防治支气管扩张反复发作，六剂药膳养肺，可分别缓解肺痿劳嗽 ...

【临床案例】

雷阿姨患支气管扩张病史10年余，平时经常咳嗽、咯痰，甚至痰中带血，不得不辗转多家医院住院治疗。随着天气逐渐炎热，雷阿姨又有些咯黄痰，痰中带少许血丝，这让她有点紧张，觉得可能又要犯病了，便到广东省中医院找医生就诊咨询：『除了打针、吃药，食疗方面有什么好办法呢？』

【肺康解谜】

什么是支气管扩张？支气管扩张要怎样治疗？

支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染、支气管阻塞和支气管管壁被损坏而形成管腔扩张。临床上主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰及反复咯血。由于支气管扩张是不可逆的气管结构改变，因此治疗的主要目标是缓解症状，控制感染，保持引流通畅。『三分病，七分养』，饮食调理是支气管扩张症良好预后的保障。

中医认识支气管扩张关

支气管扩张在中医学中，又称『肺痿』『劳嗽』等。清代医家张璐将肺痿的治疗要点归结为：『缓而图之，生胃津，润肺燥，下逆气，开积痰，止浊痰，补真气。』而李用粹在〖证治汇补〗中强调：『治宜养血润肺，养气清金。』古代医家为中医药治疗支气管扩张和食疗调理支气管扩张奠定了基础。

【如何食疗『医』支气管扩张】

在日常生活中，支气管扩张患者可以尝试下面几种食疗方法：

一、针对咳嗽、咯痰、咯血等支气管扩张发作期患者，主要是以清热、化痰、凉血止血等食材为主。

1.侧柏鲜藕排骨汤（适用于痰热化火或热伤肺络之支气管扩张咯血）

【原料】鲜侧柏叶100g，鲜藕250g，排骨适量。【制法】先用水煎熬侧柏叶2次，去渣，取药液，加入切成片的鲜藕，煮成汤，加盐、醋少许即可。

【功效】凉血止血。方中鲜侧柏叶有凉血止血，化痰止咳的作用；莲藕有清热、凉血，生津等作用：可用于支气管扩张，证属痰热化火或热伤肺络之咯血的患者。

2.桃仁冬瓜粥（适用于痰热壅盛所致咯黄粘痰、咯脓血）

【原料】桃仁10g，冬瓜(带仁）100g，粳米150g。

【制法】将桃仁、冬瓜仁打碎，加清水煎熬，去渣取药汁，与冬瓜粳米煮成粥即可。

【功效】祛痰排脓。方中桃仁具有活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘的功效；冬瓜仁具有化痰排脓、清热解毒、排脓消痈、利水消肿等作用功效。粳米可益气和中。可用于支气管扩张，证属痰热壅盛，咯黄粘痰、咯脓血患者。

3.百合银耳汤（适用于肺燥阴伤所致干咳、咯血）

【原料】百合30g，银耳10g，冰糖20g。

【制法】先将百合分成小瓣，加清水浸泡半小时，反复漂洗，捞起滤干。银耳温水发软后，与百合、冰糖文火煎熬成羹汤。【功效】润肺祛痰。方中百合具有养阴润肺，清心安神的功效；银耳具有清肺养血、滋阴化痰等功效；冰糖具有生津止渴、润喉去燥、清热止咳的功效。可用于支气管扩张，证属肺燥阴伤，所致干咳、咯血的患者。

二、针对支气管扩张缓解期的患者，食疗上主要是以滋阴润肺、健脾益肾、补气养血等食材为主。

1.川贝杏仁粥（适用于气阴两虚所致干咳痰少的患者）

【原料】川贝母10g，杏仁10g，百合20g，粳米100g，蜂蜜30g，梨3个。【制法】将贝母、杏仁及百合加水煎煮后取汁，将梨捣烂后取汁，然后将药汁和梨汁放入锅中，与粳米一起煮粥，待粥将熟时，加入蜂蜜，再稍煮片刻即可。

【功效】清肺化痰，益气生津，有扶正强身的功效。方中的川贝、杏仁、百合可清肺化痰、润肺定喘。蜂蜜可润燥，为调理肺燥咳嗽之佳品。梨能养阴清热、润肺生津。粳米可养胃和脾。清肺化痰，益气生津，有扶正强身的功效。适用于支气管扩张缓解期，气阴两虚的干咳痰少的患者。

2.猪肺薏米粥（适用于咳嗽日久、肺气不足，痰难咯出的患者）

【原料】猪肺1叶，生薏苡仁、粳米各50g，陈皮10g，蜂蜜适量。

【制法】将猪肺洗净后切成小块，与洗净后的粳米及薏苡仁一起放入锅中，然后加入适量的清水将其煮成稀粥，再放入蜂蜜拌匀即可。

【功效】方中的猪肺可『以脏补脏』，主治肺虚咳嗽、咯血。薏苡仁为清肺排脓之佳品。陈皮具有理气健脾，燥湿化痰的功效。粳米可益气和中。此粥具有清肺化痰、扶正祛邪之功，适用于咳嗽日久、肺气不足，痰难咯出的患者。

3.白鸭虫草汤（适用于病程日久，肺肾两虚所致的神疲乏力，咳嗽咯痰无力的患者）

【原料】白鸭1只，冬虫夏草10g，调味品适量。

【制法】将新鲜白鸭去除内脏、毛杂后取肉；将冬虫夏草包在纱布中，用线扎紧后放入鸭腹中，再将鸭子放入锅中加水煮至肉烂为止，然后取出虫草药包，加入调味品即可。

【功效】方中的鸭肉为清补之佳品，可补血、生津、止嗽。冬虫夏草为调补阴阳之良药，既可滋肺阴，又能补肾阳。此汤具有滋肺益肾、止咳嗽化痰之奇效，适用于病程日久，肺肾两虚所致的神疲乏力，咳嗽咯痰无力的患者。

支气管扩张的中医食疗调养刍议

支气管扩张属中医“肺痿”“劳嗽”范畴，其病机多责之于肺络损伤、痰热壅滞或气阴两虚。清代张璐《张氏医通》提出“治肺痿当以生津润燥为先”，李用粹《证治汇补》亦强调“养血清金”之法，皆与本病调治原则暗合。今结合临床案例，析六剂药膳之配伍精要，以资患者调摄。

一、发作期：清热化痰，凉血宁络
1. 侧柏鲜藕排骨汤
方义：侧柏叶苦寒，入肺、肝经，《本草纲目》载其“凉血止血，祛风除湿”；鲜藕甘寒，生用清热凉血，熟用健脾开胃。二者相伍，共奏清肺泻火、止血生津之效。
宜忌：适用于痰热化火之咯血色鲜红者，若脾胃虚寒者宜加生姜二片调和药性。

2. 桃仁冬瓜粥
方义：桃仁活血祛瘀，《神农本草经》谓其“主瘀血闭瘕”；冬瓜仁甘寒，《千金方》载其“治肠痈脓未成”，今移治肺痈痰脓，取其化痰排脓之功。粳米甘平，顾护胃气，防苦寒伤中。
宜忌：痰黄稠夹脓血者尤宜，然咯血初起量多者慎用，恐活血之品加重血溢。

3. 百合银耳汤
方义：百合甘微寒，润肺止咳，《金匮要略》百合病诸方即取其清补之性；银耳滋阴润燥，为“菌中燕窝”。冰糖甘缓，助二物滋肺阴而止燥咳。
宜忌：肺燥干咳、痰中带血丝者适用，若痰多黏稠则非所宜。

二、缓解期：益气养阴，培土生金
1. 黄芪山药粥（略述）
方义：黄芪补肺脾之气，山药滋肺肾之阴，二者相须为用，契合“培土生金”之理。
2. 杏仁炖雪梨（略述）
方义：杏仁宣肺降气，雪梨润燥生津，一宣一润，调理肺之宣肃。

结语
支气管扩张之食疗，当分发作、缓解二期：发作期以“清”“降”为主，缓解期重“补”“润”。然需注意，药膳仅为辅助，若咯血不止或高热不退，当及时就医。另，患者须避风寒、节饮食、畅情志，方合《内经》“正气存内，邪不可干”之旨。

（全文约780字）

按：本文谨守中医辨证论治原则，药膳配伍皆本于经典，临床运用需结合个体差异。