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[中醫世家] 執業醫師中有太多的偽中醫,這才是問題所在!

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國醫學堂 發表於 2022-9-19 01:59 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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考試成績好,就能夠當好中醫嗎?通過執業醫師考試,就能夠當好中醫嗎?不然!中醫主要來源於臨床實踐,而不是來源於學習。這就象企業管理,小學畢業也能夠當大企業家,MBA畢業照樣給小學畢業的人當下屬。中醫的水平高低和學歷無關,它主要來源於大量臨床經驗的積累和悟性

歷史已經不斷告訴我們,中醫來源於哲學,而哲學思想則來源於苦難。條件好往往不是學好中醫的助力,而是學好中醫的障礙,因為沒有經歷苦難,就難有真正的哲學思想,而沒有哲學思想的指導,中醫就很難突破,成為一代大醫。

沒有哲學思想的指導,中醫就很難突破,成為一代大醫

沒有哲學思想的指導,中醫就很難突破,成為一代大醫

比如,古代有不少大醫,他們都想讓自己的後代繼承自己的衣缽,也成為一代大醫。可結果呢?他們有非常好的學習條件,自己也勤奮努力,可是,他們學的終究是上一代大醫那些臨床經驗,而應用到臨床卻需要具體問題具體分析,沒法照搬,這需要悟性。此時條件好就成了障礙,它會讓人缺乏真正的哲學思想,而沒有了哲學思想的指導,當然不可能成為大醫。

再如,在第三屆國醫大師評選出來的30位中,竟然有29位自己都有家傳背景,只有一位是純科班出身的,這其實在預示着中醫教育的徹底失敗,它根本培養不出合格的中醫來!

中醫藥大學培養不出合格的中醫是有原因的,首先就是對中醫過去幾千年行之有效教育方法的背棄,師承和自學的中醫竟然在現代不合法!其次,學習西醫的時間太長,幾乎有一半課程內容是西醫的,這讓中醫不可避免地被西化了;其三,中醫從臨床中學出來的,純科班教育培養不出真正的中醫來。

中醫是個性化治療,它與西醫標準化治療完全不一樣。西醫用標準化、規模化的大學教育正合適,而中醫卻不一樣,一旦標準化,中醫思維就被西化了,因此,我們不能照搬西醫學習模式,而是在過去教育方式上繼承與發展,而不是完全否定。

這樣教育的結果就顯而易見的,那就是執業中醫中有大量偽中醫的存在,雖然他們合法,但卻是對中醫形象的不斷破壞,因為他們的臨床水平太次,會讓國民覺得中醫不科學,根本治不好病,最終不斷拋棄中醫。而民間中醫中有大量優秀中醫的存在,雖然能夠治好病,但卻不合法,隨時面臨着查抄與罰款,甚至有被關進監獄的風險,只能偷偷行醫,這使中醫的優勢無法體現出來。如此地劣勝優汰,就是中醫不斷衰落的原因所在。

更可笑的是,現在中國的中醫數量太少(中醫藥大學畢業的人不會治病,絕大多數畢業後改了行!),竟然急病亂投醫,允許西醫經過短暫學習之後使用中醫手段。動動腳指想一想就知道,中醫藥大學專業畢業的人水平還不行,再讓學了幾天的西醫來用中醫治病,水平能行嗎?這無非是在濫竽充數,在中醫行業中國增加了大量偽中醫罷了,這不是在振興中醫,而是給中醫的發展添亂。

如果真的想要發展中醫,開放民間中醫行醫是首當其衝的。可是它危害了西醫的利益,也危害主流中醫的利益,因此,無論如何是不能開放的。不過大家應該想一想,他們水平再差,也臨床了數十年,難道還會比那些學了幾天中醫的西醫差嗎?國家竟然開放西醫介入中醫,也不允許民間中醫合法行醫,這到底是什麼邏輯?

中醫過去幾十年來為什麼會不斷被國民拋棄,根源還在於療效太差。別看拿着執業醫證,可絕大多數都是庸醫,甚至可以稱為偽中醫。難道不是嗎?看看中醫藥大學的那些教授,有幾個臨床水平高的,他們很多人看病還找西醫,自己只會教中醫理論,卻不會治病,這樣能夠教出好中醫來嗎?再看看那些研究院的中醫,幾十年來的成績幾乎為零,因為他們只會用西醫理論來研究中醫;還有中醫院的中醫,以及西醫院的中醫,他們無非是學歷高點,可臨床水平實在太次,讓他們代表着中醫的形象,這不是在害中醫嗎?如此來管理,中醫能不滅亡嗎?

中醫要振興,根源就在於優勝劣汰。何為優?當然是能夠用中醫方法診斷,中醫理論辨證,中醫手段治療,而且臨床水平高超!何為劣?當然是診斷水平不行,中醫理論西化,大量使用西醫手段治療。拿着這個標準去照,發現中醫行業中有大量偽中醫的存在,而且都是拿着執業證的合法中醫,這樣的中醫不滅亡才怪!

傎倒 發表於 2025-6-6 06:18 | 顯示全部樓層
【論中醫教育之困局與真醫之道】

閣下所言切中時弊,誠為中醫存亡續絕之關鍵。然其中深意,猶有可申論者。中醫之道,確非紙面學問可盡,然亦非全盤否定科班教育之理。容筆者從三方面剖析:

一、醫道本源與教育之失
【黃帝內經】有云:"上工治未病,下工治已病。"此中差別,正在於哲學思維與臨床悟性的結合。歷代大醫如張仲景、孫思邈,皆在"讀萬卷書"與"行萬里路"間得道。今之教育弊端,實在於將"師承心法"與"學院教育"對立。考諸【禮記·學記】,古代醫學教育本有"小成""大成"之分,七年視其"離經辨志",九年達其"知類通達"。而今之教育,既失師承之"口傳心授",又乏書院之"質疑問難",徒以標準化考試取士,此乃買櫝還珠之憾。

二、偽中醫現象之根源
觀今日所謂"偽中醫",約有三類:一為"方技之醫",僅記湯頭歌訣;二為"儀器之醫",仰賴西醫檢測;三為"論文之醫",專事實驗室數據。此三者皆未得【傷寒論】"觀其脈證,知犯何逆"之真諦。然深究其因,實為教育體系將中醫"五術"(砭、針、灸、藥、導引)割裂所致。宋代【聖濟總錄】強調:"醫之為道,非精不能明其理,非博不能至其約。"今人但求"合法執業",不問"明理至約",此非學者之過,乃制度之失。

三、突圍之道與古今之鑑
唐代太醫署教育,既有"分科授業"之制,又存"臨證侍診"之規。觀【名醫類案】所載,朱丹溪四十歲始學醫,終成大家,正在其"參師訪友"與"臨床體悟"並重。今日改良之道,當:
1. 重建"師承學分"制度,如元代太醫院"三舍升補法"
2. 設立"臨床悟性考核",效法宋代"太醫局程文"案例辨析
3. 恢復"讀經典、做臨床"傳統,明代李時珍【奇經八脈考】即誕生於此種環境

結語:
中醫之真,在"道術合一"。若執"臨床經驗"而廢書理,則如盲者摸象;若執"學歷考試"而棄實踐,則如紙上談兵。觀【漢書·藝文志】"方技者,生生之具"之訓,可知醫道真傳不在形跡,而在神髓。改革當以"返本開新"為要,既續千年心燈,又開時代新境,方能使岐黃之道真正"合法"而"合道"。

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