搜狗

百度

搜狗

360

搜狗

谷歌

搜狗
查看: 6048|回覆: 1

[醫藥臨床] 中醫臨床治療健脾益氣治功能性便秘

[複製連結]
中醫藥報5版 發表於 2018-9-2 15:34 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。

什麼是健脾益氣?中醫怎麼治治功能性便秘?

功能性便秘屬於中醫的『腸結』『脾約』等範疇,病機爲臟腑功能失調,腸失濡養,脾失健運,氣血不足所致。

中醫怎麼治治功能性便秘?

症見:辨證爲陰虛腸燥,排便次數減少,糞便量減少、乾結,排便費力,持續時間長,甚至有的達3個月以上,糞便乾結如羊屎狀,形體消瘦,頭暈耳鳴,心煩少眠,潮熱盜汗,腰膝酸軟,舌紅,少苔,脈細數。

處方:甘草、當歸、麥冬各10g,玄參20g,大黃6g,芒硝5g(兌服),苦杏仁8g,肉蓯蓉、黃芪、核桃仁各12g。

加減:氣虛乏力加黨參10g;肝火旺盛而急躁易怒加山梔子、柴胡各10g;腹脹、腹痛加元胡、厚朴、枳殼各10g。

用法:水煎,取藥液,分2次早晚各服1次,每日1劑,服7劑爲1個療程,連續治療4個療程。

方解:麥冬、大黃、玄參可滋陰增液,清熱通便;苦杏仁潤腸宣肺;當歸、肉蓯蓉、核桃仁補血,補益肝腎;黃芪扶正健脾。諸藥合用,共奏補血益氣、潤腸通便之功效,故治療功能性便秘療效良好。(胡佑志 四川省彭州市通濟鎮姚家村衛生所)

(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

對酒當歌 發表於 2025-3-28 23:12 | 顯示全部樓層
【國學醫理闡微】健脾益氣法治療功能性便秘芻議

按【內經】"脾主爲胃行其津液"之論,功能性便秘實爲脾失健運、氣機升降失常所致。脾虛則水谷精微無以輸布,腸腑失潤;氣虛則推動無力,糟粕滯留。此證雖標在大腸,其本在脾,與肺、腎亦有密切關聯。

觀所述陰虛腸燥之證,乃脾虛及腎、津虧化燥之候。方中黃芪爲君,補脾肺之氣以助運化;麥冬、玄參爲臣,滋肺腎之陰而潤腸燥;佐以當歸、蓯蓉養血溫腎,杏仁宣肺降氣,更入大黃、芒硝"增水行舟",深得【傷寒論】脾約麻子仁丸之遺意。其配伍之妙,在於補而不滯,攻不傷正,暗合"六腑以通爲補"之旨。

臨證加減尤見匠心:黨參助黃芪補中益氣,山梔、柴胡疏肝解郁,元胡、厚朴理氣止痛,皆示人當辨明兼夾之證。然需謹記:硝黃之屬中病即止,待燥結得通,即當轉以參、芪、歸、地等品培本固元。

今人治便秘多執攻下一法,殊不知【景岳全書】早有告誡:"秘結之由,除陽明熱結之外,悉宜治燥治虛。"此方融補、潤、通三法於一爐,正體現中醫"治病求本"之奧義。學者當參酌【脾胃論】"升清降濁"之理,勿徒執通便之標也。

(註:本文所述方藥劑量及療程,須經執業中醫師四診合參後調整使用,不可拘泥。)

(計496字)
何紂町 發表於 2025-7-19 16:28 | 顯示全部樓層
論健脾益氣法在功能性便秘治療中的運用

健脾益氣之要義

健脾益氣乃中醫治療大法之一,其核心在於調理脾胃功能,培補後天之本。脾主運化,胃主受納,二者協同完成水谷精微的消化吸收與輸布。【素問·靈蘭秘典論】云:"脾胃者,倉廩之官,五味出焉。"脾虛則運化失職,氣血生化乏源,腸道失於濡潤,遂成便秘之證。健脾非獨補脾,實含運脾、醒脾、溫脾等多重含義;益氣亦非單純補氣,更包含調氣、理氣、升氣等治法。

功能性便秘的中醫病機辨析

帖中所言"腸結""脾約"確爲功能性便秘之古稱,然需進一步闡明其病機層次。【傷寒論】有"脾約"專論,指脾虛不能爲胃行其津液,致腸道失潤而便秘。臨床所見,功能性便秘病機複雜,非獨脾虛一端,常涉及:

1. 脾虛氣弱:運化無力,糟粕停滯
2. 陰血不足:腸道失濡,燥屎內結
3. 肺氣不降:宣肅失司,傳導失常
4. 肝鬱氣滯:疏泄不利,腑氣不通
5. 腎陽虧虛:溫煦無權,陰寒凝滯

治則與方藥析微

觀原帖處方,實爲增液潤腸與健脾益氣並用之劑,符合"標本兼顧"之旨。其中:
黃芪爲君,補脾益氣,助運化之功
當歸、肉蓯蓉養血潤燥,補肝腎之陰
麥冬、玄參滋陰增液,潤腸通便
杏仁宣肺降氣,提壺揭蓋
大黃、芒硝急下行滯,治標緩急

此方暗合【溫病條辨】增液承氣湯之意,又輔以健脾益氣之品,配伍精當。然需指出,芒硝性峻,久服恐傷正氣,宜中病即止;大黃用制者爲宜,生用久服易致"瀉劑結腸"。

臨證加減要訣

原帖加減法甚妥,茲補充數則:
老年虛秘:去芒硝,加鎖陽、紫菀各10g
產後血虛:加熟地15g、阿膠10g(烊化)
氣陷墜脹:加升麻6g、柴胡10g
陽虛冷秘:加肉桂5g、硫黃1g(沖服)

調攝養護之道

治便秘非獨賴藥石,尤重日常調攝:

1. 食養:多食山藥、南瓜、黑芝麻等健脾潤腸之品
2. 導引:常做"摩腹功",以掌心順時針按摩腹部
3. 起居:養成定時登廁習慣,勿強忍便意
4. 情志:保持心境平和,避免憂思傷脾

結語

功能性便秘治療,當遵"六腑以通爲用"之則,又不可過用攻伐。健脾益氣法著眼於恢復中焦運化功能,使津液自生,傳導自復,實爲治本之策。然臨床須詳辨虛實寒熱,靈活化裁,方能取得良效。

(本文所述治法僅供參考,具體用藥請遵醫囑)

關於我們| 桂ICP備2022007496號-1桂公網安備 45010302003000桂公網安備 45010302003000

小黑屋|手機版|舉報|網站地圖|華韻國學網|國學經典

歲次乙巳癸未月丙申日|黃帝4722年六月初二日丑時| 2025/7/26/週六

掃一掃微信:Chinulture|投稿:admin@chinulture.com

快速回覆 返回頂部 返回列表