《名医名方》·孙氏扶正祛邪中和汤

孙光荣，第二届国医大师，著名中医临床家、中医药文献学家、中医药文化学者，中医药现代远程教育创始人之一。他创立了“中和思想·中和辨证·中和组方”，被徒弟们和广大患者誉为中和医派，擅长治疗脑病、肿瘤、脾胃病以及妇科病等，对情志病及中医养生亦有精深研究，公开发表论文、出版著作1200余万字。

处方组成：生晒参10克，生黄芪15克，紫丹参10克，北柴胡12克，川郁金12克，制香附12克，法半夏10克，广陈皮10克，淡黄芩10克，大红枣10克，生姜片10克，生甘草5克。

方药歌诀：扶正祛邪首中和，化裁活用小柴胡，益气活血参芪丹，配用郁金香陈合。

功能主治：具有益气活血、扶正祛邪、疏肝解郁、和解少阳的功效。主治邪盛正弱、肝郁气滞、少阳失约之证。症见发热，持续低热，寒热往来，心烦胸满，欲呕或呕吐，口苦，萎靡不振，懒言，不思食，舌质红或淡红，舌苔黄或微黄或黄白而稍腻，脉弦或弦细或弦滑或沉弦。

用法用量：每日1剂，煎煮2次，合约500毫升，分2次服用，早晚各1次。

处方解析：此方为孙光荣临证之基本方、常用方，为调畅和中之经典代表方。气血荣、气机畅是机体健康稳态的基石。孙光荣认为，疾病的发生多为气血失去中和，故而调和气血是其基本治疗原则。方以生晒参、生黄芪、紫丹参为君药，孙光荣称之为“扶正组合”，或称“增防型组合”，以调和气血为基础。生晒参即山参晒干而成，味甘、微苦，性平，归肺、脾、心经，具有大补元气、补脾益肺、生津、安神益智的功效。生黄芪味甘，性微温，具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌的功效。紫丹参味苦，性微寒，归心、心包、肝经，具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神的功效。三者组合具有益气活血之功。配用北柴胡、川郁金、制香附为臣药，孙光荣称之为“攻邪组合”。柴胡为少阳经专药，轻清升散，疏邪透表。郁金味辛、苦，性寒，归肝、胆、心经，具有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄的功效。香附味辛、微苦、微甘，性平，归肝、脾、三焦经，具有疏肝解郁、调经止痛、理气调中的功效。三者组合具有疏肝解郁之功。配用法半夏、广陈皮、淡黄芩为佐药，孙光荣称之为“辅助组合”。半夏和胃降逆、散结消痞；黄芩苦寒，善清少阳之火；陈皮味辛、苦，性温，归脾、肺经，具有理气健脾、燥湿化痰的功效。三者组合具有清热化痰之功。配用大红枣、生姜片、生甘草为使药，孙光荣称之为“协调组合”，具有益胃气、生精液、和营卫的作用，起到补益、引导、纠偏、调和的作用。四组药物共奏益气活血、疏肝解郁、清热化痰、和解少阳之功。

加减应用：1.急、慢性胆囊炎：去制香附、淡黄芩，加蒲公英15克，海金沙15克，金钱草15克。2.厌食症：去制香附、淡黄芩，加鸡内金6克，炒谷芽15克，炒麦芽15克，津少咽干再加金石斛15克。3.抑郁症：去制香附、淡黄芩，加制远志10克，石菖蒲10克；舌苔白腻，再加佩兰叶6克。4.急性肝损害：去制香附，加田基黄15克，蒲公英15克，鸡骨草15克；中焦痞格，再加隔山消10克。

注意事项：1.此方为中和学术思想基本方，上述病证均可以依托此方进行加减，正如张仲景对小柴胡汤的嘱咐，但见一证便是，不必悉具。2.方中黄芪为生黄芪，甘草为生甘草。

(文中所载处方、治法请在医师指导下使用)

孙氏扶正祛邪中和汤方义阐微与临证应用

孙光荣先生所创‘扶正祛邪中和汤’，乃中和医派之代表方剂，融贯‘中和思想’之精髓，以调和气血、燮理阴阳为纲，深得《内经》‘谨察阴阳所在而调之，以平为期’之旨。此方脱胎于《伤寒论》小柴胡汤，然其组方思路独具匠心，以‘扶正祛邪’为体，‘和解少阳’为用，更参以益气活血、疏肝解郁之法，堪称古今汇通之典范。

一、立方旨要：中和为纲，气血并调
孙氏提出‘气血失和，百病乃生’，故本方以‘参、芪、丹’为君，构建‘扶正组合’：
生晒参大补元气，固护脾肺，契合‘正气存内，邪不可干’之理；
生黄芪补气升阳，益卫固表，尤擅提振中焦气机；
紫丹参活血祛瘀，兼清心除烦，使补而不滞，活而不耗。
三药相伍，气血双调，共筑机体抗邪之基，此即‘中和’思想中‘正安邪自去’之体现。

二、配伍精妙：攻补兼施，升降相因
臣药‘柴胡、郁金、香附’组成‘攻邪组合’，直指少阳枢机不利、肝郁气滞之病机：
柴胡轻清透邪，疏达少阳，为和解表里之枢纽；
郁金辛开苦降，既助柴胡疏肝，又活血凉血，防气郁化火；
香附理气调经，解郁而不伤正。
此组药物与君药相配，形成‘补中寓疏、疏中寓通’之势，暗合‘肝为刚脏，宜柔宜疏’之训。

佐以‘半夏、陈皮、黄芩’为‘辅助组合’，取小柴胡汤中半夏、黄芩和解降逆之意，更添陈皮理气化痰，共奏清热化痰、和胃降逆之效。使药‘姜、枣、草’调和营卫，健脾和中，既缓黄芩之苦寒，又助参芪之补益，体现‘治中焦如衡’的用药智慧。

三、临证应用：辨证要点与化裁心法
本方主治邪盛正弱、少阳失和之证，其辨证关键在于‘寒热往来、口苦胸满、脉弦’等少阳枢机不利之象，兼见气虚（懒言萎靡）、血瘀（舌红或暗）之候。临证时需灵活化裁：
若热重者，可加栀子、连翘以清透郁热；
痰湿偏盛者，酌加茯苓、苍术健脾化湿；
血瘀明显者，辅以赤芍、桃仁增强活血之力。

结语
孙氏此方，以‘中和’为魂，融补益、疏泄、清热、化痰于一炉，非囿于经方，亦不泥于时方，堪称‘执两用中’之典范。其组方逻辑清晰，药味精炼，于现代临床常见之慢性病、情志病及疑难杂症中，尤显其调和气血、扶正祛邪之独特价值。学者当深究其‘中和辨证’思想，方能得其三昧。

（全文约780字）

孙氏扶正祛邪中和汤之学术探微

孙光荣先生所创‘扶正祛邪中和汤’，乃中和医派之典范，融贯《内经》‘正气存内，邪不可干’与仲景‘和解少阳’之旨，以‘中和’为纲，调气血、和阴阳，实为临证之圭臬。

一、组方思想：中和为用
此方以‘中和辨证’为核心，取法仲景小柴胡汤而别具匠心。孙氏提出‘扶正组合’‘攻邪组合’‘辅助组合’‘使药组合’四维架构，暗合《伤寒论》君臣佐使之制，又参以李东垣‘脾胃元气论’及叶天士‘调畅气机’之说。其妙处在于：
1. 扶正固本：生晒参、生黄芪、紫丹参为君，补气活血，契合《难经》‘气主煦之，血主濡之’之论。参、芪并用以壮脾胃之气，丹参活血而不伤正，三者共筑气血调和之基。
2. 疏泄兼施：柴胡、郁金、香附为臣，疏肝解郁，承《丹溪心法》‘气血冲和，万病不生’之训。柴胡升发少阳，郁金解郁凉血，香附理三焦之气，共调木郁土壅之弊。
3. 清化佐助：半夏、陈皮、黄芩为佐，化痰清热，取《温病条辨》‘分消走泄’之意。半夏和胃降逆，黄芩清少阳郁热，陈皮理气化痰，共成辛开苦降之势。
4. 调和营卫：姜、枣、草为使，调和营卫，效法桂枝汤‘啜粥温覆’之微义。生姜宣散，大枣补中，甘草缓急，既助药力，又护胃气。

二、证治机理：邪正兼顾
此方主治‘邪盛正弱、少阳失约’之证，其病机关键在于：
气血失和：参、芪、丹参补益气血，以应《灵枢》‘营卫不行，五脏不通’之变。
少阳枢机不利：柴胡、黄芩和解表里，承仲景‘少阳为枢’之论，解寒热往来之症。
肝郁犯胃：郁金、香附疏肝，半夏、陈皮和胃，合《金匮》‘见肝之病，知肝传脾’之防。

三、临证化裁要点
孙氏此方贵在‘活法’：
1. 气虚甚者：可加白术、山药，增健脾之力；
2. 热象偏重：加连翘、栀子，清透郁热；
3. 痰湿壅滞：合温胆汤，强化化痰之功；
4. 情志郁结：酌加合欢皮、玫瑰花，解郁悦神。

结语
此方深得‘中和’三昧，非徒治少阳一证，实为调畅全身气机之总方。孙氏融汇经典而自出机杼，堪为当代中医‘守正创新’之典范。学者当于‘调和气血’处细究其功，于‘动态平衡’中悟其神髓，方能得中和医派之真传。

（全文约780字）