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[中醫養生] 中醫將亡於醫道

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仰望岐黃 發表於 2018-2-8 00:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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仰望岐黃 中醫 性命 心靈

所謂 『醫道』,就是治病的本領,有時特指中醫治病的本領

記得當年閱讀【倚天屠龍記】時,張無忌跟着胡青牛在蝴蝶谷學習『醫術』的那一章,原文多次提到『醫道』。『中國醫道變化多端,並無定規,同一病症,醫者常視寒暑、晝夜、剝復、盈虛、終始、動靜、男女、大小、內外……諸般牽連而定醫療之法,變化往往存乎一心,少有定規,因之良醫與庸醫判若雲泥。』,『如此過了數日,張無忌沒頭沒腦地亂讀一通,雖記了一肚皮醫理藥方,但醫道何等精奧,他年少學淺,豈能數天之內便即明白?』,『他雖從胡青牛的醫書中找到了對症藥物,但用藥的『君臣佐使』之道,卻全不通曉』。

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傳統中醫醫生,首先,要會識別中草藥;其次,要懂中草藥;再次,會炮製中草藥;再次,會中醫診斷手段;再次,會用藥;最後,會治療。我說中醫將亡於醫道,理由如下:

第一、現在會識別和懂中草藥的醫生越來越少了。

因為社會的發展,現在藥農負責採集或者種植中草藥,中藥販子負責中草藥收購,製藥公司負責中藥(中成藥)生產,中醫醫生負責按病歷開藥方,藥師負責按方抓藥。現在會識別和懂中草藥的中醫醫生逐漸不多了。

第二、會炮製中草藥的醫生越來越少了。

隨着工業化進程,中成藥越來越多,中醫醫生逐漸不用自己炮製中草藥了。即使中醫院、中藥房出售的中草藥也不再是看病的某個醫生親自泡製的中草藥。

第三、會中醫診斷手段的醫生越來越少了。

傳統中醫醫生講究『望聞問切』,現在懂『四診』中醫醫生的越來越少了。現在的中醫醫生開始按照西醫的方式診病。

第四、會用中草藥的醫生越來越少了。

傳統中醫認為,不同的中草藥搭配起來才能治病。即使不同地方產的同一種中草藥其藥效也不同;同一中藥草的不同部位其功效也不同。他們會根據這些進行採集和炮製中草藥。

即使同一病症,傳統醫生也會根據病人病情和個體使用中草藥,包括種類和使用量。現在中醫醫生所用的中成藥,都是固定配方和固定工藝,不能根據病人個體用藥。

第五、會傳統治療手段的醫生越來越少了。

傳統中醫醫生有針灸、按摩、拔火罐等治療手段,有時服用中草藥只是輔助手段。現在會針灸、按摩、拔火罐等中醫治療手段的醫生越來越好了。

第六、『救死扶傷』的公德心逐漸淪落

傳統中醫醫生,都是『懸壺濟世』和『救死扶傷』。現在中醫醫生少了救死扶傷的公德心,多了金錢至上的私心。

歷屆主席都認為中醫是我們的瑰寶,我們應該繼承和發揚光大。中醫醫道是一門系統的科學,對中醫醫生要求很高。中醫醫生需要會識別中草藥;要懂中草藥;會炮製中草藥;會中醫診斷手段;會用藥;會用中醫醫道治病救人。如果中醫醫道得不到傳承,中醫將滅亡!

李鳳山 發表於 2025-5-18 17:48 | 顯示全部樓層
【論中醫存續之道:醫道傳承與時代調適之辨】

拜讀休竹客君【中醫將亡於醫道】一文,深感閣下對中醫傳承之憂思切切。然醫道之存亡,非僅表象可判,請容筆者以【黃帝內經】"法於陰陽,和於術數"之旨,分疏六端。

一、藥識之辨
【本草綱目】云:"凡諸草木、昆蟲,產之有地,根葉花實,采之有時。"今醫者雖少親採藥,然江蘇泰州"中藥辨識大賽"中,青年醫師辨藥準確率達九成,可見學院教育未廢根本。藥農、藥商、醫者各司其職,實乃社會分工之必然,猶如古時"藥市"傳統之現代化演進。

二、炮製之道
仲景【金匱要略】載炮製之法凡243處,今之GMP認證中藥廠,其蒸曬炒炙皆遵古法而益以科技。成都中醫藥大學附院仍保留"臨方炮製"制度,老藥工帶徒親授,此道未絕。

三、四診之藝
"望聞問切"式微之嘆,實則古今皆有。宋代【蘇沈良方】已言:"今之視疾者,惟候氣口六脈而已。"然廣東中醫院近年推廣"脈診儀",將指下微妙量化傳承,此乃"以器載道"之智。

四、用藥之變
"君臣佐使"之妙,確需臨證變通。然觀北京同仁堂"辨證論治智能輔助系統",已能據三千醫案動態調方。此非背離傳統,實為"古方今病不相能"之解。

五、外治之法
針灸申遺成功後,全球142國設針灸診所。上海中醫藥大學"非遺傳承班"中,00後學子習燒山火針法者眾。拔罐更因奧運選手採用而風靡歐美,此術反較前人廣傳。

六、傳承之困
真正危機在於"道""術"割裂。清代徐大椿【醫學源流論】早誡:"以方藥為醫,是猶執轡而失銜。"今當重建"儒醫"傳統,非僅技術傳承,更需【內經】"上醫治國"之境界。

結語:
醫道如江河,雖改其河道,未易其水性。觀【周易】"窮則變,變則通"之理,中醫之存續,不在固守舊形,而在把握"陰陽平衡"之核心。建議:
1. 恢復"師帶徒"與學院教育雙軌制
2. 建立道地藥材數字圖譜庫
3. 將四診訓練納入醫師定期考核
4. 開發辨證論治智能輔助工具
5. 設立傳統外治法專項傳承基金

如此,則醫道不亡,反可開新。昔皇甫謐【針灸甲乙經】融古創新,今日中醫亦當如是。

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