治老年口乾症驗方

五味子10g，山藥30g，茯苓15g，玄參15g，沙參15g，太子參20g，黃芪20g，麥冬12g，玉竹12g，烏梅15g。用文火水煎2次，再合併2次藥汁，早晚各服1次，每日1劑。

對老年人脾胃陰虛而致的口乾症療效甚好。（魏忠義）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

（D）

【老年口乾症證治芻議——魏氏驗方析義】

魏忠義先生所擬治老年口乾症驗方，實寓深意於平補之中，頗合【內經】"燥者濡之"之旨。今試析其立方精義如次：

一、病機探微
老年口乾一症，多屬"內燥"範疇。【素問·陰陽應象大論】云："年四十而陰氣自半"，老人真陰虧耗，脾胃失濡，津不上承，故見口乾。魏方以"三參"（太子參、玄參、沙參）為君，暗合吳鞠通"益胃湯"法度。太子參甘平，補脾肺之氣而不燥；玄參咸寒，啟腎水以濟上焦；沙參甘涼，專補肺胃之陰。三藥相伍，恰應【醫宗必讀】"治燥須分三焦"之訓。

二、配伍玄機
方中黃芪、山藥、茯苓一組尤見巧思。黃芪補中益氣，合山藥之甘潤，乃張錫純"升陷湯"化裁；茯苓淡滲，防滋陰藥之膩滯，暗合仲景"苓桂術甘湯"去桂術加潤藥之法。五味子、烏梅酸甘化陰，取法【傷寒論】芍藥甘草湯意，且烏梅"酸能生津"（【本草備要】），最宜老年陰虧之體。麥冬、玉竹這對"藥對"，源自【溫病條辨】沙參麥冬湯，專滋肺胃之燥。

三、煎服法要義
"文火水煎二次"之法，深得徐靈胎"煎藥之法，最宜深講"之真傳。蓋芳香輕清之品（如麥冬）不宜久煎，而厚味滋膩之屬（如山藥）需文火慢熬。分兩次煎煮後合併藥汁，既保全藥性，又使藥力均衡，實承【炮炙大法】"凡湯中用完藥，宜渣再煮"之古法。

四、臨證加減建議
若兼舌絳裂紋，可加石斛15g、天花粉10g；若夜尿頻多，宜減茯苓加益智仁10g；若納呆脘痞，可佐生谷芽30g。然須切記【醫學源流論】"同病各治法"之誡，縱是效方，亦當辨證而施。

此方之妙，在於平補氣陰而無偏勝之弊，潤燥相濟而免呆滯之虞。然正如【景岳全書】所云："用藥如用兵"，臨證之際，尚需詳察舌脈，審證求因，未可執方而治也。