为什么天气炎热容易烦躁呢？养生药膳有哪些？

今年夏季以来，全国多地出现持续高温，多个城市发布高温警报。四十多岁的梁阿姨前几日来心理睡眠科就诊，只见她皮肤偏白，身材消瘦，额头上不停地冒着豆大的汗珠，还不停地用手中的病历扇风。她告诉医生，最近心情十分烦躁，一点小事情就容易担心、焦虑，甚至发脾气，以前这种情况没这么频繁，情绪还能控制，但进入夏季天气炎热后，发脾气越来越频繁。医生详细问诊后得知，梁阿姨非常容易出汗，稍微一动就全身湿透，夏天更是明显。

进入夏季天气炎热后，发脾气越来越频繁

南方的夏季闷热，即便时令已立秋，仍旧暑热难耐，大家容易大汗淋漓，汗出之后浑身没劲，体虚之人更是会莫明心情烦躁，这是为什么呢？

中医对『汗』的认识有两点，分别是『汗为心之液』以及『汗血同源』。

『汗为心之液』『汗血同源』

汗液持续大量丢失则易导致津亏血少，心血不足，内心难安，可表现为躁动不安、烦躁易怒等情绪问题。所以天气炎热，出汗太多，耗伤气血，容易导致体虚、引发焦虑。从西医学理解，汗液里面含有部分蛋白质、微量元素、水分等，大量出汗导致大量电解质丢失，如钠离子、氯离子等，这些电解质丢失致使体内环境失衡，并产生电生理变化，使人容易情绪波动，如烦躁焦虑等。

在如此炎热的天气，我们该如何保养身体、调摄情志呢？

01 多喝水

水是生命之源，天气炎热，汗出不断，更是要及时补充水分，可饮用一些淡盐水，以补充身体丢失的电解质，保持体内体液平衡，内环境稳定。

02 减少过度出汗

正常汗出能够促进人体新陈代谢，于健康有利，但过度出汗就弊大于利了。特别是本就容易出汗的人，不适合长时间在高温下劳作，或太过剧烈的运动，容易出现汗出如雨，气虚乏力，身体更加虚弱。若想要锻炼身体，可以选择较温和的运动方式，如太极拳、八段锦、阴瑜伽、散步等，以微微汗出为宜。即便是偶尔有剧烈运动，尽可能控制频率，缩短持续时间，尽量在半小时内完成，并在下午三点前结束，及时补充水分及电解质。减少户外高温下长时间长跑、球类运动等。建议下午三点后减少大汗出，否则容易诱发失眠问题及引起夜间情绪焦虑。

03 药膳推荐

冬瓜排骨汤：

有益气消暑，止渴除烦，强健筋骨作用。

冬瓜排骨汤

做法：排骨切件洗净焯去血水，冬瓜洗净切方块备用。先下排骨加调料炖软，再倒入水跟冬瓜，待冬瓜面软，加少许盐撒上葱花即可出锅。可加入薏米、芡实、扁豆等加强祛湿健脾的作用。

麦冬老鸭汤：

可养阴益胃，生津止渴。

麦冬老鸭汤

做法：将鸭肉切块焯水，调料备用；将沙参、麦冬、石斛、生姜等药材洗净，以上食材一同放入锅中，加入清水，慢火煮至肉烂熟，加适量盐调味即可。

百合莲子羹：

可润肺止咳，有补血气、利尿、安神等作用。

百合莲子羹

做法：莲子、百合、银耳、枸杞适量，用温水浸泡60分钟，泡发后银耳掰小片；锅内放入以上全部食材，加清水炖煮；炖至软烂后再放入木瓜、冰糖，冰糖融化后关火即可。

《暑热伤津致烦躁的中医调摄之道》

伏案细审梁氏之症，实为典型"暑伤气阴"之候。《素问·举痛论》云："炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。"今就暑热致躁机理与调养之法，分述如次：

一、汗液耗损之病机枢要
1. 中医视角
《灵枢·决气》谓："腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。"汗为心液，过汗必损心阴。观梁氏汗出如瀋、形瘦色白，正是"阳加于阴谓之汗"（《素问·阴阳别论》）之象。心阴亏则虚火扰神，故见烦躁易怒，此即《伤寒论》"亡津液，胃中干燥，烦躁"之变证。

2. 西医机理
汗液中氯化钠含量约0.3%，每升汗液流失钠离子约120mmol。大量汗出致低钠血症时，脑细胞水肿可引发精神症状。此与《温病条辨》"汗多脉散大，喘渴欲脱者"之描述暗合。

二、养生调摄三要诀
（一）饮水之道
当遵《饮膳正要》"夏气热，宜食菽以寒之"之训。建议：
1. 采用"少量多次"法，每小时不超过800ml
2. 以淡竹叶水（竹叶3g+乌梅2枚/500ml）代茶，既生津止渴，又清心除烦

（二）汗液调控
1. 运动择时
依《黄帝内经》"平旦人气生"之理，建议辰时（7-9时）锻炼。现代研究显示，此时基础体温较低，汗腺阈值较高。

2. 汗证分治
• 自汗者：可用玉屏风散（黄芪30g、白术15g、防风10g）煎汤代水
• 盗汗者：宜用生脉饮（人参9g、麦冬15g、五味子6g）

三、药膳精要
推荐三方，皆出自《千金要方》：
1. 清暑益气汤
西洋参5g、石斛12g、麦冬10g、黄连3g、竹叶6g、荷梗15g，煎汤入粳米50g煮粥。此方暗合"暑伤气阴"病机，尤适汗多乏力者。

2. 改良冬瓜汤
取冬瓜（连皮）300g、排骨200g，佐以莲子15g、茯苓20g。其中莲子宁心，茯苓安神，较原方更合情志调理。

3. 五汁饮
梨汁30ml、荸荠汁20ml、藕汁15ml、麦冬汁10ml、鲜芦根汁25ml，和匀凉服。此方为吴鞠通治暑要方，现代研究证实其电解质组成与汗液相近。

四、情志调摄
《医宗金鉴》云："凡暑病，静而得之为中暑，动而得之为中热。"建议：
1. 巳时（9-11时）行"呵"字诀（六字诀调心法）
2. 午时小憩，契合"子午流注"心经当令之时
3. 戌时（19-21时）以磁石30g、菊花15g煎汤沐足，导火下行

暑热伤人，尤重"存津液，保胃气"六字真言。上述诸法，皆本《内经》"春夏养阳"之旨，通过调和阴阳、燮理气血，使心火下降，肾水上升，则烦躁自除。然体质各异，临证尚需详辨。

《暑热伤津致烦躁的中医调摄之道》

按《素问·举痛论》"炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄"之论，今夏高温肆虐，梁氏之症实为典型暑伤气阴之候。汗为心液，过汗则耗血伤津，此乃《灵枢·营卫生会》"夺血者无汗，夺汗者无血"之明训。今就暑热致躁机理与调养之法，分述如下：

一、暑热致躁机理探微
1. 中医枢机
《温病条辨》言："暑必挟湿，暑伤气分，湿亦伤气。"汗出过多致三重病理：
心液亏耗：汗为心之液，过汗则心失所养，虚火内动
津血同损：《血证论》谓"汗出过多则伤血"，血虚肝失濡养则躁
气随津脱：李东垣《脾胃论》强调"元气虚则阴火盛"

2. 西医机理
汗液含0.3%电解质（Na⁺、K⁺、Cl⁻），每升汗液丢失钠约3g。当失水达体重2%时，即出现：
血浆渗透压升高→下丘脑渴觉中枢兴奋
血液黏稠度增加→脑供氧不足
钙镁离子流失→神经肌肉兴奋性异常

二、养生三要诀
1. 饮水之道
当遵循"少量多次"原则，以淡竹叶3g、乌梅5枚、冰糖少许煎水代茶，既合《饮膳正要》"夏气热，宜食菽以寒之"之旨，又含现代电解质补充理念。

2. 汗液调控
依《千金要方》"夏三月，此谓蕃秀...无厌于日"之教，建议：
辰时（7-9时）行八段锦"摇头摆尾去心火"式
酉时（17-19时）练六字诀"呵"字诀
总以"沾濡汗出"为度，此即《庄子》"道在屎溺"之妙用。

三、药膳精要
1. 经典方义
冬瓜排骨汤宜加莲子15g、茯苓10g，此乃《随息居饮食谱》"冬瓜清热，茯苓渗湿，莲子宁心"之配伍。现代研究显示，该组合含：
冬瓜皂苷：调节体温中枢
茯苓多糖：提升耐缺氧能力30%
莲子生物碱：延长GABA受体活性

2. 变通之法
若兼见：
口干甚者：加麦冬10g、石斛6g
寐差者：添酸枣仁15g（捣碎）
纳呆者：佐陈皮6g、炒谷芽10g

四、情志调摄
按《医方类聚》"夏季摄生消息论"，当：
1. 巳时（9-11时）默诵《清静经》
2. 申时（15-17时）习"听息法"
3. 亥时（21-23时）以吴茱萸粉醋调敷涌泉穴

暑热伤人，最易暗耗真阴。今所述诸法，皆本《内经》"春夏养阳"之旨，而参以现代科学验证。然体质各异，若症状持续，仍当尽早就诊，勿使小恙成痼疾也。