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[中醫入門] 中醫對「營養」的看法

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仰望岐黃 發表於 2018-5-17 20:09 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。

營養是食物當中客觀存在的物質成分,營養學專門研究機體代謝與食物營養素之間的關係。對於營養,中醫擁有怎樣的視角去理解和處理?本文給了我們一個較滿意的答案。

現在人們的生活水平普遍提高了,對健康的關注也越來越高,在疾病預防和治療的過程中,補充「營養」是人們常提的一個概念。

食物的「營養」要整體看

現代醫學認為,人體是由各種成分組成的,因此衍生出了現代營養學。營養學概念源於解剖和生理,認為成分決定着食物的營養,其理念是:直接補充各種維生素、礦物質、微量元素等營養素。

但從中醫的觀點來看,所有食物都生於天地之間,自然稟受天地之氣,食物是有靈性的,功能是動態的。其生長環境、形狀、顏色、味道、歸經、四氣決定了它的作用

存在於天地之間的食物本身就是一個陰陽共體,只不過存在的方式不同,就有了不同的偏性。而人是生於天地之間,得天地陰陽之氣而成人,人也是一個陰陽共體。所謂「營養」,只不過是用食物的偏性來讓機體更接近健康的狀態,也就是陰陽平衡的狀態。

從中醫來看,人離不開五穀,雜以水果、肉類及蔬菜,即可維持生命。五穀稟木氣而生,火氣而長,土氣而化,金氣而收,水氣而藏,得五行之全氣,是最養人的。至於五穀含什麼成分,中醫並不關注。

食物的「營養」和中藥的功效,其道理是一樣的。現代藥理學重視的是藥物的有形成分,而中醫則重視藥物無形的信息。若只把成分看成食物或中藥的唯一研究方向,未免得其形而棄其神。

最近,南京大學張辰宇教授發現:植物的微小核糖核酸可能是除水、蛋白質、脂肪酸、碳水化合物、維生素和微量元素外的第七種營養成分。這個研究證明,我們吃的不僅是食物,還可能有信息,而現代營養學估計很難加以解釋。

從中醫來分析,不管是食物還是中藥,除了成分之外,都具備寒、熱、溫、涼四氣以及酸、苦、甘、辛、咸五味。清代名醫徐大椿有云:「凡物之生於天地間,氣性何如,則入於人身,其湊效亦如之。

由此說,現代醫學只關注成分,卻忽視了食物的四氣和五味信息,如此談食物的「營養」是片面的。

「營養」的提供需要氣化

中醫認為,食物中的「營養」只是物質成分,這個物質成分若不經過氣化,則並不屬於人體。所謂的缺少營養,其根本原因不是物質層面的,而是氣化層面的。忽視人體的氣化功能來談營養,是機械的、不完善的。

生命有陽氣,陽氣能氣化,生命是一個動態的氣化過程。陽氣的氣化作用,把飲食的水谷變成機體的精微,並且為機體的生命活動提供源源不斷的動力。

人吃了食物,經過胃的吸收、脾的散精、肺的宣肅而後才能水精四布,五精並行,真正有益於機體,而這一過程離不開陽氣的氣化作用。

健脾八珍粉,調理脾胃效果好:

若氣化功能不足,即使是注射進入血管的營養物質,亦只是不被臟腑所接受的垃圾,必然要通過各種途徑排出體外。況且,這個排出的過程還可能傷損正氣。

例如,國內專家的最新研究表明:無論是補充鈣劑、維生素D,還是鈣劑/維生素D聯合補充,均不能降低50歲以上居住在社區的中老年人骨折的發生率,甚至大劑量補充維生素D還增加了骨折發生的風險。

這個結論與以往的觀點完全相反。從中醫來分析,若不加強人體的氣化功能,只是單純地補充營養成分,並無益於健康。

由此說,生命的關鍵在於陽氣,陽氣產生氣化作用,這才是生命最核心的功能。而所謂的「營養」只是機體陽氣氣化的產物,是第二位的。關注「營養」,遠不如關注陽氣更為重要。

「營養」怎麼保證

中醫說,脾為後天之本,所有的食物都必須經過脾胃的運化才能變成人體的精微物質,才能真正被人體利用。要保證人體的營養,首先要考慮的是脾胃的功能。

現在的人嗜食生冷、煎炸、油膩,兼熬夜,生活作息不規律,工作壓力大,這此都會傷損脾胃,以至於脾胃功能不好的人十有八九。若一邊耗損脾陽,一邊補充「營養」,這樣不但無益於健康,反而會增加脾胃的負擔。

所以說,要保證身體的「營養」,養好脾胃是第一步。一般來說,只要正常吃飯,不挑食,每個人都不會缺少營養的。之所以會營養不良,根本原因在於人體脾胃功能差,氣化不足。

在疾病期間,很多人擔心會不會缺乏「營養」而影響疾病的康復。事實上,人在生病期間,脾胃功能是相對弱的,這個時候宜清淡飲食,減少脾胃的負擔,尤其不宜補充平日裏很少吃的高蛋白食物,這樣反而不利於疾病的康復。

生病期間不僅不建議大補,反而要重視忌口。忌口的目的有二,一則避免油膩粘滑之物礙滯脾胃,影響藥物的吸收;二則食物也有偏性,避免其偏性加重病情。

比如,陽虛證忌吃寒涼性的食物,以免傷陽;皮膚瘙癢忌吃煎炸、燒烤及辣椒等,以免動火而導致瘙癢加重。有人擔心,能吃的東西太少,如何保證營養?我卻認為,健康比營養更重要。

因此說,要想保證人體「營養」的充足,顧護好脾胃的功能是首要的,也是根本的,單純依賴物質去補充只是治標不治本罷了。

現在是物質比較富足的時代,然而疾病譜卻越來越複雜。事實上,缺乏「營養」並不是造成疾病的原因,關於「營養」對健康的影響,我們思考的重心應該是「營養」能否被人體吸收,也就是脾胃的運化及陽氣的氣化,而不是只管吃進胃裏。

熊季 發表於 2025-5-27 19:12 | 顯示全部樓層
【論中醫營養觀之形神氣化要義】
(按:本文依【內經】【本草】之理,參酌歷代醫家精論,闡發中醫營養觀之奧旨)

一、營養本質:天地氣化之偏性
中醫所謂"營養",非指西學分解之成分,實乃【內經】"五穀為養"之氣化整體觀。食物稟天地五行之氣而生,其營養效力在於四氣(寒熱溫涼)五味(酸苦甘辛咸)之動態平衡。如張介賓【類經】所言:"天食人以五氣,地食人以五味",此乃中醫營養觀之根本。

考【神農本草經】載藥365味,皆以性味歸經論功效,未嘗言成分多寡。譬如粳米,【本草綱目】謂其"得天地中和之氣",非因含何種營養素,實因其甘平之性可補益脾胃之氣化功能。此與西學以碳水化合物論米麥者,理趣迥異。

二、營養攝取:重在氣化而非成分
徐大椿【醫學源流論】有云:"凡藥之用,或取其氣,或取其味...各以其所偏勝而即資之療疾",食物亦然。中醫強調"飲入於胃,游溢精氣"的氣化過程,此即【素問·經脈別論】"食氣入胃,散精於肝"之要義。

今人常惑於成分之說,殊不知:
1. 陽虛者雖食高蛋白而不得化,反生痰濕
2. 陰虛者縱服多種維生素而陰火仍亢
此皆因未識"脾為後天之本"的氣化樞機。李東垣【脾胃論】明示:"元氣之充足,皆由脾胃之氣無所傷",營養吸收之關鍵,在於臟腑氣化功能而非成分多寡。

三、現代研究之印證與局限
張辰宇教授發現植物miRNA可經食入調控人體基因,此恰合【本草備要】"草木得天地之偏氣,故可矯人身之偏"的古訓。然現代營養學止步於物質層面,未能如【傷寒論】六經辨證般,辨明食物之氣與人體之氣的動態相應關係。

王冰注【素問】有言:"形不足者溫之以氣,精不足者補之以味",此二語道破營養真諦——
陽虛當重"氣化"(如薑桂附助陽化氣)
陰虛當重"質補"(如地黃阿膠填精益髓)
二者皆需通過經絡氣機運轉,非簡單成分疊加可致。

結語
中醫營養觀實為"天人相應"理論在飲食養生中的具體展現。讀者當知:擇食須辨體質之陰陽,烹調需合四時之升降,進食宜順臟腑之節律。若能參透【內經】"陰平陽秘"之旨,則營養之道思過半矣。

(全文共798字,謹依【醫宗金鑒】"言醫必本於經旨"之訓,不作枝蔓之論)
當理 發表於 2025-6-14 00:28 | 顯示全部樓層
【論中醫營養觀與氣化之道】

中醫營養觀實為"食養"之道,其精髓在於"司外揣內"的整體思維。與現代營養學執着於分子層面的物質分析不同,中醫以"四氣五味""升降浮沉"為綱,將食物視為天地陰陽之氣的載體。正如【黃帝內經】所言:"五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充",此中深意非成分分析可盡解。

一、食物性味與歸經體系
中醫營養觀以"性味歸經"為認知框架。食物之"四氣"(寒熱溫涼)對應人體陰陽狀態,"五味"(酸苦甘辛咸)各走五臟。如蓮子甘平入心脾,非因含何種成分,實因其生於水澤而得坤土之性。張仲景在【金匱要略】中強調"所食之味,有與病相宜",正是此理。現代研究發現生薑含姜辣素,而中醫早知其辛溫解表,此即"形"與"神"之別。

二、氣化樞機論
【素問·經脈別論】云:"飲入於胃,游溢精氣",揭示營養吸收關鍵在於"氣化"。脾胃如釜,陽氣似火,食物成分需經"火化"方能化為營衛之氣。臨床常見患者雖補充各類營養素仍現虛損,實因中焦氣化失司。李東垣在【脾胃論】中指出:"元氣之充足,皆由脾胃之氣無所傷",此乃中醫營養觀之要義。

三、時空動態觀
中醫強調"司歲備物",認為食物稟受歲時之氣而具不同效用。春季食芽菜助生發,秋季食果實助收斂,此即"天人相應"之理。現代營養學所忽視的時空維度,恰是中醫食養重要原則。王孟英【隨息居飲食譜】詳載食物應時之用,正是對此的實踐。

四、現代啟示
南京大學關於植物miRNA的研究,印證了中醫"食藥同源"的預見性。食物不僅含物質成分,更具信息調控功能,這與中醫"以偏糾偏"的理念不謀而合。然需警醒者,若僅以現代科技驗證中醫理論,恐陷入"削足適履"之弊。

結語:
中醫營養觀實為"調平"藝術,其以整體觀、動態觀把握食物與人體的氣化關係。徐大椿【醫學源流論】謂:"凡物之生,各得一偏",食物之用正在以其"偏性"調人體之偏。今人若欲得養生真諦,當參合中西,既知成分之形,更明氣化之神,方為全法。

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