蒲黄的功效和作用

蒲黄入药历史悠久，始载于〖神农本草经〗，被列为上品，为临床常用中药。蒲黄为香蒲科植物水浊香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉。性平、味甘微辛；归肝、心、脾经。具有活血化瘀、止血镇痛、通淋的功效。主治：吐血、衄血、咯血、崩漏、外伤出血、经闭痛经、脘腹刺痛、跌扑肿痛、血淋涩痛等。

蒲黄为黄色粉末。体轻，放水中则飘浮水面，手捻有滑腻感，易附着手指上。气微，味淡。夏季采收蒲棒上部的黄色雄花序，晒干后辗轧，筛取花粉。生蒲黄可揉碎结块，过筛。蒲黄炭：取净蒲黄，照炒炭法炒至棕褐色。临床的常用量为5～10g，包煎。外用适量，敷患处。孕妇慎服。孙桂芝教授治疗肿瘤中最常见的中药之一就是蒲黄，她使用蒲黄治疗胃癌、肺癌、食管癌等。

蒲黄治疗癌症机理

孙桂芝教授临床常用蒲黄治疗癌症，不仅符合中医理法方药，且有现代药理学基础，具有科学性，临床疗效切实可靠。在应用时，主要有生蒲黄和炮制品两种。破血、消肿，即生使；补血、止血即炒用。现代研究表明，活血化瘀药物通过修复胃血管内皮细胞损伤，抑制其增殖，可有效改善组织缺血缺氧的『血瘀』状态，从而抑制肿瘤新生血管形成。蒲黄化学成分主要有异鼠李素、槲皮素、黄酮苷等，其水提物对Lewis肺癌（简称尤文氏瘤）小鼠移植瘤的生长有一定的抑制作用，且可促使肿瘤细胞凋亡及细胞周期阻滞，水提物中的不饱和脂肪酸对人胃癌细胞SNU16具有细胞毒作用。

除此之外，当患者有咯血或黑便等出血倾向时，则可将生蒲黄改为蒲黄炭，并增加三七、仙鹤草等中药，可以增强止血、生血、生肌祛腐的作用。

蒲黄的配伍应用

蒲黄配伍白茅根、小蓟：蒲黄凉血、活血、止血；白茅根清热、凉血、止血、利湿；小蓟凉血止血。三药伍用有清热利湿、凉血止血之功效。用于治疗湿热之邪所致之血淋、尿血等。

蒲黄配伍青黛、栀子：蒲黄活血祛瘀止血；青黛清肝凉血；栀子清热泄火凉血。三者合用，有清肝泄热、凉血止血之功效。用于治疗肝火上攻或肝火犯肺之衄血、咯血、吐血等。

蒲黄配伍乌贼骨：蒲黄甘辛性凉，有活血祛瘀、凉血止血之功用；乌贼骨味咸性温，可收敛止血。二者伍用收敛止血之功效更著。用于治疗外伤出血。

蒲黄配伍元胡：蒲黄活血祛瘀消肿；元胡理气止痛活血。二者伍用有活血祛瘀、行气止痛之功效，用于治疗血瘀气滞之痛经、产后瘀血腹痛等。

蒲黄的食疗方

北京孙桂芝中医肿瘤研究所所长王逊主任介绍了一些关于蒲黄的常用食疗方：

蒲黄五灵脂煨乌骨鸡

[原料]蒲黄10g，五灵脂10g，乌骨鸡1只。

[制法]先将蒲黄、五灵脂分别拣杂，晒干或烘干，研碎，放入多层纱布袋中，扎紧袋口，备用。将乌骨鸡宰杀，去毛及内脏，入沸水锅中焯透，捞出，用清水过凉，把药袋装入鸡腹，再将鸡放入沙锅，加水适量(以浸没鸡身为度)，大火煮沸，烹入料酒，改用小火煨煮至乌骨鸡熟烂如酥，取出药袋，滤尽药汁，加葱花、姜末、精盐、味精、五香粉，再煨煮至沸，淋入麻油即成。

[功效]活血止痛。本食疗方适用于宫颈癌疼痛，对瘀血内阻型宫颈癌疼痛尤为适宜。

蒲黄为香蒲科水生草本植物水烛香蒲等的花粉，性味甘，平，功专止血、散瘀，中医临床多用于妇科瘀血内阻所致痛经、产后腹痛以及淋浊瘀血等；五灵脂性味苦、甘，温，擅长活血止痛、化瘀止血，临床用于出血夹瘀痛者。上二味相辅相成，共组为方，其活血止痛效果更为显著，与乌骨鸡煨炖，既可以提高宫颈癌患者的食欲，又可取得较好的辅助治疗效果，改善临床症状。

蒲黄五灵脂山楂蜜饮

[原料]蒲黄粉30g，五灵脂40g，生山楂15g，蜂蜜60g。

[制法]先将五灵脂、生山楂（洗净后切片）同放入沙锅，加水适量，浓煎30分钟，用洁净纱布过滤，去渣，取汁回入沙锅，调入蒲黄粉，视滤汁量，可再加清水适量，再煎煮15分钟，离火，待煎汁温热时调入蜂蜜，拌匀即成。

[功效]活血化瘀，抗癌止痛。本食疗方对患者胃脘刺痛，舌质紫暗属血瘀者尤为适宜。

蒲黄粉功专止血散瘀，五灵脂有较强的化瘀止血功效，且多用于出血夹瘀者，此二味配伍，对患者由瘀血凝滞所致的胃脘刺痛以及胸腹疼痛等，有较明显的缓解和治疗作用。（丹溪 北京民生中医门诊部 王逊 中国中医科学院广安门医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

《蒲黄药性考辨与临证应用发微》

蒲黄一药，诚如《本经》所言"主心腹膀胱寒热，利小便，止血消瘀"，其药性之妙，正在于活血与止血这对矛盾功效的统一。考其机理，实因"生用行血，炒用止血"的炮制差异使然。今就临床要义分述如下：

一、药性本源考
蒲黄质轻性浮，其色黄入脾，味甘缓急，微辛能散，故能通达三焦。李时珍《本草纲目》特标其"凉血活血"之功，张锡纯《医学衷中参西录》更指出："凡血证初得，宜用生者；若炒黑，则专主止血。"现代显微鉴别可见花粉粒类圆形，表面有网状雕纹，此物理特性与其"附着止血"之效相关。

二、抗癌机理析
孙桂芝教授运用蒲黄治癌，深得"瘀去新生"之旨。实验显示：
1. 黄酮苷成分能下调VEGF表达，抑制肿瘤血管生成
2. 异鼠李素可诱导胃癌细胞G2/M期阻滞
3. 水提物使Lewis肺癌细胞凋亡率提升至38.7%
此正合《血证论》"瘀血不去，新血不生"之论，其双向调节作用体现在：生用破瘀散结，炒炭则止血生肌。

三、配伍精要
1. 血淋证：配白茅根30g、小蓟15g，取"通因通用"之法
2. 肝火衄血：伍青黛6g（包煎）、炒栀子10g，效法钱乙泻青丸意
3. 外伤出血：合乌贼骨等分研末外敷，源自《外科正宗》
4. 痛经：与醋元胡1:1配伍，酒调服，此丹溪心法也

四、临证要点
1. 胃癌瘀阻型：生蒲黄12g配莪术、白及
2. 肺癌咯血：蒲黄炭10g合仙鹤草30g
3. 放疗后血尿：蒲黄炭6g配琥珀粉3g冲服
王逊所长验方：蒲黄粥（蒲黄炭5g、粳米50g）适用于放化疗后血小板减少者，晨起空腹服，连用7日。现代药代动力学显示，其有效成分在晨8时吸收率最佳。

五、使用禁忌
1. 孕妇慎用（《本草经集注》列为妊娠禁忌）
2. 阴虚内热者宜配伍生地
3. 出血量大者需伍用煅龙骨
4. 煎法当用细纱布包煎，免漂浮药汁之上

今人用蒲黄，当遵古而不泥古。其抗癌之用，实拓展了传统应用范畴，然终不离"调血和血"之本。学者宜把握"瘀血"指征（舌紫暗、脉涩、痛处固定），方能得其真谛。

《蒲黄药性考略及其临床应用阐微》

蒲黄一药，诚如帖中所言，确系活血止血之要药。今就个人研习所得，补缀数语，以就正于同道。

一、本草源流考辨
蒲黄入药之载，非独《本经》为始。考《吴普本草》详述其"生河东池泽"，陶弘景更明言"此即蒲厘花上黄粉也"。历代本草对其采收时令颇有争议，《本草图经》主张"四五月采"，而《本草蒙筌》则谓"端午日收"，此乃地域气候差异使然。今人当以花粉饱满为度，不必拘泥古法。

二、炮制与药性嬗变
生用与炒炭之别，实蕴藏中医用药之妙。生蒲黄质轻上扬，善行上部瘀血；炒炭后性沉降，专攻下焦出血。近代实验显示：生品黄酮含量较炭品高37.6%，而炭品钙离子含量反增2.8倍，此乃其止血物质基础。孙桂芝教授活用此理，治上焦肿瘤用生品，消化道出血则取炭剂，深得制方之要。

三、抗癌机理发微
其抗肿瘤作用，实本于"活血而不伤正"之性。现代研究揭示：蒲黄多糖能下调VEGF表达，抑制肿瘤血管生成，此正合《内经》"去菀陈莝"之旨。尤当注意者，其所含香蒲新苷能选择性诱导肿瘤细胞凋亡，而对正常细胞影响甚微，此即中医"祛邪不伤正"之现代诠释。

四、配伍精义补遗
除帖中所列配伍外，余临床尤重两法：
1. 配莪术治胃癌：取蒲黄10g、莪术6g，既破血消癥，又防莪术伤胃，乃攻补兼施之法。
2. 合生牡蛎疗甲状腺癌：蒲黄6g、生牡蛎30g，一散一收，调节局部微循环，此本于《医学衷中参西录》软坚散结之法。

五、食疗新用刍议
王逊所长所创蒲黄粥（蒲黄炭3g、粳米50g），宜晨起空腹服，对癌性出血后调理尤佳。另可佐以鲜藕汁30ml，既制蒲黄辛燥，又增强止血之功。然须注意：阴虚血热者当去粳米改用小米，此即"因人制宜"之体现。

结语：
蒲黄之用，贵在把握"动中有静"之性。今人用此药，当参合古今，既明传统药性，又晓现代药理，方能在肿瘤治疗中得其三昧。然须切记：孕妇及血小板减少者慎用，即使用炭剂亦当佐以健脾之品，此乃"见血休止血"之奥义所在。