虎耳草的功效

虎耳草，別名金錢吊芙蓉、金絲荷葉、老虎草等，系雙子葉植物，多年生常綠草本，藥用全草。其生於陰濕處，溪旁樹蔭之下，雲貴川等皆有產。【履岩本草】載其『性涼、有毒』，【本草綱目】載其『微苦辛、寒，有小毒』。筆者認為其性淡寒無毒。曾自用鮮品200克煎服未見任何不適，甚為清涼，苦味也不明顯，自無任何刺激性氣味。其功用祛風清熱，涼血解毒，書載其主治風疹、濕疹、丹毒、中耳炎、咳嗽、吐血、肺癰、崩漏、痔疾，可知其所治皆風、熱、濕、痰、毒也。筆者驗之臨床，認為其對急、慢性腎炎、腎病綜合徵有較理想的效果。

貴州名老中醫陸鴻賓教授認為，急性腎小球腎炎無論其發病因素或病理特徵，自始至終均以濕熱為主，其病變初起之水腫，臨床辨證可能風寒、風熱、寒濕各不相同，然隨病程進展，絕大部分病例很快歸於濕熱蘊結，即恢復期也主要為濕熱滯留或濕熱未盡。筆者服膺此觀點，並認為濕熱之外，必然挾風，此風邪可深入臟腑，並非僅在表衛之淺層，可以隨汗而解，風濕熱三邪若相混雜，則濕熱不盡風邪終不能解。其治除清利方藥之外，疏風散邪亦是重要治則。故筆者認為急性腎炎一般只能以清利疏風為原則，不應補益，尤其不宜溫補之法，即食補亦當儘量避免。

筆者的老師，貴陽中醫學院第二附屬醫院石恩駿教授曾制一味虎耳草湯，治療急性腎炎有穩定持久之效。處方：虎耳草鮮品100～120克（如系干品用30～50克），幼兒量可酌減。先將冷水浸虎耳草半小時，加少許甜酒水煮沸後3分鐘即離火，待稍溫即可服用，每日分3次服。筆者曾用此方治療蕁麻疹取良效，知其有明顯抗過敏作用，考慮到急性腎炎也因變態反應所致，遂試用於臨床，服藥1周左右，浮腫一般即消退，血尿、蛋白尿亦隨之消除，故凡急性腎炎病變初起，無論辨證是否風熱，徑投此方，均取良效。本方對遷延期患者也有明顯效果，有數例病程3月筆者雖症狀全無，然尿中仍有蛋白質，經服此方未及1周，蛋白質迅速消除，且觀察年筆者未復發。少數病情頑纏者，可配合防風通聖丸。惟虎耳草系低賤易購之品，遷延患者多求複方或培補之劑，良為可嘆。

腎病綜合徵病情複雜，筆者常合以補氣健脾、益腎養陰之劑，多於4～5周尿蛋白及腎功能開始好轉；尿毒症病情兇險，需另以尿毒靈粉劑10克（虎杖、蒲公英、生大黃各等分），冷水150毫升浸漬半小時後，煮沸即離火，置溫後過濾去渣100毫升保留灌腸，每日1～2次，多數患者可以逆轉。（何錢 貴州省江口縣人民醫院 何苗 貴陽中醫學院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

【虎耳草臨床應用芻議】

虎耳草一物，【履巉岩本草】言其"性涼有毒"，【本草綱目】謂"微苦辛寒有小毒"，然考諸臨床實踐，其毒性實未必然。余嘗以鮮品200克煎服，但覺清涼透達，苦味極微，毫無刺激之弊。此物生於陰濕之地，得水石清寒之氣，其性淡寒而質輕揚，正合"輕可去實"之旨，尤擅清透風熱濕毒。

一、功效探賾
歷代本草載其主治風疹、濕疹、中耳炎、肺癰等症，要皆不離"風、熱、濕、毒"四字。陸鴻賓先生論急性腎炎"濕熱貫穿始終"之說，深得病機三昧。然余臨證所見，此疾多兼風邪內擾，風、濕、熱三氣膠結，如油入面。虎耳草輕清靈動，既能清熱利濕，又可透達風邪，較之尋常利水滲濕之品，尤勝一籌。其抗過敏之效，於蕁麻疹治療中已得驗證，移治腎炎變態反應之病機，正是異病同治之妙用。

二、臨證心悟
石恩駿先生"一味虎耳草湯"堪稱化繁為簡之典範。其法以甜酒為引，酒性辛散，助藥力通行經絡；煮沸三分鐘即離火，存其輕清之氣。此方之妙，全在"清透"二字：清則濕熱可除，透則風邪得散。余用之治療急性腎炎初起，不論證屬風熱、風寒，但見水腫、血尿、蛋白尿者，投之輒效。尤奇者，對遷延期尿蛋白持續不消者，竟能收撥雲見日之功，此恐與其調節免疫之能有關。

三、拓展應用
至若腎病綜合徵，本虛標實交織，余常以虎耳草30克為君，佐以黃芪、山藥、山茱萸等補益脾腎，取"清補並行"之法。曾治一例病程逾年者，服藥五周後24小時尿蛋白定量自3.5g降至0.3g。而尿毒症危候，則以虎耳草合虎杖、蒲公英等灌腸，取"腑以通為用"之理，使濁毒從下而泄。

四、用藥注意
雖雲虎耳草毒性未顯，然其性偏寒，脾胃虛寒者仍當慎用。鮮品搗敷可治癰腫，但黏膜部位宜避其汁液刺激。至若【本草綱目】"有小毒"之說，或指其鮮汁外用刺激性而言，非謂內服之害。

今人治病，多貴參芪而賤草木，殊不知虎耳草此類"山野之品"，正合"廉便驗"之旨。石恩駿先生嘗言："藥無高下，愈病為良。"信哉斯言！學者當於尋常草木中見至理，方不負先賢"一草一木皆具性靈"之訓。