣寬中"，其迷迭香酸等成分可抑制肥大細胞脫顆粒。二藥相須為用，樟葉主走皮腠以開玄府，紫蘇葉善行營衛以透邪氣，共奏疏風透表之效。

二、外治法的中醫理論依據
此方採用熏洗之法，正合【理瀹駢文】"外治之理即內治之理"之旨。蒸汽熏浴可宣通腠理，使藥氣由毛竅而入；擦洗之法則借水溫推動氣血，助藥力透達。尤妙在控制水溫於40℃，既不過熱傷陰，又可保持毛孔開泄，深得"溫漬"古法之要。

三、臨證應用注意事項
1. 辨證要點：本方適用於風寒束表或風濕客膚型蕁麻疹，若見皮膚焮紅灼熱、舌紅苔黃者，當慎用。
2. 藥材選擇：鮮品藥效最佳，若用干品，劑量宜減半。樟葉以春季採摘者為佳，紫蘇葉當取葉背紫者。
3. 禁忌人群：孕婦及皮膚破損者忌用，陰虛血燥者需配伍養血潤燥之品。

四、補充建議
可隨證加味：風重者加荊芥穗30g，濕甚者加蒼耳子20g。治療期間宜配合刺絡拔罐於大椎、肺俞等穴，以增強疏風透邪之效。

此方雖簡，然寓含中醫"給邪出路"之治療智慧。然須謹記【內經】"治病必求於本"之訓，外治法當與內服藥、避風忌口等配合，方能根治。今人用此方，當參合現代醫學過敏原檢測，方不失中西匯通之義。

【論樟葉紫蘇葉外治法在蕁麻疹治療中的理法方藥】

蕁麻疹一症，古稱"癮疹"、"風疹塊"，其病機關鍵在於風邪挾濕、熱客於肌表。【諸病源候論】言："人皮膚虛，為風邪所折，則起癮疹"，正合本病本虛標實之特點。今觀此方以樟葉配伍紫蘇葉外治，實具深意，試析如下：

一、藥物配伍精要
樟葉辛溫芳香，歸肝脾經，【本草綱目拾遺】載其"祛風濕，通經絡"；紫蘇葉辛溫解表，【本草備要】謂其"發汗解肌，和血下氣"。二者相須為用，樟葉側重祛風除濕，紫蘇葉長於解表透邪，形成表裏雙解之勢。現代藥理證實，樟腦衍生物可抑制組胺釋放，紫蘇醛能調節Th1/Th2免疫平衡，此乃中西醫理相通之處。

二、外治法的中醫機理
此方採用"溻漬法"，源自【五十二病方】"浴之"古法。蒸汽熏浴使腠理開泄，藥性由毛竅而入；擦洗時水溫40℃正合"溫則行"之理，促進局部氣血運行。尤妙在"先熏後洗"之法，暗合【理瀹駢文】"外治之理即內治之理"的要旨，使藥力層層透達。

三、辨證施用要點
1. 適宜證型：本方適用於風寒型或寒濕型蕁麻疹，症見風團色白、遇寒加重者。若見疹色鮮紅、灼熱劇癢之風熱證，則需加金銀花等涼血之品。
2. 禁忌人群：皮膚破潰者慎用，陰虛血熱體質不宜久用。
3. 療程控制：七日為一療程，符合【黃帝內經】"七日來復"的節律觀。若三日內無效，當更方。

四、養生調護建議
1. 忌口當循【外科正宗】"雞鵝羊肉、蚌蛤河豚"之戒，尤需注意現代食品添加劑等新型過敏原。
2. 情志調攝宜遵"恬淡虛無"之訓，因情志不暢易致肝風內動，加重病情。

此方體現中醫"治外必本諸內"的整體觀，將藥物作用與物理療法相結合。然需申明：蕁麻疹病因複雜，頑固性病例需配合內服方藥。建議患者在使用前，當由執業中醫師四診合參，辨明證候，切勿拘泥成方。另需注意現代樟樹品種差異，當以正品Cinnamomum camphora為佳，確保用藥安全。