五味甘露浴治類風濕關節痛

類風濕關節痛怎麼治？類風濕關節痛能治好嗎？

藥浴是傳統的特色療法之一，以杜鵑葉、刺柏葉、水柏枝、麻黃、小白蒿組成——五味甘露浴（簡稱五甘露）是蒙醫著名的外洗方（有人稱屬藏藥）。本方能治多種疾病，對類風濕關節痛療效尤佳。

類風濕關節痛能治好嗎？

方法：杜鵑葉、刺柏葉、水柏枝、麻黃、小白蒿各1份，按比例配好後，取水適量煎煮，將煮好的藥汁放進乾淨的盆中溫浴即可，水溫度抽空在38~40℃為好。

功效：解表透疹、祛風止癢。

主治：麻疹不透、風濕痹痛、癬症。

麻黃髮汗、平喘、利水消腫、清肝熱，擅治傷寒表實、發熱惡寒（無汗）、頭痛鼻塞、咳嗽氣喘、骨節疼痛、小便不利、風疹瘙癢等；刺柏清熱解毒、燥濕止癢、發汗利尿，主治麻疹高熱、濕疹、癬瘡等；杜鵑花有清熱解毒、化痰止咳、平喘等作用，可治支氣管炎、氣喘痰多、蕁麻疹、癰腫等。諸味合煎洗浴，具有清熱解毒、祛風除濕、消腫止癢等功效。藥浴治病機理是：在水溫和藥物雙重刺激下，能促使人體發汗，增強血液循環，進而有助人體新陳代謝, 可將體內的毒素從毛竅、肌肉、關節腔內迅速及時排出，由此達到祛風除濕、解熱泄濁的治病效果。本洗浴不僅可治風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、偏癱、強直性脊柱炎、頸椎病、骨質增生、良性腫瘤等，對牛皮癬、濕疹、神經性皮炎等效果也不錯。據報道，上方治風濕腰腿關節痛、類風濕關節炎效果尤佳，其有效率可達95%，治癒率達80%以上。藥浴可每日2次，每次20分鐘左右，7天1個療程，可連用1~3個療程。藥浴時間選開春和中秋後為宜。

禁忌：

首先洗浴時出汗較多，洗畢後當及時穿衣避風，或適當喝點溫開水。其次洗浴時如發生頭暈、胸悶、心慌等不適時，應停止洗浴，並臥床休息。（蒲昭和 成都中醫藥大學）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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論五味甘露浴治療類風濕關節痛之機理與臨床應用

引言
類風濕關節痛屬中醫學『痹證』範疇，其病機多因風、寒、濕、熱邪侵襲經絡，氣血痹阻不通所致。蒙醫與藏醫傳統療法中，五味甘露浴（杜鵑葉、刺柏葉、水柏枝、麻黃、小白蒿）為外治痹證之要方，今就其機理與臨床應用略陳管見。

一、組方藥理探微
1. 杜鵑葉：性溫味辛，具祛風除濕、化痰通絡之效。【本草綱目拾遺】載其『治風濕頑痹』，現代研究證實其含黃酮類成分，可抑制關節炎症反應。
2. 刺柏葉：苦寒清熱，兼能燥濕，【晶珠本草】謂其『除骨節熱毒』，其揮髮油成分可促進局部微循環，緩解腫痛。
3. 水柏枝：甘平利水，助麻黃宣發腠理，使濕邪從汗而解，契合『開鬼門』之治則。
4. 麻黃：辛溫解表，為太陽經藥，發汗力強，能驅深伏之寒濕，【傷寒論】中麻黃湯治痹痛即此理。
5. 小白蒿（Artemisia frigida）：蒙醫稱『阿給』，味苦性涼，清熱解毒，與麻黃相伍，寒溫並用，調和陰陽。

二、治療機理
藥浴之法，合『外治之理即內治之理』（吳師機【理瀹駢文】）。其效有三：
1. 溫通腠理：水溫38~40℃可擴張毛孔，促進藥物透皮吸收，兼以發汗排濁，符合『汗法』原則。
2. 行氣活血：藥物與溫熱協同，改善局部氣血瘀滯，所謂『通則不痛』。
3. 祛邪扶正：通過發汗、利尿雙重途徑，使風濕熱邪外泄，減輕關節腔內炎症。

三、臨證要點
1. 療程與時機：建議遵循『天人相應』，擇春秋季陽氣升發之時施治，7日為一療程，連續1~3療程為宜。
2. 禁忌與調護：
藥浴後腠理疏鬆，需避風寒，防邪復入。
汗多傷津，可飲粳米湯補益胃氣。
若見心悸、眩暈，當立即停浴，此乃『瞑眩』反應，需辨證調整。

四、療效評述
據臨床觀察，本方對類風濕關節痛（寒濕型）有效率逾95%，然『治癒』需審慎言之。痹證纏綿，藥浴雖可緩解症狀，但需結合內服方藥（如桂枝芍藥知母湯）、針灸等綜合治療，並調攝情志、飲食，方收全功。

結語
五味甘露浴融蒙藏醫學之精華，體現了『內外合治』的學術思想。然運用時需辨證施治，非一概而論。學者當參酌古今，以病機為綱，靈活化裁，庶幾不負先賢遺澤。

（註：本文所述治法需在執業醫師指導下應用，陰虛血燥者慎用。）

——某謹識於甲辰年仲春