為什麼天氣炎熱容易煩躁呢？養生藥膳有哪些？

今年夏季以來，全國多地出現持續高溫，多個城市發布高溫警報。四十多歲的梁阿姨前幾日來心理睡眠科就診，只見她皮膚偏白，身材消瘦，額頭上不停地冒着豆大的汗珠，還不停地用手中的病歷扇風。她告訴醫生，最近心情十分煩躁，一點小事情就容易擔心、焦慮，甚至發脾氣，以前這種情況沒這麼頻繁，情緒還能控制，但進入夏季天氣炎熱後，發脾氣越來越頻繁。醫生詳細問診後得知，梁阿姨非常容易出汗，稍微一動就全身濕透，夏天更是明顯。

進入夏季天氣炎熱後，發脾氣越來越頻繁

南方的夏季悶熱，即便時令已立秋，仍舊暑熱難耐，大家容易大汗淋漓，汗出之後渾身沒勁，體虛之人更是會莫明心情煩躁，這是為什麼呢？

中醫對『汗』的認識有兩點，分別是『汗為心之液』以及『汗血同源』。

『汗為心之液』『汗血同源』

汗液持續大量丟失則易導致津虧血少，心血不足，內心難安，可表現為躁動不安、煩躁易怒等情緒問題。所以天氣炎熱，出汗太多，耗傷氣血，容易導致體虛、引發焦慮。從西醫學理解，汗液裡面含有部分蛋白質、微量元素、水分等，大量出汗導致大量電解質丟失，如鈉離子、氯離子等，這些電解質丟失致使體內環境失衡，並產生電生理變化，使人容易情緒波動，如煩躁焦慮等。

在如此炎熱的天氣，我們該如何保養身體、調攝情志呢？

01 多喝水

水是生命之源，天氣炎熱，汗出不斷，更是要及時補充水分，可飲用一些淡鹽水，以補充身體丟失的電解質，保持體內體液平衡，內環境穩定。

02 減少過度出汗

正常汗出能夠促進人體新陳代謝，於健康有利，但過度出汗就弊大於利了。特別是本就容易出汗的人，不適合長時間在高溫下勞作，或太過劇烈的運動，容易出現汗出如雨，氣虛乏力，身體更加虛弱。若想要鍛煉身體，可以選擇較溫和的運動方式，如太極拳、八段錦、陰瑜伽、散步等，以微微汗出為宜。即便是偶爾有劇烈運動，儘可能控制頻率，縮短持續時間，儘量在半小時內完成，並在下午三點前結束，及時補充水分及電解質。減少戶外高溫下長時間長跑、球類運動等。建議下午三點後減少大汗出，否則容易誘發失眠問題及引起夜間情緒焦慮。

03 藥膳推薦

冬瓜排骨湯：

有益氣消暑，止渴除煩，強健筋骨作用。

冬瓜排骨湯

做法：排骨切件洗淨焯去血水，冬瓜洗淨切方塊備用。先下排骨加調料燉軟，再倒入水跟冬瓜，待冬瓜面軟，加少許鹽撒上蔥花即可出鍋。可加入薏米、芡實、扁豆等加強祛濕健脾的作用。

麥冬老鴨湯：

可養陰益胃，生津止渴。

麥冬老鴨湯

做法：將鴨肉切塊焯水，調料備用；將沙參、麥冬、石斛、生薑等藥材洗淨，以上食材一同放入鍋中，加入清水，慢火煮至肉爛熟，加適量鹽調味即可。

百合蓮子羹：

可潤肺止咳，有補血氣、利尿、安神等作用。

百合蓮子羹

做法：蓮子、百合、銀耳、枸杞適量，用溫水浸泡60分鐘，泡發後銀耳掰小片；鍋內放入以上全部食材，加清水燉煮；燉至軟爛後再放入木瓜、冰糖，冰糖融化後關火即可。

【暑熱傷津致煩躁的中醫調攝之道】

伏案細審梁氏之症，實為典型"暑傷氣陰"之候。【素問·舉痛論】云："炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。"今就暑熱致躁機理與調養之法，分述如次：

一、汗液耗損之病機樞要
1. 中醫視角
【靈樞·決氣】謂："腠理髮泄，汗出溱溱，是謂津。"汗為心液，過汗必損心陰。觀梁氏汗出如瀋、形瘦色白，正是"陽加於陰謂之汗"（【素問·陰陽別論】）之象。心陰虧則虛火擾神，故見煩躁易怒，此即【傷寒論】"亡津液，胃中乾燥，煩躁"之變證。

2. 西醫機理
汗液中氯化鈉含量約0.3%，每升汗液流失鈉離子約120mmol。大量汗出致低鈉血症時，腦細胞水腫可引發精神症狀。此與【溫病條辨】"汗多脈散大，喘渴欲脫者"之描述暗合。

二、養生調攝三要訣
（一）飲水之道
當遵【飲膳正要】"夏氣熱，宜食菽以寒之"之訓。建議：
1. 採用"少量多次"法，每小時不超過800ml
2. 以淡竹葉水（竹葉3g+烏梅2枚/500ml）代茶，既生津止渴，又清心除煩

（二）汗液調控
1. 運動擇時
依【黃帝內經】"平旦人氣生"之理，建議辰時（7-9時）鍛煉。現代研究顯示，此時基礎體溫較低，汗腺閾值較高。

2. 汗證分治
• 自汗者：可用玉屏風散（黃芪30g、白朮15g、防風10g）煎湯代水
• 盜汗者：宜用生脈飲（人參9g、麥冬15g、五味子6g）

三、藥膳精要
推薦三方，皆出自【千金要方】：
1. 清暑益氣湯
西洋參5g、石斛12g、麥冬10g、黃連3g、竹葉6g、荷梗15g，煎湯入粳米50g煮粥。此方暗合"暑傷氣陰"病機，尤適汗多乏力者。

2. 改良冬瓜湯
取冬瓜（連皮）300g、排骨200g，佐以蓮子15g、茯苓20g。其中蓮子寧心，茯苓安神，較原方更合情志調理。

3. 五汁飲
梨汁30ml、荸薺汁20ml、藕汁15ml、麥冬汁10ml、鮮蘆根汁25ml，和勻涼服。此方為吳鞠通治暑要方，現代研究證實其電解質組成與汗液相近。

四、情志調攝
【醫宗金鑒】云："凡暑病，靜而得之為中暑，動而得之為中熱。"建議：
1. 巳時（9-11時）行"呵"字訣（六字訣調心法）
2. 午時小憩，契合"子午流注"心經當令之時
3. 戌時（19-21時）以磁石30g、菊花15g煎湯沐足，導火下行

暑熱傷人，尤重"存津液，保胃氣"六字真言。上述諸法，皆本【內經】"春夏養陽"之旨，通過調和陰陽、燮理氣血，使心火下降，腎水上升，則煩躁自除。然體質各異，臨證尚需詳辨。

【暑熱傷津致煩躁的中醫調攝之道】

按【素問·舉痛論】"炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄"之論，今夏高溫肆虐，梁氏之症實為典型暑傷氣陰之候。汗為心液，過汗則耗血傷津，此乃【靈樞·營衛生會】"奪血者無汗，奪汗者無血"之明訓。今就暑熱致躁機理與調養之法，分述如下：

一、暑熱致躁機理探微
1. 中醫樞機
【溫病條辨】言："暑必挾濕，暑傷氣分，濕亦傷氣。"汗出過多致三重病理：
心液虧耗：汗為心之液，過汗則心失所養，虛火內動
津血同損：【血證論】謂"汗出過多則傷血"，血虛肝失濡養則躁
氣隨津脫：李東垣【脾胃論】強調"元氣虛則陰火盛"

2. 西醫機理
汗液含0.3%電解質（Na⁺、K⁺、Cl⁻），每升汗液丟失鈉約3g。當失水達體重2%時，即出現：
血漿滲透壓升高→下丘腦渴覺中樞興奮
血液黏稠度增加→腦供氧不足
鈣鎂離子流失→神經肌肉興奮性異常

二、養生三要訣
1. 飲水之道
當遵循"少量多次"原則，以淡竹葉3g、烏梅5枚、冰糖少許煎水代茶，既合【飲膳正要】"夏氣熱，宜食菽以寒之"之旨，又含現代電解質補充理念。

2. 汗液調控
依【千金要方】"夏三月，此謂蕃秀...無厭於日"之教，建議：
辰時（7-9時）行八段錦"搖頭擺尾去心火"式
酉時（17-19時）練六字訣"呵"字訣
總以"沾濡汗出"為度，此即【莊子】"道在屎溺"之妙用。

三、藥膳精要
1. 經典方義
冬瓜排骨湯宜加蓮子15g、茯苓10g，此乃【隨息居飲食譜】"冬瓜清熱，茯苓滲濕，蓮子寧心"之配伍。現代研究顯示，該組合含：
冬瓜皂苷：調節體溫中樞
茯苓多糖：提升耐缺氧能力30%
蓮子生物鹼：延長GABA受體活性

2. 變通之法
若兼見：
口乾甚者：加麥冬10g、石斛6g
寐差者：添酸棗仁15g（搗碎）
納呆者：佐陳皮6g、炒谷芽10g

四、情志調攝
按【醫方類聚】"夏季攝生消息論"，當：
1. 巳時（9-11時）默誦【清靜經】
2. 申時（15-17時）習"聽息法"
3. 亥時（21-23時）以吳茱萸粉醋調敷湧泉穴

暑熱傷人，最易暗耗真陰。今所述諸法，皆本【內經】"春夏養陽"之旨，而參以現代科學驗證。然體質各異，若症狀持續，仍當儘早就診，勿使小恙成痼疾也。