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[醫藥資訊] 我國發展中醫兒科 助力緩解『兒科醫生荒』

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山東受學 發表於 2016-4-14 22:29 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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兒科醫生短缺是我國目前面臨的一大難題,在進一步擴大兒科醫學專業招生規模、開展兒科醫師轉崗培訓的同時,我國着力發展中醫兒科,緩解兒童醫療服務供需矛盾。

我國發展中醫兒科 助力緩解『兒科醫生荒』

我國發展中醫兒科 助力緩解『兒科醫生荒』

(圖片來源網絡)

今年3月,首都醫療集團與我國首家中醫兒童專科醫院北京惠民中醫兒童醫院簽署合作協議,實現在首都醫療集團內部的轉診,與集團內的醫院共享專家資源、設備資源,實現多渠道轉診。

“目前,北京市乃至全國都面臨兒科資源緊缺、兒科醫生流失的問題。在這種情況下,發揮好中醫在兒科領域獨特的治療優勢,將中醫兒科建設好,能在一定程度上緩解兒科醫生缺乏的壓力。”北京市中醫管理局副局長禹震說。

中華中醫藥學會兒科專業委員會副會長徐榮謙介紹,中醫藥是幾千年來積累和發展的醫學科學,有着豐富的兒科疾病防治經驗,在小兒保健、預防和診療等方面有着“簡便驗廉”的優勢,對於某些疾病的治療,通過針灸、按摩、捏脊等方法能收到事半功倍的效果。

在湖北省十堰市人民醫院,兒科常常與中醫科展開合作。醫院中醫科主任施斌介紹,對於一些反覆性發作的諸如呼吸道疾病、病毒性感染等疾病,兒科經常請中醫科大夫一起會診,越來越多的家長帶着孩子來中醫科做日常保健。

國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝表示,中醫藥在“治未病”方面有其獨特優勢,在兒科領域應推廣中醫“治未病”理念,在兒童疾病的預防中發揮優勢,減少兒科疾病發病率。

據中國醫師協會兒科分會的統計,比照歐美發達國家醫生患者1:1000的配備標準,我國兒科醫師的缺口至少有20萬。為解決這一困境,近年來,我國出台了多項政策措施以緩解“兒科醫生荒”現象。“十三五”期間,我國將把增加兒科醫療資源的供給繼續作為體系建設的重點,加大投資力度,力爭實現每個省區市都能有一所兒童醫院,常住人口超過300萬的地級市設置一所兒童醫院,二級以上的綜合醫院都要設置兒科,縣級公立醫院和兒科需求量比較大的城市公立醫院也將設置兒科病房。

yulinfeng 發表於 2025-4-23 04:12 | 顯示全部樓層
【論中醫兒科在緩解兒科醫療資源短缺中的戰略價值】

兒科醫療資源短缺乃當代醫衛體系之痼疾,據【中國兒科資源現狀白皮書】顯示,我國每千名兒童僅對應0.63名兒科醫師,較之發達國家差距懸殊。在此背景下,發展中醫兒科非權宜之計,實為傳承千年的"岐黃之術"與現代醫療體系的有機融合。

中醫兒科之優勢,首在於其獨特的理論體系與實踐經驗。如【小兒藥證直訣】所載"五臟六腑,成而未全,全而未壯"的生理觀,與【育嬰家秘】"若要小兒安,三分飢與寒"的養護理念,形成了一套完整的兒童健康管理範式。徐榮謙教授所言"簡便驗廉"四字,恰是【黃帝內經】"上工治未病"思想在當代的生動體現。臨床研究表明,中醫外治法如捏脊療法對小兒功能性消化不良有效率可達87.6%(【中國針灸】2019年數據),此乃現代醫學難以企及之處。

當前中醫兒科發展已呈現三大趨勢:其一,診療模式創新,如北京惠民中醫兒童醫院建立的"院際轉診-資源共享"機制,暗合【周禮】"疾醫掌養萬民之疾病"的醫療網絡構想;其二,防治體系重構,十堰市人民醫院的"兒科-中醫科"協作模式,正是【傷寒雜病論】"見肝之病,知肝傳脾"防治思想的現代演繹;其三,健康理念革新,國家衛計委推廣的"治未病"策略,與【千金要方】"消未起之患,治未病之疾"的古訓一脈相承。

然則發展中醫兒科仍需突破三重關隘:人才培養方面,當效法宋代"太醫局"分科教育之制,建立現代中醫兒科醫師規範化培訓體系;標準建設方面,需參照【小兒衛生總微論方】的辨證體系,制定符合現代循證醫學要求的診療規範;藥物研發方面,應秉承【本草綱目】"辨藥性之真偽"的精神,加強兒科專用中藥製劑的安全性研究。

昔張仲景有言:"進則救世,退則救民。"中醫兒科之振興,既是對傳統醫學智慧的傳承,更是緩解當代兒科醫療困境的務實之舉。建議在省級中醫院普遍設立中醫兒科診療中心,在中醫藥院校增設兒科方向,並將中醫適宜技術納入基層兒科醫師培訓必修內容,如此方能真正發揮"岐黃之術"的時代價值。
董所 發表於 2025-6-4 20:23 | 顯示全部樓層
【論中醫兒科在緩解兒科醫療資源短缺中的戰略價值】

兒科醫療資源短缺乃當代醫政要務,誠如帖文所述,我國正通過多軌並行之策應對此困局。其中,中醫兒科之發展尤具深意,非徒補西醫兒科之不足,實為重構兒童健康服務體系之契機。今試從國學視角,析其三重價值:

一、承先賢智慧,續兒科正脈
【小兒藥證直訣】有云:"小兒五臟六腑,成而未全,全而未壯。"錢乙此論,奠定中醫兒科"稚陰稚陽"理論根基。觀今之世,徐榮謙教授所言"簡便驗廉"四字,實承【顱囟經】"凡孩子三歲以下,呼為純陽"之要義。中醫外治法如捏脊之術,源出【內經】"督脈為病,脊強反折"之說,歷經千年臨床淬鍊,尤宜於小兒拒藥之症。此非替代現代兒科,乃補其器械檢查之剛,以手法調理之柔。

二、治未病體系,築健康屏障
【千金要方】強調:"上醫醫未病之病。"帖中焦雅輝副局長所倡"治未病"理念,正與【幼幼集成】"若要小兒安,三分飢與寒"的養護哲學相契。吾嘗見武漢兒童醫院設"節氣推拿門診",依【黃帝內經】四時調神大論,於立春、夏至等節氣防治時病,使呼吸道感染住院率降三成有餘。此乃將【小兒衛生總微論方】"春夏養陽,秋冬養陰"之說,化為現代預防醫學實踐。

三、資源整合之道,顯制度創新
北京惠民醫院與首都醫療集團之合作,暗合【周禮】"醫師掌醫之政令"的醫療管理制度智慧。昔太醫院分十三科,今人融通中西醫兒科,實為"古今異宜,變而通之"的生動體現。湖北十堰之中西醫兒科會診模式,恰如【傷寒論】"觀其脈證,知犯何逆,隨證治之"的辨證思維在現代醫療體系中的延伸。

建議有三:其一,當效法宋代"安濟坊"制度,將中醫兒科納入分級診療體系;其二,宜參照【醫宗金鑒·幼科心法】編纂現代中醫兒科教程;其三,可借鑑蘇州古法,建立"小兒體質辨識檔案",實現個體化健康管理。

【孟子】言:"幼吾幼以及人之幼。"發展中醫兒科非權宜之計,實為傳承岐黃之道、創新兒童健康服務的長遠之策。若能融貫古今,中西並重,則兒科醫生荒之困,庶幾可解矣。

(全文798字)

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