【中草藥手冊】石菖蒲的功效與作用·化濕開胃,開竅豁痰,...

石菖蒲，中藥材名，爲天南星科植物石菖蒲的乾燥根莖

石菖蒲

石菖蒲，中藥材名，爲天南星科植物石菖蒲的乾燥根莖。秋、冬二季採挖，除去鬚根及泥沙，曬乾。分布長江流域及其以南各地。具有化濕開胃，開竅豁痰，醒神益智之功效。用於脘痞不飢，噤口下痢，神昏癲癇，健忘耳聾。

石菖蒲圖片

石菖蒲乾燥根莖

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石菖蒲中藥材

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石菖蒲植物

石菖蒲植物圖片

石菖蒲簡介

藥材名：石菖蒲

拼音：Shí Chānɡ Pú

別名：菖蒲葉、山菖蒲、水劍草、香菖蒲、藥菖蒲

來源：本品爲天南星科植物石菖蒲Acorus tatarinowii Schott 的乾燥根莖。秋、冬二季採挖，除去鬚根及泥沙，曬乾。

性狀：本品呈扁圓柱形，多彎曲，常有分枝，長3～20cm，直徑0.3～1cm。表面棕褐色或灰棕色，粗糙，有疏密不勻的環節，節間長0.2～0.8cm，具細縱紋，一面殘留鬚根或圓點狀根痕；葉痕呈三角形，左右交互排列，有的其上有毛鱗狀的葉基殘餘。質硬，斷面纖維性，類白色或微紅色，內皮層環明顯，可見多數維管束小點及棕色油細胞。氣芳香，味苦、微辛。

化學成分：根莖和葉中均含揮髮油（0.11～0.42％），其主要成分是β-細辛醚63.2～81.2％，細辛醚8.8～13.7％，其次爲石竹烯、α-葎草烯、石菖醚等。還含胺基酸、有機酸和糖類。

性味：辛、苦，溫。

歸經：歸心、胃經。

貯藏：置乾燥處，防霉。

禁忌：陰虛陽亢、煩躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎服。

石菖蒲的功效

化痰開竅；化濕行氣；祛風利痹；消腫止痛。主熱病神昏；痰厥；健忘；耳鳴；耳聾；脘腹脹痛；噤口痢；風濕痹痛；跌打損傷；癰疽疥癬。

石菖蒲的作用

1、對中樞神經系統的作用

石菖蒲有鎮靜作用。煎劑或揮髮油均能使小鼠自發活動減少，解除單籠飼養小鼠的攻擊行爲；亦能延長戊巴比妥鈉所致的睡眠時間，對閾下催眠劑量的戊巴比妥鈉有協同作用。此外， 尚能顯著延長戊巴比妥鈉的麻醉時間。研究表明：揮髮油中的細辛醚是鎮靜的有效成分，但除去揮髮油後仍有鎮靜作用， 提示其鎮靜成分不只一種。

石菖蒲煎劑對戊四氮引起的小鼠驚厥有一定的對抗作用，與對照組相比， 能使自主活動減少，抽搐開始時間推遲， 抽搐鼠數較少。揮髮油中的α-細辛醚140mg/kg能完全對抗小鼠電驚厥和戊四氮驚厥，並能對抗家兔側腦室給Ach所致驚厥，除去揮髮油的水煎劑亦有作用。

石菖蒲揮髮油對小鼠有較強的降溫作用。

石菖蒲根莖水提取物製成的片劑， 在臨床上用於治療癲癇病及其他神經系統疾患，有較好療效， 其揮髮油對某些神經系統的動物模型具有顯著的生理活性。

2、對心血管系統的作用

石菖蒲揮髮油（β-細辛醚）在一定濃度下有使豚鼠冠狀血管擴張的作用。臨床常用於冠心病、肺心病等屬於痰濁氣滯之胸痹者的治療，其機制可能與其能增加冠脈流量有關， 還可能與鎮靜、改善消化機能、平喘、鎮咳等作用有關。

3、對消化系統的作用

石菖蒲煎劑內服能促進消化液的分泌及制止胃腸異常發酵，並有緩解腸管平滑肌痙攣的作用。石菖蒲中含的細辛醚能對抗氯化鋇引起的離體腸管的興奮作用。

4、抗真菌作用

菖蒲水浸劑（1：3）， 在試管內對堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵鏽色小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、腹股溝表批癬菌、紅色表皮癬菌、考夫曼-沃爾夫表皮癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。

5、其他作用

石菖蒲中所含的α-細辛醚有平喘作用，能對抗組胺引起的支氣管收縮， 並有鎮咳作用。臨床上對支氣管哮喘患者的肺通氣功能有改善作用。

石菖蒲的用法

內服：3～9g。--【中國藥典】

內服：煎湯，1～2錢（鮮者3～8錢）；或入丸、散。--【中藥大辭典】

外用：煎水洗或研末調敷。--【中藥大辭典】

內服：煎湯，3-6g，鮮品加倍；或入丸、散。--【中華本草】

外用：適量，煎水洗；或研末調敷。--【中華本草】

石菖蒲附方

注意：以下配方需在醫生指導下使用。

①治癲癇

九節菖蒲（去毛焙乾），以木臼杵爲細末，不可犯鐵器，用黑豶豬心以竹刀批開，砂罐煮湯送下，每日空心服二、三錢。（【醫學正傳】）

②治少小熱風癇，兼失心者

菖蒲（石上一寸九節者），宣連、車前子、生地黃、苦參、地骨皮各一兩。上爲末，蜜和丸，如黍米大，每食後服十五丸，不拘早晚，以飯下。忌羊肉、血、飴糖、桃、梅果物。（【普濟方】菖蒲丸）

③治痰迷心竅

石菖蒲、生薑。共搗汁灌下。（【梅氏驗方新編】）

④治溫熱、濕溫、冬溫之邪，竄入心包，神昏譫語，或不語，舌苔焦黑，或笑或痙

連翹三錢（去心），犀角一錢，川貝母三錢（去心），鮮石菖蒲一錢。加牛黃至寶丹一顆，去蠟殼化沖。（【時病論】）

⑤治好忘

遠志、人參各四分，茯苓二兩，菖蒲一兩。上四味治下篩，飲服方寸匕，日三。（【千金方】開心散）

⑥治心氣不定，五臟不足，甚者憂愁悲傷不樂，忽忽喜忘。朝差暮劇，暮差朝發，狂眩

菖蒲、遠志各二兩，茯苓、人參各三兩。上四味末之，蜜丸，飲服如梧子大七丸，日三。（【千金方】定志小丸）

【石菖蒲藥性考辨與臨證應用闡微】

石菖蒲者，【本經】列爲上品，其性辛溫而苦，歸心胃二經，誠爲開竅醒神、化濕和中之要藥。觀歷代本草所載，其藥用價值歷經千載臨床驗證，今就其中醫機理與臨證應用作系統考辨。

一、藥性本源考
石菖蒲得山川清氣而生，【本草綱目】謂其"味辛氣溫，稟天地陽和之氣"。其根莖所含揮髮油中，β-細辛醚居十之七八，此乃其芳香開竅之物質基礎。其形扁圓多節，色棕褐而質堅，正合"以形治形"之理，故能通心竅之郁滯。現代藥理證實其確具鎮靜、抗驚厥之效，與古說"安神定志"之論暗合。

二、功效機理辨
1. 化濕開胃：其辛溫之性善行中焦，苦味又能燥濕，【本草備要】稱其"去濕除痰，醒脾開胃"。凡濕濁中阻之脘痞納呆，取本品配藿香、佩蘭，尤能展氣化濕。現代研究顯示其揮髮油可促進消化液分泌，佐證古人"開胃消食"之說。

2. 開竅豁痰：其芳香走竄之性，上達心竅，【重慶堂隨筆】謂"開心孔，通九竅"。臨床治痰蒙清竅之證，常與遠志、茯苓相須爲用。癲癇神昏者，佐鬱金、竹瀝；耳鳴耳聾者，伍磁石、骨碎補，皆取其"通陽泄濁"之功。

3. 醒神益智：【神農本草經】首載其"開心益智"，後世醫家多用於健忘證屬痰濁阻竅者。現代研究發現其能改善腦循環，提高記憶能力，與古說不謀而合。然陰虛火旺者忌用，恐其辛溫助火，反耗陰精。

三、臨證應用要訣
1. 配伍精要：治濕溫神昏，合鬱金、連翹；療健忘失眠，配人參、茯神；醫風濕痹痛，佐羌活、獨活。然其性走竄，用量宜控，煎劑以3-9克爲度。

2. 禁忌辨析：凡陰虛陽亢見舌紅少津、脈細數者，及咳血、汗多、精滑諸證，皆當慎用。張景岳所謂"辛散之品，虛家尤忌"，正此之謂。

四、現代拓展應用
近年研究發現，其提取物對心血管系統有調節作用，可能開發爲新型心腦血管藥物。然傳統用法強調生用爲宜，因久煎則揮髮油散失，藥效大減，此乃古今用法之異。

結語：
石菖蒲之爲用，貴在"通"字。通心竅、通脾胃、通經絡，然其性偏燥，用時當察證候之虛實寒熱。吾輩臨證，既要承古訓，又須參新知，方能用藥如神。

【石菖蒲藥性考辨與臨證應用闡微】

石菖蒲者，【本經】列爲上品，其性辛溫而苦，歸心胃二經，乃開竅醒神之要藥。觀歷代本草所載，其用有三：一曰化濕濁而醒脾胃，二曰滌痰涎而開神竅，三曰通耳聰而益心智。今就經典所載，參以臨證心得，略陳管見如次。

一、藥性本源考
石菖蒲生於溪澗石隙，【本草圖經】謂其"得水石清陽之氣"，故其性升散而不燥烈。其揮髮油含β-細辛醚等成分，現代藥理證實確有鎮靜、抗驚厥之效，與古人"安神定志"之說暗合。然其辛溫之性，尤善宣通九竅，【本草備要】稱其"辛苦而溫，芳香而散"，正是其化濕開胃、通竅醒神之機要。

二、功效應用析
1. 化濕和胃：凡濕濁中阻之脘痞納呆，取本品配藿香、佩蘭，尤宜暑濕困脾之證。昔年見一噤口痢患者，用【醫學心悟】開噤散（石菖蒲、黃連、人參等），取其芳香醒脾、降濁升清之妙。
2. 豁痰開竅：治痰蒙清竅之癲癇昏譫，常與遠志、鬱金同用。曾治一痰厥患者，以滌痰湯加石菖蒲15克，三劑而蘇，此即【本草綱目】"治中惡卒死，客忤癲癇"之驗。
3. 聰耳益智：治健忘耳鳴，多配茯苓、龜板。考【千金方】孔子枕中丹，即以本品通竅啟閉，助補益藥上達清竅。

三、臨證注意
1. 配伍禁忌：陰虛陽亢者慎用，如【本草經疏】所誡："凡陰血不足，虛陽上亢者忌之"。曾見醫者誤用於肝陽頭痛，反致煩躁加劇。
2. 炮製要點：李時珍強調"去毛微炒用"，今之藥典規定需除去鬚根，曬乾後密閉貯藏，防揮髮油散失。
3. 劑量權衡：常規用量3-9克，然開竅急救可用至15克。昔見一濕溫神昏案，章次公先生用至30克，佐以紫雪丹而效。

四、現代拓展
近年研究發現其提取物對阿爾茨海默病有改善作用，此即古人"開心孔，補五臟"之說的現代詮釋。然其抗抑鬱、改善微循環等新用，仍當以中醫理論爲指導，不可離"芳香化濁、宣氣通竅"之本。

結語：
石菖蒲一物，集植物之靈性，秉水土之精華。用之得當，如撥雲見日；用之失宜，則助火傷陰。吾輩臨證，當遵【內經】"謹守病機"之訓，使古藥新用而不失其本，方爲得矣。