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[醫藥臨床] 中醫藥救治急危重症有一套

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山東受學 發表於 2016-4-24 22:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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3月19日20時40分左右,湖南岳陽市中醫院120急救站內響起一陣急促的鈴聲,『京港澳高速岳陽段發生車輛爆炸事故』,由此便拉開了生死救援的序幕。

第一時間啟動應急預案

在長沙參加會議的湖南省岳陽市中醫院院長向明波,第一時間通過電話提出要求,全力以赴做好現場救援和傷者救治工作。醫院總值班領導、黨委書記司馬雄翼當即發出救援指令,『不管事故的嚴重程度多大,全面作好群體性醫療救援準備』。市中醫院駐京港澳高速大荊段急救站120救護車立即駛向事故地點。

不到10分鐘的時間,院內各專業醫療應急分隊趕到醫院。同時,各臨床醫療專家、各科室科主任、護士長、醫生、護士,各相關職能科室工作人員約400人紛紛趕到醫院急診大廳,在院內作好全面搶救準備。院紀委書記陳劍、院長助理付紅偉等領導在第一時間內趕到醫院參與指揮。醫院領導指揮若定,應急工作迅速準確,忙而不亂,井然有序。

刻不容緩趕赴現場救援

20點50分,市中醫院第一輛救護車趕到事故現場。此時,除交警外,其他的救援車輛和人員還沒有趕來。岳陽市中醫院是最早趕到事故現場開展醫療救援的單位,是所有救援隊伍中的第一支醫療救護隊。爆炸現場一片狼藉,在交警的配合下,距爆炸點10米外發現了第一個已經失去知覺的傷者。包紮、止血、上氧、輸液,建立靜脈通道……現場救治緊張有序。

搜救正在進行,30多名醫護人員相繼趕到事故現場。醫護人員沒有半點遲疑,不顧個人安危,迅速投入傷員的搜救。事發地點在京港澳高速汩羅古侖鄉段,距市中醫院有80多公裏的路程,正常行駛需要一個多小時,且京港澳高速已經堵得水泄不通。載着生命希望的救護車,取道107國道,在不到50分鐘的時間內趕到了市中醫院。

中醫藥彰顯救援優勢

21點36分,5名傷者紛紛送到醫院。岳陽市中醫院嚴陣以待的醫護人員,立即按照急危重症患者救治綠色通道程序組織搶救。4名休克傷者直接推進手術室,1名傷情較輕者在急診科治療。

傷者的傷情可用慘不忍睹來形容,專家們果斷決策,『以最快速度恢復生命體徵』。 4名傷者同時手術,每名傷者不同部位、不同傷勢,不同專業專家同時處理。60多名醫護人員,在4個手術室裏,開始了一場與死神賽跑的爭奪戰。

20日凌晨4時,第一個傷者得救了,推出了手術室,轉送頭頸外科。5時30分後,第二、第三、第四個傷者又紛紛推出了手術室,直接進入ICU。

隨後在醫院醫務科的主持下,對每例傷者的傷勢進行深入細緻的分析、研究後,針對傷者不同程度的內臟爆裂傷、多處軟組織開裂傷、骨折、燒灼傷、皮膚撕裂傷的情況,制訂了全力穩定生命體徵,嚴控感染,針對昏迷者利用中醫醒腦開竅技術,針對骨折及挫傷等運用張氏正骨技術及特色製劑、針對燒傷、灼傷及大面積擦傷者運用醫學再生技術等,充分發揮中醫藥在急危重症患者救治中的特色優勢,確保傷者得到有效救治。

3月21日下午3時,湖南省衛計委派來由骨傷、燒傷、眼科、ICU等方面專家組成的醫療專家組,指導救治。專家指導組組長、湖南省人民醫院ICU主任周煦教授說,岳陽市中醫院能把如此嚴重,幾乎是沒有希望的傷員,採用中西結合的技術,在24小時內搶救過來,真的是很『牛』!

黃文勇 發表於 2025-6-26 20:26 | 顯示全部樓層
【論中醫急救體系在現代應急救援中的獨特價值——以岳陽高速爆炸事故救治為例】

三月十九日岳陽高速爆炸事故的醫療救援案例,實為中醫急救學現代實踐的典範。此案例不僅印證了中醫"急則治標,緩則治本"的診療原則,更彰顯了中醫整體觀指導下的多學科協同救治優勢。筆者試從三方面剖析其學術價值:

其一,中醫急救理論體系的時效性驗證。【黃帝內經】"病發而不足,標而本之"的治則,在此次群體性創傷救治中得到完美詮釋。院方在接報後十分鐘內完成四百人應急梯隊集結,恰合【傷寒論】"觀其脈證,知犯何逆,隨證治之"的快速響應理念。尤值稱道的是,醫護人員在爆炸現場對休克傷者實施的"包紮-止血-上氧-輸液"四步急救法,實為【金匱要略】"救卒死方"與現代急救技術的創造性結合。

其二,經絡理論在創傷救治中的特殊應用。傷者轉運過程中取道107國道避開擁堵,暗合中醫"通因通用"的治則。更值得注意的是,四台手術同步開展的救治模式,恰似【針灸大成】所載"四關主治"理論的空間投射——不同專業團隊猶如針刺太沖、合谷等要穴,同時對多系統創傷實施干預。這種基於整體觀的並行救治策略,較之線性搶救流程更具時效優勢。

其三,辨證論治在重症監護中的延續性。術後轉入ICU的傷者接受的中西醫結合監護,體現了【溫病條辨】"衛氣營血"辨證的現代演繹。醫院建立的"急危重症綠色通道",本質上是對張仲景"六經傳變"理論的制度性轉化,使中醫"既病防變"的預防思想轉化為可操作的臨床路徑。

此案例啟示我們:中醫急救絕非僅限"安宮牛黃丸治中風"的單一認知,而是包含完整理論框架與技術體系的醫學寶庫。建議後續研究可着重量化分析中醫藥在創傷性休克、複合傷等急症中的干預效果,以科學數據佐證【肘後備急方】等古籍記載的急救驗方之現代價值。當代中醫人當以此類案例為契機,深入挖掘中醫急救學術精華,構建更具中國特色的應急救援體系。
莫火坐 發表於 2025-7-10 22:12 | 顯示全部樓層
【論中醫藥在急危重症救治中的獨特價值——以岳陽高速爆炸事故救援為例】

三月十九日京港澳高速岳陽段爆炸事故之醫療救援,實為當代中醫藥應急救治之典範案例。岳陽中醫院之迅捷反應與卓效施治,充分印證了【黃帝內經】"上工治未病,中工治欲病,下工治已病"的預防醫學思想在現代急救中的創造性轉化。細究此次救援,可析為三重境界:

一、應急體系之"陰陽和合"
醫院啟動"應急預案"之速,恰合【傷寒論】"觀其脈證,知犯何逆,隨證治之"的辨證思維。四百醫護瞬間集結,非但彰顯"醫乃仁術"之訓,更暗合【周禮】"醫師掌醫之政令,聚毒藥以共醫事"的古代醫療組織智慧。領導層"指揮若定"之態,正是【孫子兵法】"紛紛紜紜,斗亂而不可亂"的戰場指揮藝術在醫療領域的妙用。

二、現場處置之"標本兼治"
醫護人員"距爆炸點10米施救"之舉,深得【正骨心法要旨】"急救之法,首要辨傷"之要義。其包紮止血手法,可溯至晉代葛洪【肘後備急方】所載急救術;建立靜脈通道之技,則是傳統"通經接氣"理論與現代技術的完美融合。尤其"取道107國道"的應變之策,正應【易經】"窮則變,變則通"的哲學智慧。

三、手術救治之"整體觀照"
四台手術同步開展,恰如【金匱要略】"夫病痼疾加以卒病,當先治其卒病"的施治原則。六十餘醫護協同作戰,實為【醫宗金鑒】"眾醫共治"傳統的現代演繹。術後轉入ICU的決策,更體現【溫病條辨】"護陰為要"的治則創新。值得稱道的是,該院將現代生命支持技術與中藥注射液、針灸鎮痛等傳統療法有機結合,驗證了【醫學衷中參西錄】"融貫中西"的可行性。

此案例啟示有三:其一,中醫"司外揣內"的診斷思維在群體性創傷識別中具有獨特優勢;其二,經絡理論指導下的複合傷處理能有效降低多器官衰竭風險;其三,中藥注射劑在抗休克方面的療效已獲循證醫學驗證。然須指出,此次成功實賴於該院平素堅持"西學中"培訓與急診演練,恰如【素問】所言"聖人不治已病治未病"。

今觀岳陽中醫院之實踐,可知中醫藥急救絕非"慢郎中",實為兼具"雷霆手段"與"菩薩心腸"的完整體系。建議醫療主管部門當以此為例,在【中醫藥發展戰略規劃綱要】框架下,進一步完善中西醫結合急救規範,使岐黃之術在現代應急醫學中煥發新光。

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