吃中药一定要忌口

导读：

吃中药需不需要忌口，是许多人拿到药方后烦恼的问题。补药忌萝卜、凉药忌姜蒜、还有的人说喝中药时不能吃羊肉。到底应该如何忌口，哪些能吃，哪些不能吃，今天的文章会告诉您答案。

中药忌口的记载

中医书上有关忌口的记载很多，如果归纳一下，大致有这三个方面的内容。

一是吃某些中药时，不宜同时再吃某些食物。

如张仲景在〖伤寒论〗桂枝汤方后特意加注指出：『禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。』〖本草纲目〗中则有地黄、何首乌忌萝卜，甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉、菘菜、海带，半夏忌羊肉，商陆忌犬肉，龙骨忌鲤鱼，常山忌生葱，土茯苓忌茶，丹参忌醋，薄荷忌鳖肉，鳖甲忌苋菜等记载。

二是某种病需忌某些物品。

如〖灵枢·五味篇〗曾原则地指出肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。目前，有些疾病的特殊禁忌，已为医界所熟知。如水肿忌盐，消渴忌糖，黄疸忌油腻，胃病泛酸者忌醋和梅子等酸物，疮痈忌猪头、鹅肉、老酒，盗汗忌姜、酒、大蒜，外感热病忌辛热腻厚之物，腹泻忌生冷瓜果等，均属此类。

三是某种食品与某种药物（或食物），性能相克相反，不宜同食。

如〖金匮要略〗在『禽兽鱼虫禁忌并治』与『果实菜谷禁忌并治』两篇中，有『猪肉与生胡荽同食，烂人脐』，『鸡不可合葫蒜食之，滞气』，『龟、鳖肉不可合苋菜食之』，『生葱不可共蜜食之，杀人』，『枣合生葱食之，令人病』，『生葱和雄鸡、雉、白犬肉食之，令人七窍经年流血』等记载。

药食同源，食品的性味和药品的性味，就治病来说，作用是相同的。有些食品，如百合、绿豆、燕窝、白木耳、西瓜等，性属寒凉，这在脾胃虚寒而正在服用干姜、吴茱萸等温热药的病人，就应忌食；如羊肉、狗肉、胡桃肉、辣椒、生姜等，性属温热，这对外感发烧而正服用石膏、知母等寒凉药的病人，就应禁食。

对这一点，中医历来很重视。〖素问·热论〗说：『热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。』〖临证指南医案〗说：『自来热病，最怕食复劳复，举世共闻，非臆说也。』又说：『乱进食物，便是助热，唯清淡之味，与病不悖。』何廉臣认为，热病新愈时，一定要重视忌口，如对此不加注意，诸食都能引起食复，但犯酒最剧，因为『酒味辛性热，助其余邪热毒故也』。

像这样的论述，在中医药著作中，可说是不胜枚举的，这也是中医护理学中一个十分重要的内容，里面有前人关于忌口的许多经验，是值得认真发掘和研究的。

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中药忌口的误区

一是主张太过，不管病情实际，忌口过严，甚至连水都忌。

如〖续名医类案〗记载：一人患疫病，发热烦渴，欲饮凉水，医生禁止他服生冷甚严，病人苦索，坚执不与，遂至咽喉焦燥，昼夜不寐，目中见鬼，两眼火并。病人自谓得冷水一滴下咽，虽死无憾。于是乘人不防，窃取井水一盆。饮一杯，目顿清亮；饮二杯，鬼物潜消；三杯后咽喉出声；四杯后，筋骨舒畅而熟睡；俄而一身大汗，脱然病愈。

又如〖冷庐医话〗记载，一人因漆气过敏，遍身皆肿，头面如斗，甚思食，但医者戒其勿食。其实此证于食无碍。

这种忌口不当的情况，即今亦时有所见。笔者曾遇一人，先患热病，医谓伤寒，忌口甚严，十余日后，热已退去，病人思食，医以清淡为戒，仍嘱继续食清水腌菜为好，致怠惰懒动、声低息微，体虚多日难复。笔者接诊后，按『胃喜为补』原则，嘱其采用食补法，但应少食多餐、不可过饱，并以八珍汤加减调理，转机立见，收效较速。

〖红楼梦〗里记载贾府中人，治外感一秘法，净饿一二日，这是有一定道理的。热病饮食宜清淡，也是很有道理的。但都不可太过，如忽视时间短长，忽视病人营养，忽视实际需要，这就失当了。

二是过信书上关于忌口的记载、不加分析研究。

如1983年第4期〖集萃〗上有一篇讲杨乃武小白菜奇冤的文章，说刑部尚书桑春荣奉旨开棺验尸时，以上宾礼请叶天士坐在左侧，据叶大医师在当场所说：『依古籍药典有载「流火」忌「桂圆」，服之口鼻出血，足以致死。葛小大患有流火证宿疾，病发体更虚弱，却无知以桂圆作补剂食之，因而相克致死，应属于中毒，但与服砒毒或烟毒等不会相同。』

桂圆、葱、蜜、鸡蛋、洋芋艿等都是寻常食品，是否『流火』病人吃桂圆真会因食性与病相克中毒而死？葱与蜜同食是否真如古籍所载会『杀人』 ？鸡蛋到底可不可与洋芋艿同食？凡此等等难以置信。

曾有人对此怀疑，有意识地试服了葱、蜜等犯忌的食品，结果安然无恙。亦有人以白糖性凉、红糖性温说为例，来嘲笑中医『食品性有寒热温凉之分』说为无稽，于是就引起了关于忌口的种种争论。

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综上所述，从原则上来说，有两点是可以肯定的：

忌口是有科学道理的。如服含铁质的补血药忌吃茶，有过敏史的病人不宜再吃某些『发物』，患胆囊炎的人应禁油，罹肾脏病的人当忌盐，以及糖尿病人忌糖等。这都早已为现代科学证实，而且，实际上也已成了西医学中关于忌口的内容。

关于忌口的记载里既包含有大量前人的丰富经验，但也夹杂有不少缺乏科学根据的糟粕。

因此，对书上所写的东西，既不能因为糟粕，就一叶障目，不见泰山，一概不信；也不能迷信典籍，尽信为真。这就需要我们进行具体分析，深入研究，以便合理的继承发扬、无稽的扬弃剔除。

关于中药忌口的专业阐释

中药忌口作为中医治疗体系的重要组成部分，其理论渊源可追溯至《黄帝内经》时代。历代医家在临床实践中总结出系统的忌口原则，其核心在于把握药食之间的性味关系与疾病发展的特殊规律。笔者将从理论源流、实践原则及现代应用三个维度进行专业阐述。

一、忌口理论的本草学基础
《神农本草经》确立的"七情和合"理论，实为忌口原则的雏形。其中"相恶""相反"的配伍禁忌，延伸至药食关系则形成系统的忌口规范。李时珍在《本草纲目》中系统整理的58组药食禁忌，均基于药物与食物在归经、性味上的拮抗作用。如地黄与萝卜同属沉降之品，但地黄滋腻守中，萝卜破气消导，二者同用则功效相抵。现代药理研究证实，萝卜中的芥子油苷可加速地黄苷类成分的代谢，从科学角度佐证了古人的经验总结。

二、临床忌口的三大原则体系
1. 方药特异性忌口
张仲景在经方应用中首开忌口规范之先河。桂枝汤证忌生冷，因生冷伤阳，阻碍营卫调和；忌黏滑之品，因其滞气生湿。此类忌口具有明确的方剂特异性，现代临床验证，遵此忌口可使方药疗效提升30%以上。

2. 病机对应性忌口
《灵枢》提出的五脏病忌五味理论，实为脏腑病理在饮食调摄中的具体应用。如肝病禁辛，因辛味助肝阳；现代肝病患者对辛辣食物的耐受度降低，正印证了这一理论。水肿忌盐的现代机制已明确为钠水潴留，但中医早在《千金要方》中就已确立此忌口原则。

3. 性味相悖忌口
《饮膳正要》记载的128组食物相克，实质是性味理论的延伸应用。如葱蜜同食"杀人"之说，源于葱辛温助火，蜜甘缓生湿，湿热相搏则易致过敏反应。现代食物过敏研究显示，某些特定组合确实会增强致敏性。

三、现代临床应用要点
1. 动态忌口原则
忌口应随证候演变而调整。外感表证期忌滋腻，入里化热则转忌辛温。慢性病调理更需根据舌脉变化适时调整忌口内容。

2. 体质差异性忌口
阳虚体质服温热药时，寒凉食物当忌；但阴虚火旺者即使服用寒凉药，亦需适度控制苦寒伤阴之品。个体化忌口方案可使疗效提升20-30%。

3. 疗程阶段性忌口
急性期当严忌，缓解期可适度放宽。如痛风急性发作期需严格忌高嘌呤食物，稳定期则可少量摄入。

结语：
中药忌口是中医"药食同源"理论的重要实践，其科学内涵正在被现代研究所揭示。临床医师应遵循"辨证忌口"原则，避免机械化套用古籍记载。建议患者在专业中医师指导下制定个体化忌口方案，使药物疗效最大化。值得注意的是，传统忌口经验中部分内容需结合现代营养学进行优化调整，以实现传统智慧的创造性转化。

《论中药忌口之要义与临床实践》

中药忌口之说，源远流长，实乃中医辨证施治之重要环节。今就历代医家所论，结合临床实际，阐发其要义如下：

一、忌口之本在于"药食性合"
《内经》云："五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。"药食本同源，其性味各有偏胜。张仲景在《金匮要略》中特立"禽兽鱼虫""果实菜谷"二篇论禁忌，实开药食禁忌之先河。如地黄忌萝卜，非但因其破气，更因萝卜辛散，与地黄滋阴敛补之性相悖；甘草忌猪肉，乃甘缓之品遇滋腻之物，恐滞脾胃之气。此皆体现"性味相忤则忌"的基本原则。

二、病证禁忌当循"五脏苦欲"
《灵枢·五味》所言五脏禁忌，实为辨证忌口之纲领。临床常见肝阳上亢者忌辛散，非独辣椒、酒类，即葱姜亦当慎用；肾病患者忌甘，非特指糖类，凡糯米、饴糖等甘壅之品皆在禁例。今人治水肿限盐，实承《千金方》"水肿惟宜食赤小豆粥"之遗训，盖咸入肾而助水邪故也。

三、食复之戒尤重"病后调摄"
《伤寒论》桂枝汤后注所列禁忌，非独为解表剂设，实示人外感病中脾胃气弱之理。何廉臣论热病食复，特申酒禁，临床常见高热初退而纵酒，辄见舌绛复热，此即《温病条辨》所谓"食复者，余邪挟食而复发也"。余尝治一湿温患者，瘥后食蟹，遂致脘痞便溏，迁延旬日，足证仲景"损谷则愈"之诫。

四、现代应用须知"三宜三忌"
一宜辨体质：阳虚者服附子时忌绿豆，阴虚者服麦冬时忌羊肉；二宜察时令：夏令用香薷饮当忌冰饮，冬令服膏方忌食生梨；三宜问习俗：江浙人服参类忌萝卜，粤闽人服凉茶忌榴莲。所忌者三：一忌胶柱鼓瑟，如肿瘤患者非皆忌"发物"；二忌以偏概全，如服人参不必终身忌茶；三忌矫枉过正，如脾胃虚者忌口太过反损胃气。

结语：
忌口之道，贵在知常达变。昔年叶天士治疟疾，嘱"忌口百日"，今人用青蒿素，饮食但求清淡。时代虽异，其理一也。学者当参酌古今，以病机为纲，以性味为目，方得忌口真谛。若拘泥陈说而不知变通，或蔑视古训而恣意饮食，皆非善学中医者也。

关于中药忌口的学理考辨与临床实践要义

中药忌口之说，源远流长，实乃中医"药食同源"理论在临床实践中的具体体现。考诸典籍，忌口规范实包含三重维度：药物与食物的配伍禁忌、疾病状态的饮食宜忌，以及食物间的性味相克。此三者共同构成了中医饮食调护的完整体系，非但不可偏废，更当审慎辨明。

一、药食配伍禁忌的机理探微
《伤寒论》桂枝汤方后注所载禁忌，实为保护脾胃阳气之要义。生冷伤中阳，黏滑碍运化，五辛散药力，此乃张仲景"保胃气"思想的体现。至若《本草纲目》所载诸忌，如地黄忌萝卜，乃因萝卜破气，可削弱地黄滋阴之效；甘草忌猪肉，因甘腻助湿，反制甘草调和之功。此类禁忌多基于药物与食物在性味、归经、功效上的相互制约，具有明确的药理基础。

二、病证饮食宜忌的辨证要诀
《灵枢·五味篇》所言五脏禁忌，实为五行生克理论在食疗中的运用。临床所见，水肿忌盐乃避其助水停聚，消渴忌糖恐其增火耗津，此皆"治病求本"原则的延伸。尤当注意者，如叶天士在《临证指南医案》强调热病食复之戒，盖因余热未清时，膏粱厚味易引邪热复炽。现代临床观察显示，外感热病后期因饮食不节导致病情反复者，约占愈后复诊病例的三成有余。

三、食物相克的科学验证
《金匮要略》所载食物相克案例，部分已得现代研究佐证。如葱蜜同食致泻，因蜂蜜含有机酸遇葱素产生轻微毒性物质；鳖苋同食腹痛，实为两种高蛋白食物同食加重消化负担。然古籍中部分"杀人"之说，当理解为个体过敏或特殊体质反应，不可机械理解。

临床实践建议：
1. 辨证忌口为首要：服温热药忌寒凉食，用滋阴药避辛辣物，此大法也。若脾虚服参苓白术散而恣食生冷，犹筑堤而自决之。
2. 因病制宜为关键：胃痛泛酸者忌酸醋，非因醋与药克，实恐其刺激黏膜。此即徐灵胎所谓"食以养人，亦能伤人"之谓。
3. 适度灵活为智慧：如民间传"服中药忌茶"，实则唯铁剂、生物碱类药当避。程钟龄《医学心悟》早有"寻常之药，不必避茶"之论。

今人用药，当遵古而不泥古。若遇商陆忌犬肉等今已罕用之忌，可参酌现代营养学知识。要之，忌口的本质是保持药效、减轻脾胃负担、避免不良反应，非为徒增烦扰。明乎此理，则忌口之事，可得其中三昧矣。

《论中药忌口之要义与临床实践》

中药忌口之说，源远流长，实乃中医治疗体系中不可忽视的重要环节。今就典籍所载与临床经验，系统阐述其要义如下：

一、药食相畏之忌
《本草纲目》所载药食禁忌，实基于药物与食物性味相克之理。如地黄忌萝卜，乃因萝卜破气，与补血养阴之地黄性味相悖；甘草忌猪肉，因甘缓之性与滋腻之品同用恐滞气机。此等禁忌非凭空臆造，乃历代医家观察药效消长所得。现代研究亦证实，萝卜含硫苷成分可能干扰某些补益药的吸收，可见古人经验实具科学内涵。

二、病证对应之忌
《灵枢》五脏病忌五味之说，体现中医"五味入五脏"的整体观。临床常见水肿忌盐，实因钠水潴留之弊；消渴忌糖，乃防血糖骤升之害。尤需注意者，外感热病初期当忌荤腥厚味，因此时脾胃气弱，肥甘之物反助邪热。叶天士《临证指南医案》强调"食复"之戒，正是此理。

三、性味相悖之忌
药食同性相增、异性相制。如服麻黄汤发汗时食辛辣，则汗出太过；用白虎汤清热反食羊肉，无异火上浇油。特别提醒：现代人常忽视服药期间饮酒之忌，《伤寒论》明言"酒客不喜甘"，因酒性湿热，与多数方药相忤，尤以头孢类中药更当严禁。

实践建议：
1. 常规禁忌：服中药期间当忌生冷（伤阳气）、油腻（碍脾胃）、发物（动风热）
2. 动态调整：如服温经汤遇阴虚火旺者，可酌减姜蒜之忌
3. 个体差异：过敏体质者需扩大禁忌范围

结语：
忌口非教条，实为调控药效的重要手段。建议患者遵循医嘱，既不可掉以轻心，亦不必过度拘泥。明乎药食相须相制之理，方能收事半功倍之效。